ASQ發育篩查系統

根據1—66個月的嬰幼兒最佳發育狀態和社會情感發展，美國俄勒岡大學人類發育中心、早期干預研究所研發了1—66個月兒童的發育篩查量表系列，即ASQ系統。ASQ系統著眼於識別嬰幼兒發育發展的長處和問題臨界點，教導施測者結合自身經驗判斷嬰幼兒的發育遲緩。

基本介紹

• 中文名：ASQ發育篩查系統
• 含義：家長完成的兒童綜合發育篩查
• 實質：監測系統
• 系統：ASQ系統

系統簡介

ASQ發育篩查系統是是家長完成的兒童綜合發育篩查/監測系統。

系統組成

1、《年齡與發育進程問卷—第三版》《Ages&StagesQuestionnaires®,ThirdEdition》(ASQ-3TM)和《年齡與發育進程問卷使用指南》《ASQ-3TMUser'sGuide》；《年齡與發育進程問卷：社交-情緒》《Ages&StagesQuestionnaires®:Social-Emotional》(ASQ:SE)《年齡與發育進程問卷：社交-情緒使用指南》《TheASQ:SEUser'sGuide》四本書；

2、網路版本：ASQ-3和ASQ:SE篩查報告online系統；

3、ASQ工具包：

1）包含30多個玩具和其他物品（統稱工具），適用於在兒童保健機構、醫療機構、教室、家庭等場所完成ASQ-3進行發育篩查和發育監測；

2）測試指導手冊；

3）測試題本；

ASQ使用方便、簡單，而且具有良好的心理測量學特性，得到美國兒科學會的推薦，在美國廣泛套用於0—5歲兒童發育遲滯的早期識別。近年來，ASQ在世界各國也逐漸得到廣泛的研究及套用”。我國大陸和台灣地區分別對ASQ進行了初步的套用研究，均顯示ASQ適合套用於中國兒童的發育評估。

近20年來，經濟和文化的發展、兒童發育的變遷，改變了兒童發育篩查的理念。兒童發育篩查量表推陳出新，發育篩查逐漸走出發育評估室，進入醫生的診室、候診室、社區，甚至兒童的家庭；發育篩查實施者由專職人員轉變為兒科醫生、甚至兒童的父母或照看人，從而使發育篩查更加便捷、更加有效。

篩查內容

【ASQ-3】主要測試1-66個月嬰幼兒的身體發育、溝通、肢體運動、解決問題、個人與社會交往等能力；

【ASQ:SE】主要測試3-65個月嬰幼兒社會情感發展，心理健康水平，每份問卷均描述七個行為領域：自我調控、依從性、溝通、適應功能、自主性、感情和人際互動；

問卷月齡組：
【ASQ-3™】為20個月齡組；【ASQ:SE】為8個月齡組；

選擇問卷：

根據篩查內容（發育或社交-情緒）和兒童年齡選擇適合的月齡組問卷；

完成問卷：

由父母等主要照看者根據孩子的實際情況完成問卷；

審核評估：

由醫生根據問卷題目，選擇適當的材料工具包中的玩具對兒童進行評估；

報告輸出：

將問卷結果輸入網路線上系統，隨即出具專業、詳盡的測試報告與解決方案；

完成問卷時間：

10-15分鐘
語言：簡體中文

篩查結果

ASQ系統是一系列用以篩查和監測1個月至5歲的嬰幼兒發育狀況的調查問卷表。該調查問卷表的結果可判定該小孩發育狀況是否和其年齡水平相符以及是否須由當地早期干預/兒童早期特殊教育機構做進一步評估以判定是否需要特殊服務。ASQ-3可針對幼兒在溝通、粗大動作、精細動作、問題解決以及個人-社交技能等方面的發育狀況做篩查。ASQ:SE則針對幼兒社會情感發展，心理健康水平做篩查。在美國已經廣泛套用於0—5歲半兒童發育遲滯的早期識別。

