《黑龍江省養老服務業“十四五”發展規劃》是為積極推動黑龍江省養老服務業與社會經濟同步發展,加快構建現代養老服務體系,有效應對人口老齡化帶來的挑戰,根據《中華人民共和國老年人權益保障法》《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》《“十四五”民政事業發展規劃》《黑龍江省國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》等相關檔案精神編制的規劃。由黑龍江省民政廳於2021年11月12日印發實施。
基本介紹
- 中文名:黑龍江省養老服務業“十四五”發展規劃
- 印發機關:黑龍江省民政廳
- 印發日期:2021年11月12日
- 發文字號:黑民規〔2021〕14號
印發信息,規劃全文,
印發信息
黑龍江省民政廳關於印發 《黑龍江省養老服務業“十四五”發展規劃》 的通知
黑民規〔2021〕14號
各市(地)民政局:
經省政府同意,現將《黑龍江省養老服務業“十四五”發展規劃》印發給你們,請認真組織實施。
黑龍江省民政廳
2021年11月12日
規劃全文
目錄
前 言.................................................................................................. 1
一“十三五”時期取得的成就................................................................ 2
(一)過去五年取得的主要成果.............................................. 2
(二)“十四五”時期面臨的機遇與挑戰...................................... 6
二“十四五”時期的指導思想、發展原則............................................. 7
(一)指導思想......................................................................... 7
(二)發展原則......................................................................... 7
三發展目標......................................................................................... 9
(一)總體目標......................................................................... 9
(二)規劃指標體系............................................................... 10
(三)重點建設工程............................................................... 10
四主要發展任務............................................................................... 11
(一)健全完善兜底性養老服務............................................ 11
(二)拓展延伸社區居家養老服務........................................ 13
(三)扶持農村互助養老服務發展........................................ 15
(四)建立基礎性老年福利支持制度.................................... 15
(五)推進養老服務創新發展................................................ 17
(六)創新發展養老產業....................................................... 20
(七)持續深化醫養結合....................................................... 24
(八)加強養老服務人才培養................................................ 25
五保障措施....................................................................................... 26
