99Tcm-DTPA肺上皮細胞通透性測定是用於了解肺泡上皮細胞和毛細血管內皮的通透能力。
基本介紹
- 名稱：99Tcm-DTPA肺上皮細胞通透性測定
- 所屬分類：放射性核素
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關症狀,
正常值
肺泡上皮正常時，清除曲線均為單相指數曲線 。正常參考值依據各醫院的情況而定。有文獻報導：99mTc-DTPA平均半清除時間為86+/-26min 。
臨床意義
了解肺部疾病對肺上皮細胞通透性的影響。可用於急性肺損傷病人肺上皮通透性的評估，如肺透明膜病和成人呼吸窘迫綜合徵，病變早期即可表現為99Tcm-DTPA清除加快，C1/2縮短，病情好轉後C1/2可逐漸恢復正常。值得注意的是，凡引起肺泡上皮細胞完整性改變的其他肺部疾病，如急性間質性肺炎、特發性肺纖維化等，也可得到相同的檢查結果，因此肺上皮細胞通透性測定可用於療效觀察，但無法對肺部疾病進行明確診斷。 異常結果： 局限性減低或缺損：(1) 一側肺不顯影 (2) 肺葉性異常 (3) 肺段性異常 (4) 彌散性異常； 放射性分布逆轉： 肺尖部高於肺底部，屬肺動脈高壓所致。 需要檢查的人群：有疑似肺血管病變，如PTE、肺動脈炎症等；慢性阻塞性肺部疾病；腫瘤等壓迫肺動脈等症狀患者。
注意事項
不合宜人群： 沒有。 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。 檢查時要求：積極配合醫生，吸氧10-15min；是否有肺動脈高壓，選用坐位(肺擴張良好)注藥為宜；MAA注射前搖勻、緩慢注射、避免抽回血;有右到左分流患者慎用;有嚴重肺動脈高壓及肺血管床極度受損者慎用;兒童及肺切除患者減量；負反應少見，及時給予吸氧和休息後症狀消失。
檢查過程
原理： 肺泡毛細血管的內徑平均為8m，當注射直徑為10-60 m的放射性顆粒(99mTc-MAA)後，顆粒隨血流進入肺血管床 ，一過性嵌頓在肺毛細血管或肺小動脈內，其分布與局部肺血流量呈正比(r=0.97)。套用核醫學顯像儀器在體外照相，即可得到反映局部肺血流灌注的影像，故稱之為肺灌注顯像。 顯像劑：99mTc-MAA(大顆粒聚合人血清白蛋白)混懸液。仰臥位慢速(約1min)靜脈注射，忌抽回血(防顆粒凝聚)。多體位平面顯像(ANT、POST、RLA、LLA、LAO、RAO、LPO、RPO)或/ 和斷層顯像。
相關症狀
肺內病變，肺容量減小，肺部腫塊，肺血流量很少，肺血流量很多，肺部出血