ASQ-3篩查可引出以下三種可能結果：

高於界值：幼兒發育符合其年齡的發育水平；

低於界值：篩查結果正好達到統計分析推導出的界值或低於界值,建議由專業人員進一步發育評估。

接近界值：篩查結果接近分界線;所得分數有可疑之處,幼兒在某個或某些方面顯得需要額外的幫助。但此時,該幼兒發育並沒有表現出明顯遲滯以至於需要轉交專業人士做進一步判斷，需要進行發育監測。

ASQ:SE篩查可引出以下兩種可能結果：

高於界值：篩查結果正好達到統計分析推導出的界值或高於界值,建議由專業人員進一步發育評估。

低於界值：幼兒發育符合其年齡的發育水平；

發展歷程

1979年底ASQ問卷基本成型包含6套問卷

1995年ASQ-1面世包含7套問卷

1999年ASQ-2面世包含19套問卷

2009年ASQ-3面世包含21套問卷

使用ASQ篩查和跟蹤監測兒童的研究已經發展為國際性，中國、東南亞、澳洲、非洲、印度、歐洲和中南美洲都有重要的研究項目將ASQ使用於家庭和0-5歲兒童；ASQ已經被翻譯成多種語言，包括韓語、法語、挪威語、索瑪利語、苗族語、越南語和中文。

作者介紹

英文版作者

JaneSquires，博士（Ph.D.），美國俄勒岡州尤金市，俄勒岡大學（UniversityofOregon）人類發展中心（CenteronHumanDevelopment）/發育殘障者的優勢中心（UniversityCenterforExcellenceinDevelopmentDisabilities）和早期干預研究所（EarlyInterventionProgram）教授、主任/所長

Squires博士專精於早期干預及學前特殊教育領域。她主持了數個ASQ以及ASQ:SE的研究項目，並主持了與發育篩查及父母參與自己的孩子的發展監測有關的國內推廣培訓；研究了學齡前兒童社交—情緒障礙的早期識別和促進幼兒社交—情緒能力發育的方式；支持碩士與博士研究生教學，開設與早期干預/特殊教育有關的研究生課程。

中文版作者

卞曉燕，主任醫師，上海交通大學附屬兒童醫院，兒童上海市兒童醫院，上海市兒童保健所。

1982年醫學院本科畢業生。畢業後從事兒科臨床工作，1996年開始從事兒童保健/康復工作，2002年開始從事兒童(神經精神)發育評估及發育遲緩早期干預的臨床實踐及研究工作。先後在美國紐約州布法羅大學布法羅兒童醫院兒童康復中心進修學習及在美國俄勒岡大學人類發育中心早期干預研究所研修。先後主持完成了“徐匯區學齡前兒童早餐調查”、“上海市嬰幼兒認知評估量表CAT/CLAMS標準化研究”、“年齡與發育進程問卷在上海市兒童的標準化及心理測量學特性研究”、“ASQ和ASQ:SE的全國常模研究”課題；

組織、翻譯並負責審校和出版ASQ-3及其使用指南和ASQ:SE及其使用指南中文版，文字題目按照中國大陸的語言習慣做了相應的修改。並主持研發ASQ-3和ASQ:SE網路線上版本及其輔助產品。

發表的主要論文和著作

喻　茜，楊文紅，高維銀，姚國英，徐素香，嚴菊花，卞曉燕（通訊作者）.4個月《年齡與發育問卷中文版》的預測效度初探[J].現代臨床護理，2012，11：6-8.

XiaoyanBian,GuoyingYao,JaneSquires,RobHoselton,Ching-IChen,KimberlyMurphy,MeiWeiandBinghuaFang.TranslationanduseofparentcompleteddevelopmentalscreeningtestinShanghai[J].JournalofEarlyChildhoodResearch.2012，10：162-175.

徐姍姍，黃　紅，張勁松，卞曉燕，呂娜，呂瑩波，陳瑤.貝莉嬰幼兒發育量表第三版評價上海市嬰幼兒發育水平的套用初探[J].中國兒童保健雜誌，2011，19：30-32.