(一)完善組織保障............................................................... 26
(二)加大資金保障............................................................... 27
(三)最佳化營商環境............................................................... 29
前 言
十四五”時期是開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的第一個五年。我國仍然處於重要戰略機遇期,人口老齡化帶來的機遇和挑戰並存。為深入貫徹新發展理念,加快構建新發展格局,推動養老服務高質量發展,特制定黑龍江省養老服務業“十四五”發展規劃,擬通過推進養老服務業發展,健全完善養老服務體系,增強社會養老服務功能,進一步發揮民政部門在社會建設當中的基礎性、兜底性、保障性作用,推動黑龍江省社會事業全面均衡協調發展。
十四五期間,黑龍江省將以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹習近平總書記關於養老服務工作的重要講話精神,健全基本養老服務體系,推動養老事業和養老產業協同發展,大力發展普惠型養老服務,支持家庭承擔養老功能,構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。完善社區居家養老服務網路,推進公共設施適老化改造。強化對失能、部分失能特困老年人的兜底保障,積極發展農村互助幸福院等互助性養老。深化公辦養老機構改革,加強對民辦養老機構的政策扶持,開展普惠養老城企聯動專項行動。加強老年健康服務,深入推進醫養康養結合。加大養老護理型人才培養力度,擴大養老機構護理型床位供給,更好滿足高齡失能失智老年人護理服務需求。健全養老服務綜合監管制度,構建養老、孝老、敬老的社會環境。強化老年人權益保障,促進人力資源充分利用,發展銀髮經濟,開發適老化技術和產品,培育智慧養老等新業態。
為積極推動黑龍江省養老服務業與社會經濟同步發展,加快構建現代養老服務體系,有效應對人口老齡化帶來的挑戰,根據《中華人民共和國老年人權益保障法》《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》《“十四五”民政事業發展規劃》《黑龍江省國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》等相關檔案精神,編制本規劃。規劃期為2021—2025年。
一、“十三五”時期取得的成就
(一)過去五年取得的主要成果
政策體系基本形成。省委、省政府高度重視為老服務,省人大頒布實施《黑龍江省老年人權益保障條例》,《黑龍江省人民政府辦公廳關於推進養老服務發展的實施意見》《黑龍江省人民政府關於全面放開養老服務市場發展養老產業 提升養老服務質量的實施意見》《黑龍江省人民政府辦公廳關於制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》《黑龍江省城鄉社區配建居家養老服務用房的指導意見》《黑龍江省貫徹落實〈國家積極應對人口老齡化中長期規劃〉任務分工方案》等一系列重要檔案制定出台,形成了相互銜接、互為支撐的養老服務法規政策體系。黑龍江省因“落實養老服務業支持政策積極主動、養老服務體系建設成效明顯”得到國家表揚。
改革進程日益加快。全省積極推進養老服務業體制改革,確定一系列改革目標和推進舉措。推行養老“放管服”改革,在放開養老服務市場、構建經營性體制、補上行銷短板、培育養老消費市場、強化養老服務監管等方面加大改革力度。積極爭取國家改革試點,指導哈爾濱、雙鴨山、鶴崗、齊齊哈爾、佳木斯和七台河等6個地市申報全國居家和社區養老服務改革試點;指導哈爾濱、齊齊哈爾承接全國養老服務綜合改革試點;指導齊齊哈爾市成為全國首批康復輔助器具產業綜合創新試點等。各項國家級改革試點極大推進了全省養老服務體制機制改革。
服務能力顯著增強。“十三五”時期,中央和省級投入養老服務業資金共14.9億元,其中:中央預算內基建投資6.5億元,中央福彩公益金3.7億元;省級公辦養老機構消防改造資金1億元,省級福彩公益金3.7億元。省級財政累計籌集下達民辦養老機構建設運營補助資金3.28億元,支持各地按規定落實民辦養老機構建設及運營補助政策。2019-2020年爭取中央預算內投資7328萬元支持了12個普惠養老城企聯動專項行動項目,帶動民營企業投資3.3億元。在各級各部門的共同努力下,截至2020年底,全省各類養老機構床位已達23萬張,特困人員供養服務設施(敬老院)總床位38878張,其中護理型床位15009張,護理型床位占比38.61%,民辦養老機構床位12.51萬張,占全省養老床位總量近70%,每千名老年人擁有養老床位數32張。
