基本介紹
- 中文名：速導種植牙技術
- 外文名：ALL-ON-4
手術介紹,起源,臨床研究,特點,
手術介紹
All-on-4™速導種植牙技術主要方法是，植入4顆人工牙根固定半口牙橋，一次完成。其中，後牙2顆人工牙根為斜拉式的力學設計，可避免上頜竇及下頜神經等危險區。它是基CBCT+3D+種植導板技術，無痛微創，即刻種植即刻戴牙。
All-on-4™速導種植牙技術目的是通過僅使用四個種植體支撐即刻負重的全口無牙頜修復體，為缺齒患者實施修復。即使在骨量最小的情況下也可實現穩定性。
通過傾斜兩個後牙種植體，可以在骨量最小的情況下使用較長的種植體，從而增大骨骼與種植體的接觸面，降低對垂直骨移植的需求。傾斜的後牙種植體可以固定在質量更高的前牙區頜骨中，通過減小懸臂而更好地支撐修復體。
起源
Schroeder等人於1981年第一次提出了與經典種植學理論不同的即刻負重概念。他們的研究顯示該方案採用一次手術能獲得與常規方案相當的治療效果。同時對即刻負重的結果進行分析。即刻負重的理念包括僅進行一次手術和通過臨時修復體獲得更好的種植體穩定性，在種植體植入的同時對種植體進行功能負重。通過在種植體上粘接或螺絲固位被動就位的臨時修復體，患者獲得初期穩定性良好的修復重建。
即刻負重的組織學研究證實咬合負重能刺激骨改建，加強種植體周圍骨密度。All-on-4™的治療方式體現了萎縮頜骨修復重建的現代革新。根據骨的質量，在下頜骨頦孔間、上頜骨處植入4或6顆種植體。種植體以螺絲固位的固定修復體相連線，術後即刻負重。
臨床研究
2008年4月至2009年10月共29例無牙頜患者行All-on-4™即刻修復，種植體植入當天行即刻固定義齒修復。針對國人張口度相對較小及該技術特殊要求，對所有患者進行個性化口腔種植修復專業護理，規範護理流程與技術，評價護理效果。
29例患者（其中上頜為8例，下頜為15例，全口無牙為6例），共植入140枚種植體，即刻修復後追蹤平均10個月（6-24個月），至最後一次複查共8枚種植體脫落，其餘種植體行使功能良好，種植體存留率為94.3%。規範的口腔種植專業護理配合保證了All-on-4™即刻修復順利進行。
特點
All-on-4是葡萄牙里斯本的牙醫PauloMalo提出的針對無牙頜的種植修復理念。
主要的特點如下：
1，避開解剖結構，不需要植骨。
2，單頜植入4個植體，遠中兩個傾斜，上頜避開上頜竇前壁，下頜避開頦孔和下頜神經。
3，即刻負重
4，最終修復到第六個恆牙。
4個植體Malo建議至少4mm直徑，長度≥10mm.可以使用NobelBiocare公司的外六角，內六角，內三角的植體。植體上面安裝Multi-unitAbutment，也就是多牙基台，來調整角度。