魏　梅，SquiresJane，宋　魏，喻　茜，姚國英，卞曉燕（通訊作者），張　莉，鄭小斐，ChenChing-I，徐素香.年齡與發育進程問卷（中文版）評估上海市3~66月齡兒童神經精神發育春夏秋季的差異[J].中國循證兒科雜誌，2011，6：225-230.

姚國英，卞曉燕（通信作者），SQUIRESJane，魏　梅，宋　魏.年齡與發育進程問卷中文版的嬰幼兒發育篩查界值標準研究[J].中華兒科雜誌，2010，48（11）：824~828.

卞曉燕，姚國英，JaneSquires，魏　梅，CHENChing-I，方秉華.年齡與發育進程問卷上海市兒童常模及心理測量學特性研究[J].中華兒科雜誌，2010，48（7）：492~496.

卞曉燕，彭詠梅，魏　梅，張建平.家庭社會經濟狀況對嬰幼兒認知發育的影響[J].中國婦幼保健，2007，22：3083-3085.

卞曉燕，唐　亮，蔣德禹，黃中.認知、適應測驗/臨床語言、聽力里程量表項目的難度及其鑑別力：上海市1907名嬰幼兒套用分析[J].中國臨床康復，2005，9：169-171.

卞曉燕，唐　亮，董小燕，李慧蓉，彭詠梅，陳　蓉，王冬曙，蔣德禹，黃　中.認知適應測驗/臨床語言、聽力進程量表上海市的常模研究[J].中華兒科雜誌，2005，43：782-786.

卞曉燕，魏　梅，史靜敏，李慧蓉.認知適應測驗/臨床語言、聽力進程量表及年齡和發育進程問卷對中國嬰幼兒發育評估的套用[J].中國臨床康復，2005，9：188-190.

卞曉燕，黃　中.唐氏綜合徵與氧化應激.國外醫學兒科學分冊[J]，2003，6：310-2.

卞曉燕，唐　亮，蔣德禹.CAT/CLAMS一種嬰幼兒發育評價量表[J].國外醫學兒科學分冊，2002，6：287-9.

卞曉燕，王陽光，俞炳德，王曉川.上海市徐匯區學齡前兒童早餐與體格發育的關係[J].中國學校衛生，1998；19：343-4.

卞曉燕，王陽光，童元任.徐匯區學齡前兒童早餐調查.上海預防醫學[J]，1998；10：304-6.

卞曉燕，陳　進，陳靜儀.《年齡與發育進程問卷（第三版）使用指南》[M].上海：上海世紀出版股份有限公司科學技術出版社，2012：1

卞曉燕，陳靜儀，柴臻.《年齡與發育進程問卷（第三版）》[M].上海：上海世紀出版股份有限公司科學技術出版社，2013：1

即將出版論文及書籍

卞曉燕，王若水，陳靜儀.《年齡與發育進程問卷：社交-情緒使用指南》[M].上海：上海世紀出版股份有限公司科學技術出版社，（印刷中）

卞曉燕，陳靜儀，柴臻.《年齡與發育進程問卷：社交-情緒》[M].上海：上海世紀出版股份有限公司科學技術出版社，（印刷中）

其他作者介紹請參考：

《年齡與發育進程問卷使用指南》《ASQ-3TMUser'sGuide》和《年齡與發育進程問卷：社交-情緒使用指南》《TheASQ:SEUser'sGuide》四本書；

其他篩查量表

丹佛發展篩選測驗(DenverDevelopmentalScreeningTest，簡稱DDST)

丹佛發展篩選測驗是美國丹佛學者弗蘭肯堡(W.K.Frankenburg)與多茲(J.B.Dodds)編制的，是60年代在美國丹佛城對該地區兒童進行了大量的測試後所制訂出來的簡易測試法，也屬於篩查量表。

於上個世紀80年代進行北京和北方六市的標準化。並未做全國的常模取樣。

格塞爾發展量表(GesellDevelopmentalSchedules，簡稱GESELL)