骨幹網路主體建成。全省92%的縣(市、區)建有公辦特困人員供養服務設施(敬老院),區域性中心敬老院骨幹網路搭建完成。社區居家和農村互助養老服務設施擴大覆蓋。全省建成具備老年人服務設施的城鎮社區服務中心852個,社區老年人日間照料中心1587個,社區日間照料床位18046張,80%的城市社區開展了居家養老服務,探索形成了居家“互助式”養老、集中居住幸福院養老等模式。全省9026個村委會中,現有4693個設有農村養老服務設施,占比52%,其中包含農村養老服務站1137個、農村互助養老服務設施182個、農村老年人活動室3374個。以縣級中心敬老院為核心、區域性鄉鎮敬老院為支撐、農村自助互助服務為補充的縣鄉村三級農村養老服務主幹網路基本形成。
服務質量專項推進。2015年,按照民政部等6部委要求,黑龍江省成立養老服務業發展推進組,召開動員會議,印發方案、手冊和指南等9個檔案。舉辦培訓班,開展技能競賽,聯合相關部門實施入院幫扶和交叉互檢,開展全省養老機構安全大檢查,制定實施《公辦養老機構消防整改達標三年工作方案》《城鄉特困供養設施改造提升三年行動方案》,積極改進公辦養老機構安全管理狀況。使符合《養老機構服務質量基本規範》的養老機構占比大幅提升。完善各類養老服務建設標準和服務規範,成立了全省養老服務專業標準化技術委員會,養老服務質量更有保障。
老年福利保障提升。全面實施城鄉特困老人供養標準自然增長機制,跟隨城鄉居民人均生活消費支出增加而調整,2021年省級城市特困集中供養和分散供養指導標準分別提高到18694元/人/年和13091元/人/年,農村特困人員集中供養和分散供養指導標準分別提高到10936元/人/年和7667元/人/年。建立了全省統一的高齡老年人津貼和貧困家庭老年人失能護理補貼制度,惠及23萬名高齡老年人和11.6萬名貧困失能半失能老年人。繼續實行老年人意外傷害保險制度和養老機構綜合責任保險制度,建立農村留守老年人和分散供養特困老年人定期巡訪制度,老年人防範、抵禦風險的能力顯著增強。
產業進程加速推進。黑龍江省養老產業在全國起步較早,社會力量投資養老服務的積極性高,2017-2019年用於養老產業投資的社會資本超過165億元。養老服務營商環境更加最佳化,公布了全省養老服務扶持政策清單,大力推進養老產業體制改革,全省小微型社區和居家養老服務實體已達7200家,養老服務領域吸納從業人員11.3萬人。科技對養老服務的支撐作用顯著增強,共建設“12349民政助老服務熱線”等養老信息平台20多個,開發面向全國的天鵝頤養聯盟電子商務平台,已成為助推全省候鳥旅居、老年用品食品、養老服務發展的重要途徑。
養老品牌特色突出。全省將發展“候鳥”養老產業作為撬動銀髮經濟的支點,充分發揮夏季氣候、整體生態、綠色食品、特色旅遊等資源優勢,致力打造“夏季養老勝地”,候鳥旅居式養老產業初具規模,叫響了“夏季養老在龍江”品牌。成立了“黑龍江天鵝頤養聯盟”,建立了30多個省內外城市參與的天鵝頤養經濟走廊城市合作機制。充分發揮綠色有機農業優勢,形成了雜糧、雜豆、食用菌、乳品、蜂品等特色“適老型”系列老年產品,深受廣大老年人的喜愛。
技能人才加快培養。實施全省康養人才培訓三年行動計畫。充分釋放職業技能提升行動專項資金效能,支持養老服務企業組織職工開展職業技能培訓,支持有意願從事養老服務的農民工、失業人員等群體參加就業技能培訓,將健康照護師、養老護理員、家政服務員列為急需緊缺職業(工種)。民政、人社部門聯合舉辦的全國養老護理職業技能大賽黑龍江省賽區選拔賽,已列入省級一類職業技能競賽項目。黑龍江省民政職業技術學校被評為國家級高技能人才培訓基地,主要建設老年服務與管理等3個專業,共享受500萬元的資金扶持。
(二)“十四五”時期面臨的機遇與挑戰
“十四五”時期是養老服務高質量發展的重要戰略機遇期,面對人口老齡化程度不斷加深、多元化養老服務需求迅速增長的挑戰,以及養老服務供給不足、政策支撐不夠、難以滿足多層次養老服務需求等短板,全省養老服務領域放管服改革還有待進一步深化,養老服務發展扶持政策與相關行政法規還有待進一步統一,相關行政部門在共同推動養老服務發展上配合還有待進一步規範。必須抓住機遇,迎接挑戰,通過加大養老從業人才培育力度,逐步解決養老從業人才隊伍建設薄弱、養老機構優秀管理人才稀缺、養老護理員培訓基地數量不足等問題;通過推動政府兜底養老服務政策落實,逐步解決農村地區公共服務設施基礎薄弱、農村地區養老服務業發展緩慢、年輕人口外流導致農村老年人養老難等問題;通過積極發展養老服務關聯產業,逐步解決養老產業市場化發育程度不足、資本市場對養老產業缺乏投資信心、養老金融服務不成熟等問題,補齊關鍵短板,最佳化資源配置,進一步統籌各方力量參與,營造良好發展環境,推動養老服務高質量發展。
