鼻空腸管餵養

鼻空腸管餵養指放置一條合適的餵養管至患者胃腸道內（餵養管可放於胃內、十二指腸或空腸內）施行管飼營養的方法。

基本介紹

• 中文名：鼻空腸管餵養
• 放置位置：胃內、十二指腸或空腸內

病症介紹

鼻空腸管餵養簡單易行，在患者床邊即可進行，患者無需忍受太多痛苦，對危重患者或不計畫行腹部手術者十分合適，其缺點是難以保證管端準確達到預定位置。

操作名稱

鼻空腸管餵養

適應證

鼻空腸管餵養適應證與鼻胃置管相似，但更適合有胃排空障礙或不適合胃內餵養者。此法明顯減少了誤吸等併發症。

禁忌證

1.遠端腸道梗阻。

2.小腸吸收障礙。

3.小腸運動障礙。

準備

1.製劑選擇 腸道功能部分障礙、重症胰腺炎應選擇胺基酸型（短肽型）腸內營養製劑。腸道功能完好時，選擇整蛋白標準配方。

2.輸注方式連續輸注法輸注，一般不採用間歇推注法。

方法

鼻空腸管餵養簡單易行，在患者床邊即可進行，患者無需忍受太多痛苦，對危重患者或不計畫行腹部手術者十分合適，其缺點是難以保證管端準確達到預定位置。具體方法有以下幾種：

1.套用管端有金屬封頭或帶氣囊的餵養管者，藉助胃腸道蠕動而自行下降至空腸，近年來不少醫師套用促胃腸動力藥物來幫助置管，最常用的藥物是甲氧氯普氯普胺和紅黴素。

2.利用血管造影導絲，先在透視下放入十二指腸內，然後循導絲將餵養管置入，取出導絲。

3.利用內鏡，用特製鉗子亦可將導管送至幽門下十二指腸內。

4.向胃內注氣,幫助導管下移

術中鼻空腸置管適用於腹部手術或食管手術患者，術前將餵養管先插入胃內，術中將導管插入空腸內，備術後行腸內營養用。臨床上具體方法有以下3種：①簡易法；②PS管法；③多腔導管法。

注意事項

1.應遵守無菌操作原則。

2.輸注系統（包括營養液容器、輸注管道）應專人專用，每24小時應更換輸注系統1次。最好使用一次性營養液容器和一次性輸注管道。如果是反覆使用的營養液容器，每24小時應徹底清洗消毒後再使用。儘可能減少一套輸注系統中的連線點。

3.開封后的瓶裝及用粉劑配製的腸內營養液懸掛輸注時間不應超過8h，Pack袋裝營養液懸掛輸注時間不應超過24h。

4.已開啟的營養液應在推薦的時間內輸完。若超過規定時間未能完成，應當丟棄。

5.連續輸注期間，每6～8小時沖洗餵養管1次。無論何種輸注方式，每次輸注結束時，應採用溫開水或生理鹽水沖洗管道，並用手指輕揉管壁，以徹底清洗，保持管道通暢。

6.細的餵養管，禁止輸注顆粒狀、粉末狀藥物，以避免導管阻塞。一旦發生阻塞，應首先考慮排除阻塞，而非拔管，可採用多種方法，如熱水沖管與抽吸相交替的方法，排除阻塞。

7.應妥善固定導管。每次餵養前，應確認導管是否有移位、脫出等，避免滲漏。