目前,國內對學齡前兒童發育的評估主要采月Gesell量表。該量表由美國耶魯大學兒科醫生、心理學家Gesell於1940年編制，是國際上較早且較為經典的兒童發育量表。我國曾於1985年和1990年先後兩次分別對Gesell量表的0～3歲和3.5～6歲兒童進行了我國常模的標化，並一直被廣泛地套用於全國各地的醫院、兒保所等。但是，目前國際上已較少使用Gesell量表。並且該量表由於是第一批引進的發育診斷量表，本身缺乏效度驗證研究。

Peabody運動發育量表(PeabodyDevelopmentalMotorScales，PDMS)

是由美國兒童發育評估與干預治療專家Folio和Fewell在1983年創立，2000年作者對其進行修訂並出版了該量表第二版(PDMS-2)。PDMS-2作為學齡前兒童運動發育評估工具，已在國際上被廣泛套用。但由於此量表的常模人群是美國兒童，因而它是否適用於我國兒童有待進一步驗證。

特色優點

美國科學院神經內科，兒童神經學協會（致力於發展遲緩兒童的早期識別），均認為ASQ是一個高品質的發展篩檢工具，美國很多州和地方政府都採用了ASQ作為嬰幼兒發育發展與社會情感的篩查工具；

其優點：

專業：
ASQ篩查系統：有效的、可靠的、準確的、價格合理的，及時出具專業的測試報告及解決方案。

父母喜歡ASQ

操作簡便、內容通俗易懂，在篩選過程中可以與醫生有效溝通，為篩查提供更有效的幫助。填寫問卷的過程也是與孩子一起互動，了解他們發育進程的一個非常好的方式。

孩子們喜歡ASQ

題目生動有趣，玩具豐富多樣，篩查過程猶如遊戲，不會產生抗拒感與壓力。

專家喜歡ASQ

ASQ專業性與可操作性強。根據多年實踐經驗，提供兒童案例分析與不同文化兒童的研究等。一些權威機構如美國神經病學學會、兒童神經學學會等已把ASQ篩查系統作為一個專業、有效的篩選工具。關於ASQ篩查系統的文章刊登在美國科學院兒科雜誌“兒科雜誌”和“Buros的心理測量年鑑”。

有針對性的後續指導

施測者可根據專業建議指導、促進嬰幼兒發展；包括施測後的後續指導，可以很好的引導施測者或家長正確的引導和矯正嬰幼兒出現的發育遲緩現象；

線上系統

為什麼選擇ASQ線上系統（簡體中文版）

家長重視

目前家長對於嬰幼兒早期干預與發育評估的需求日益增強，更傾向於運用具有醫學專業性的方法來評估孩子的發育發展

兒童成長發育檔案

根據兒童生長發育標準，建議每2個月或4個月進行一次ASQ篩查，及時、有效的了解發育、發展情況，每次評估結果都會記錄在為兒童建立專屬的發育檔案內。

全國聯網查詢

可實現全國聯網查詢兒童發育檔案，解決由於就診醫院、地域不同等因素而造成的不便

可靠、有效、準確

所有計算過程均由計算機控制，保證信度與效度，減少人工誤差，易於操作，報告生成速度快。

解決方案

可根據兒童發育、發展情況提供相應的後續指導，方便家長正確的引導和矯正嬰幼兒可能出現的發育遲緩現象。

主試培訓

我們會為所有對ASQ篩查系統感興趣，需要實踐套用的人士提供專業、系統的培訓，內容包括：

ASQ篩查系統介紹、ASQ線上系統操作流程、醫學發育評估臨床案例、國內外相關專業研究等。

研發背景

卞曉燕教授及其團隊自2004年起先後開展了“ASQ在上海市兒童的標準化及心理測量學特性研究”、“ASQ和ASQ:SE的全國常模研究”等研究，開始組織、翻譯、負責審校和出版ASQ:SE及其使用指南，指導研發了ASQ系統的網路版本及其輔助產品，基本完成了ASQ系統產品的引進。

作用

這個系統可以幫助兒童的家長在專業人士的指導下，實際參與孩子的綜合發育的篩查和/或監測，進而參與到孩子的早期教育、早期干預、特殊教育的遊戲活動。