縱觀隆鼻材料的發展，最為理想安全的隆鼻材料為自己身上的軟骨，即自體軟骨。耳軟骨，鼻中隔由於骨源有限，只能用於鼻尖的整形，耳軟骨可以用來抬高鼻尖，增加鼻尖的弧度；鼻中隔軟骨用來抬高延長鼻尖鼻小柱；肋軟骨由於骨源有限，可以同時對鼻樑和鼻尖進行改善。鼻中隔軟骨隆鼻是指通過使用自體的鼻中隔軟骨移植作為隆鼻材料的一種整形美容手術。
基本介紹
- 中文名：鼻中隔隆鼻
- 分類：一種美容手術
- 材料來源：自體移植
概述,手術過程,鼻中隔軟骨的切取,鼻中隔軟骨的使用,手術優缺點,優點,缺點,手術禁忌,術後護理,主要區別,
概述
在傳統的鼻部美容手術當中，鼻尖支撐材料的選擇一直是一個不好解決的問題，使用異物支撐在張力和外形上是非常難以解決的矛盾。矽膠等假體並不是所有人都適用，特別是易過敏人群，更要慎重。而套用自體鼻中隔軟骨移植，可解決人體免疫反應的問題。
手術過程
鼻中隔軟骨的切取
1%地卡因加少量0.1%腎上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉，2%利多卡因200mg加0.1%腎上腺素5滴行雙側眶下孔，鼻基皮下及梨狀孔緣浸潤麻醉。行倒V形切口，V形尖在上唇0.5～0.6cm，帶部分唇肌，兩臂向上延伸為鼻孔邊緣內切口至鼻翼穹隆。由下向上緊貼中隔軟骨前端剝離小柱至鼻尖、鼻翼內上部，向上掀起形成上唇-小柱-鼻尖皮瓣，可以直視鼻軟骨結構。緊貼鼻側軟骨表面向上剝離至軟骨鼻骨交界處，切開鼻骨骨膜，緊貼鼻骨分離，製備好深而不偏、大小合適的鼻背隧道。視情況剝離中隔兩側軟骨膜、骨膜形成側面隧道。保留鼻背及鼻小柱處各1.5CM的鼻中隔軟骨,(避免造成塌鼻畸形)切取中後段中隔軟骨.
鼻中隔軟骨的使用
鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨，將其前方與上方各保留一部分，後下方整體取下時，既可以維持鼻形態的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又與鼻整形處於同一術野，不用另外開刀。取下的鼻中隔透明軟骨，在有經驗的醫生手中，稍加加工後，便可成為改變鼻尖形態的“零件”。如：支撐桿移植物，固定在鼻小柱中後就構成了整個鼻錐體的“頂樑柱”，讓整個鼻尖翹起時有了受力點；鼻中隔延伸移植物，固定在鼻中隔前方後可讓鼻尖向前向下，解決“朝天鼻”和“露鼻孔”的問題；盾形移植物，固定在鼻尖最高點與鼻小柱上端之間的位置，讓鼻從側方看時出現“翹鼻尖”，從正方看時出現“鼻尖點”的效果，鼻中隔軟骨可以做出各種類似的移植物“零件”有數十種之多，基本覆蓋了所有的不美的鼻尖形態修整。
手術優缺點
優點
自體鼻中隔軟骨移植屬於自體組織移植的一部分，避免了異體組織排異反應，安全性高。在同一手術切口進行鼻中隔取軟骨手術和鼻小柱延長手術，無需在身體其他部位另作第二手術區，人體總創口面積減小。鼻中隔軟骨塑形、固定方便，支撐效果明顯，對於適應症顧客，更易達到鼻的整形美容要求。鼻中隔軟骨質地堅硬，容易塑造出既圓又翹的鼻頭，甚至可以順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等疾病問題。
缺點
由於鼻中隔軟骨可以切取的量有限，一般只能用於鼻尖、鼻小柱的整容。會有部分吸收，吸收率因人而異，吸收會造成原有定型改變，整形效果受到影響。由於術後初期要確保外形美觀，就得用鼻中隔軟骨提供很好的支撐，這樣術後往往會出現比較硬的觸感。
存在影響鼻腔功能、歪鼻的風險。
術後併發症與一般的外科手術相同，且瘢痕體質人群嚴禁手術，術後會留下明顯疤痕，影響整容效果。
手術禁忌
1、正在發育階段未滿18周歲；
2、面部或全身有感染（如有癤腫或毛囊炎）；
3、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻；
4、有過敏體質者；
5、精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者；
6、血友病人群。
術後護理
1、自體鼻中隔軟骨隆鼻尖後嚴禁用手碰觸手術切口，並避免切口沾水；
2、自體鼻中隔軟骨墊鼻尖後儘量減少活動，防止假體位置移動；
3、術後套用抗生素3-5天預防感染；
4、鼻內縫線5—7天拆除。隆鼻尖後會出現局部腫脹，四天后可以逐漸消退，避免負重，從而加重腫脹。
5、自體軟骨鼻中隔隆鼻尖後兩個月內避免暴曬和暴力衝擊；
6、術後忌口，禁食辛辣刺激性食品；
7、自體鼻中隔軟骨隆鼻尖後兩周嚴禁性生活；
8、自體鼻中隔軟骨隆鼻尖後兩周嚴禁吸菸。
主要區別
鼻中隔軟骨與耳軟骨隆鼻的區別
鼻中隔軟骨和耳軟骨都屬於自體軟骨。耳軟骨和鼻中隔軟骨骨源有限，耳軟骨的薄度正好適合放置在鼻頭，耳軟骨可以抬高鼻尖，增加鼻尖的弧度；鼻中隔軟骨用於抬高延長鼻尖鼻小柱。鼻中隔軟骨可以矯正朝天鼻鼻部畸形。
