2012國家執業醫師資格考試指定用書：臨床醫師易考易錯題精析與避錯

內容簡介

《2012國家執業醫師資格考試指定用書：臨床醫師易考易錯題精析與避錯》根據歷年臨床醫師常考、易考知識點編寫相應試題，同時對這些試題進行解析與避錯，對於考生了解命題思路、掌握答題要點，提高應試技巧具有良好的指導意義。

目前，臨床執業醫師資格綜合筆試全部採用選擇題紙筆考試形式。傳統問答式考試評分方法缺乏科學、統一的標準，主觀性和隨意性較大，考查範圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標準化的重要體現。醫師資格綜合筆試採用A型（最佳選擇題）和B型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

A1 型題（單句型最佳選擇題）：每道試題由1個題乾和5個供選擇的備選答案組成。題乾以敘述式單句出現，備選答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其餘4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。

A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結構是由1個簡要病歷作為題乾、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。

B1 型題（標準配伍題）：試題開始是5個備選答案，備選答案後提出至少2道試題，要求應試者為每一道試題選擇一個與其關係密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數次，但也可以一次不選用。

A3 型題（病例組型最佳選擇題）：試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然後提出2個～3個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。

A4 型題（病例串型最佳選擇題）：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然後提出3個～6個相關問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息，這些信息與病例中敘述的具體病人並不一定有聯繫。提供信息的順序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關，又與隨後的改變有關。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。

例：

（一）A1型題（單句型最佳選擇題）

細胞壞死的主要形態標誌是

A. 線粒體腫脹

*B.核碎裂

C. 胞質嗜酸性增強

D. 胞質脂滴增加

E. 自噬泡增多

（二）A2型題（病例摘要型最佳選擇題）

35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊癒。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來門診。查體：T 37.8℃，皮膚無汗，甲狀腺Ⅱ°大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC 7.8×10/L，臨床診斷最可能是

A. 甲狀腺右葉囊腫出血

B. 甲狀腺癌伴出血

C. 慢性淋巴性甲狀腺炎

D. 急性化膿性甲狀腺炎

*E.亞急性甲狀腺炎

（三）A3型題（病例組型最佳選擇題）

（1～3題共用題乾）

35歲男性，因飽餐和飲酒後6小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴有嘔吐2次，為胃內容物，自覺口乾，出冷汗。查體：T 38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹瀰漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

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