二、“十四五”時期的指導思想、發展原則
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,深入落實習近平總書記系列重要講話精神,牢固樹立以人民為中心的發展思想,積極應對人口老齡化,從擴大養老服務供給、促進養老服務消費兩個維度,著力打通“堵點”,消除“痛點”,統籌城鄉養老公共服務設施建設,持續完善居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系,強化信用為基礎、質量為保障、放權與監管並重的服務管理體系,大力推動養老服務供給結構不斷最佳化、養老服務質量持續改善、養老服務消費潛力充分釋放,在保障人人享有基本養老服務的基礎上,有效滿足老年人多樣化、多層次的養老服務需求,讓老年人及其子女的獲得感、幸福感、安全感顯著提高。
(二)發展原則
1.堅持政府、家庭、社會各盡其能。加強政策指導、資金支持、市場培育和監督管理。發揮政府保障基本養老服務和引導社會參與的作用。注重發揮家庭和社區功能,完善居家社區養老服務工作體系,支持家庭自主照護,營造平等參與、公平競爭的市場環境,激發各類主體的活力,逐步引導使社會力量成為發展養老服務業的重要支撐。
2.堅持“保基本、兜底線”。重點加強對失能失智、高齡獨居老年人的基本養老服務供給,對其中低保、低保邊緣家庭的老年人,加大社會救助、服務補貼等力度,保證其同樣享有社會經濟發展成果。在“保基本、兜底線”的基礎上,著眼老年群體的基本需求,按照抬高底部、擴大受益面的要求,逐步實施普惠型的老年社會福利政策,增強全體老年人的獲得感。
3.堅持多產融合和特色發展。以老年人的養老服務需求為出發點和落腳點,找準養老服務業與其它生活性服務業、相關服務門類的共生點,深度挖掘我省區域發展優勢和潛力,聚焦養老服務業發展短板,全面放開養老服務市場,支持各類市場主體增加養老服務和產品供給。積極運用現代信息技術、金融手段、管理方式等,催生新業態,促進新增長。促進公益性養老服務和市場化養老服務同步發展。
4.堅持頂層設計和實踐創新相結合。立足當前、著眼長遠、綜合施策,統籌各類養老服務、社會資源和保障政策,促進城鄉、區域養老服務均衡化發展。完善養老服務工作體制、機制、法制,樹立講成本、重效益、可持續的考核導向。促進服務供給方式創新、養老保障制度創新、監管方式創新。尊重基層和民眾的首創精神,因地制宜開展養老服務工作,推動養老服務業快速發展。
三、發展目標
(一)總體目標
加快建設“居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系”目標,大力推動養老機構、居家社區、醫養結合等養老服務體系均衡發展,以養老事業牽引養老產業,推動事業產業協調發展,努力促進健康、養老等產業提質擴容。
——建立特殊困難老年人基本服務制度。面向城鄉特殊困難老年人等兜底保障群體,以低保、低保邊緣家庭中的重殘、失能、失智、留守、空巢老人,以及計畫生育特殊家庭老人等特殊困難老年人為重點服務對象,提供基本養老服務。到2025年,建立起面向全體老年人的綜合評估體系,特殊困難老年人月探訪率達到100%。
——健全養老服務三級網路。建立縣鄉村三級養老服務網路。到2025年,每個縣(市)至少建有1所公辦特困人員供養服務設施(敬老院),每個區建有1個養老服務中心,每個街道至少建成1個居家養老服務站,每個鄉鎮至少建有1個標準化養老機構,每個社區建有1處老年人日間照料室,80%的農村設有互助養老服務設施。
——擴大養老產業規模。完善“天鵝頤養聯盟”和天鵝頤養經濟走廊城市合作機制,加強省內外旅遊康養資源的協同合作。鞏固以系列老年綠色食品為重點的“龍江”養老產品,培育一批具有核心競爭力的健康養老產品品牌。逐步擴大養老服務業規模,增加老年消費。到2025年,老年用品供給更加豐富,結構更加合理,旅居康復服務品質顯著提升。
——打造專業服務隊伍。繼續開展養老服務人才培訓提升行動,大規模培訓養老院院長、養老護理員、老年社會工作者。到2023年,培養培訓養老護理員6.4萬人次以上;到2025年,推動實現每千名老年人配套社會工作者人數超過1人。
(二)規劃指標體系
“十四五”期間養老服務業發展主要指標 | ||
指標名稱 | 2025年目標值 | 屬性 |
全省各類養老服務床位總量 | 25萬張左右 | 預期性 |
特殊困難老年人月探訪率 | 100% | 約束性 |
