龜鹿二仙膠

龜鹿二仙膠，中醫方劑名。為補益劑，具有滋陰填精，益氣壯陽之功效。主治真元虛損，精血不足證。腰膝酸軟，形體消瘦，兩目昏花，發脫齒搖，陽痿遺精，久不孕育。臨床常用於治療治療內分泌障礙引起的發育不良、重症貧血、神經衰弱以及性功能減退等疾病屬真元不足，陰陽兩虛證者。

基本介紹

• 功用：滋陰填精，益氣壯陽
• 主治：真元虛損，精血不足證
• 分類：補益劑-陰陽並補劑
• 出處：《醫便》

歌訣

《醫便》龜鹿二仙膠，人參枸杞熬成膏，滋陰益腎填精髓,“精極”用此療效高。

組成

鹿角、龜版、人參、枸杞子。

用量

鹿角(新鮮麋鹿殺，角解的不用，馬鹿角不用，去角腦梢骨二寸絕斷，劈開，淨用)5000g，龜板(去弦，洗淨，捶碎)2500g，人參450g，枸杞子900g。

用法

前三味袋盛，放長流水內浸三日，用鉛壇一隻，如無鉛壇，底下放鉛一大片亦可，將角並版放入壇內，用水浸，高三五寸，黃蠟三兩封口，放大鍋內，桑柴火煮七晝夜，煮時壇內一日添熱水一次，勿令沸起，鍋內一日夜添水五次；候角酥取出，洗，濾淨取滓，其滓即鹿角霜、龜版霜也。將清汁另放，外用人參、枸杞子用銅鍋以水三十六碗，熬至藥面無水，以新布絞取清汁，將滓石臼水捶搗細，用水二十四碗又熬如前；又濾又搗又熬，如此三次，以滓無味為度。將前龜、鹿汁並參、杞汁和入鍋內，文火熬至滴水成珠不散，乃成膠也。候至初十日起，日曬夜露至十七日，七日夜滿，采日精月華之氣，如本月陰雨缺幾日，下月補曬如數，放陰涼處風乾。每服初起4.5g，十日加1.5g，加至9g止，空心酒化下，常服乃可。現代用法：上用鉛壇熬膠，初服酒服4.5g，漸加至9g，空腹時服用。

功用

滋陰填精，益氣壯陽。

主治

真元虛損，精血不足證。腰膝酸軟，形體消瘦，兩目昏花，發脫齒搖，陽痿遺精，久不孕育。

方義

本方證由腎元虛損，精血陰陽不足，筋骨形體失養五臟失充所致。故見腰膝酸軟，形體瘦削，兩目昏花，發脫齒搖，陽痿遺精，男子精少不育，婦女經閉不孕，未老先衰等諸虛百損之症。治當陰陽並補，滋陰填精，益氣養血之法。方中鹿角膠甘鹹微溫，溫腎壯陽，益精養血；龜版膠甘鹹而寒，填精補髓，滋陰養血，二味俱為血肉有情之品，能補腎益髓以生陰陽精血，共為君藥。人參大補元氣，與鹿、龜二膠相伍，既可補氣生精以助滋陰壯陽之功，又能藉補後天脾胃以資氣血生化之源；枸杞子補腎益精，養肝明目，助君藥滋補肝腎精血，同為臣藥。

配伍特點

四藥合用，陰陽氣血並補，先後天兼顧，藥簡力宏，共成填精補髓，益氣壯陽之功，不僅可治真元不足，諸虛百損，亦能抗衰防老，生精種子，益壽延年。

運用

以腰膝酸軟，兩目昏花，陽痿遺精為辨證要點。

加減化裁

若虛陽上擾，頭暈目眩者，加杭菊花、明天麻以熄風止眩；陽痿者，可加淫羊藿、海狗脊等以助暖腎壯陽之效。

附註

附方 七寶美髯丹

組成：赤何首、白何首、赤茯苓、白茯苓、牛膝、當歸、枸杞子、菟絲子、補骨脂。

用量：赤、白何首烏(米泔水浸三四日，瓷片颳去皮，用淘淨黑豆二升，以砂鍋木甑，鋪豆及首烏，重重鋪蓋蒸之，豆熟取出，去豆曬乾，換豆再蒸，如此九次，曬乾，為末)各500g，赤、白茯苓(去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻塊，以人乳十碗浸勻，曬乾，研末)各500g，牛膝 (去苗，酒浸一日，同何首烏第七次蒸之，至第九次止，曬乾)、當歸 (酒浸，曬)、枸杞子(酒浸，曬)、菟絲子 (酒浸生芽，研爛，曬)各240g，補骨脂 (黑脂麻炒香)120g。

用法：上為末，煉蜜為丸，如彈子大，共一百五十丸。每次一丸(5g)，一日三次，清晨溫酒送下，午時薑湯送下，臥時鹽湯送下。現代用法：碾細，煉蜜丸，每丸重10g，早晚各服1丸，淡鹽開水送服。

功用：補益肝腎，烏髮壯骨。

主治：肝腎不足證。鬚髮早白，脫髮，齒牙動搖，腰膝酸軟，夢遺滑精，腎虛不育等。

出處：《積善堂方》

化裁方之間的鑑別

七寶美髯丹與龜鹿二仙膠均為陰陽並補，養生延衰之劑。其中龜鹿二仙膠重用血肉有情之龜版膠、鹿角膠，並配人參，屬峻補精氣陰陽之劑；七寶美髯丹則重用擅長益精血，烏鬚髮的何首烏，配伍之藥多滋而不膩，溫而不燥，滋補之力雖不及龜鹿二仙膠，但補而不滯，為平補肝腎精血之劑。

重要文獻摘要

1、原書主治 《醫便》卷l：“男婦真元虛損，久不孕育；男子酒色過度，消爍真陰，婦人七情傷損血氣，諸虛百損，五勞七傷。”

2、方論選錄 《古今名醫方論》卷4：“人有三奇，精、氣、神，生生之本也。精傷無以生氣，氣傷無以生神。精不足者，補之以味。鹿得天地之陽氣最全，善通督脈，足於精者，故能多淫而壽；龜得天地之陰氣最厚，善通任脈，足於氣者，故能伏息而壽。二物氣血之屬，又得造化之玄微，異類有情，竹破竹補之法也。人參為陽，補氣中之怯；枸杞為陰，清神中之火。是方也，一陰一陽，無偏勝之憂；入氣入血，有和平之美。由是精生而氣旺，氣旺而神昌，庶幾龜鹿之年矣，故曰二仙。”