黔東南州基本醫療保險日間手術費用結算辦法(試行)

《黔東南州基本醫療保險日間手術費用結算辦法(試行)》由黔東南州醫保局印發。

出台背景,支付結算,執行時間,

出台背景

《中共中央國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》和《中共貴州省委 貴州省人民政府關於深化醫療保障制度改革的實施意見》中提出的要實施更有效率醫保支付,更好的保障參保人員權益,探索將符合條件的日間手術納入醫保支付範圍。
日間手術是指疾病診斷明確,按照診療計畫在一天內入、出院完成的手術。日間手術能緩解床位資源緊張、有效降低平均住院日、減輕參保民眾就醫經濟負擔。
定點醫療機構及手術病種
州內定點醫療機構在國家衛生健康委公布的日間手術推薦目錄範圍內向所屬衛健部門申報開展日間手術治療,經衛健部門認定同意並向同級醫保經辦部門備案。

支付結算

住院期間醫療費用、日間手術住院前不超過1周的同一醫療機構發生的與本次日間手術治療直接相關的門診術前檢查、化驗費用及術前必要用藥。
在州內日間手術定點醫院發生的日間手術費用,按現行醫保住院報銷政策支付。

執行時間

2022年4月1日起執行。

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