新建城區、新建居住區配套建設養老服務設施達標率 | 100% | 預期性 |
農村養老服務設施覆蓋率 | 80% | 預期性 |
鄉鎮(街道)範圍具備綜合功能的養老服務機構覆蓋率 | 60% | 預期性 |
縣(市)公辦養老機構覆蓋率(%) | 100% | 約束性 |
公辦養老機構入住率(%) | 65% | 約束性 |
養老機構護理型床位占比(%) | 55% | 約束性 |
民辦養老機構等級評定符合一級以上養老機構占比(%) | 80% | 預期性 |
養老機構醫養結合率(%) | 100% | 預期性 |
(三)重點建設工程
——特殊困難家庭適老化改造。聚焦特殊困難高齡、失能、殘疾老年人需求,以施工改造、設施配備、老年用品配置等形式,支持特殊困難老年人家庭實施適老化改造。
——社區養老服務設施建設工程。實施街道綜合養老服務中心、社區日間照料機構建設項目,實現城市社區日間照料機構全覆蓋,普遍建立緊急救援系統,完善“三社聯動”養老服務機制,全面建立居家社區探訪制度,康復輔助器具社區“租賃”服務模式基本成型。
——特困人員供養服務設施(敬老院)改造提升工程。實施具備兜底保障作用的公辦養老機構建設項目,重點支持滿足高齡及失能失智老年人需求的公辦護理型養老機構改造,增加護理型床位。
——農村養老服務提升工程。逐步將特困人員供養服務設施(敬老院)轉型為區域性養老服務中心,發展農村互助養老服務,完善農村留守老年人關愛服務體系。
——提升應急救援能力。新建和改擴建若干具備綜合應急救援能力的養老服務設施。推動具備條件的公辦養老機構配備應急防護物資,建立完善應急預案,培養培訓專業隊伍,開展應急演練,加強應急能力建設。鼓勵有條件的民辦養老機構提升應急救援能力。
四、主要發展任務
(一)健全完善兜底性養老服務
1.提升特困人員供養服務設施服務能力。開展特困人員供養服務設施(敬老院)改造提升行動,推進適老化、無障礙環境改造,融合養老服務、醫療衛生等服務功能,改造升級護理型床位,開闢失能老年人照護單元。到2025年,所有特困人員供養服務設施(敬老院)符合一級及以上養老機構等級標準。
2.深化公辦養老機構改革。充分發揮公辦養老機構和公建民營養老機構的兜底保障和示範作用,制定公辦養老機構入住評估輪候辦法,優先收住能力評估達到相應照護等級的老年人,以及符合優撫優待政策條件的老年人,其餘床位允許向社會開放,建立科學合理的公辦養老機構收費價格形成機制。支持公辦養老機構採取公建民營模式,提高運行效率和服務水平。引導社會力量通過合作、聯營等方式,參與公辦養老機構改革。加大政府資金投入,加快推進公辦養老機構和縣(市)級福利中心、敬老院提質改造。建設一批環境優美、配套設施完善的公辦養老機構。
3.建立基本養老服務指導性目錄。科學界定基本養老服務對象和內容,面向城鄉特殊困難老年人等兜底保障群體,以低保、低保邊緣家庭中的重殘、失能、失智、留守、空巢老人和計畫生育特殊家庭老人等特殊困難老年人為重點服務對象,提供基本養老服務。按照全國統一的老年人能力評估標準,依託街道(鄉鎮)和社區(村)力量,統一開展老年人能力綜合評估,全面掌握基本養老服務對象底數和分布,評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養老服務的依據。省級制定基本養老服務指導性目錄,各市(地)發布地區性基本養老服務清單,縣(市、區)級人民政府按照基本養老服務清單,建立政府購買養老服務制度,開展養老照護服務。
(二)拓展延伸社區居家養老服務
1.加強城鄉社區養老服務設施建設。全面落實養老服務設施布局專項規劃和建設要求,加強落實情況督導,確保省、市、縣三級養老服務設施布局專項規劃落地。將社區居家養老服務設施建設納入城鄉社區配套用房建設範圍,結合老舊小區改造等城鎮建設工程,推進社區養老服務設施新建和補建。新建住宅小區按每百戶20至30平方米配套建設社區居家養老服務用房,配套建設養老服務設施,與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用,民政部門參與評審驗收。對具備條件的已建成小區按每百戶15至20平方米的標準,通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養老設施。探索研究利用集體建設用地發展養老服務設施。到2025年,新建城區、新建居住區配套建設養老服務設施達標率達到100%,已建成居住區按標準逐步補齊社區養老服務設施。
2.實施老年人居家和社區適老化改造。實施特殊困難老年人家庭適老化改造,尊重居民意願,引導有需求的老年人家庭實施住宅及家具設施適老化改造。配合做好城鎮老舊小區公共場所無障礙、適老化和消防設施改造工作。結合“家庭照護床位”建設,實施特殊困難老年人家庭適老化改造激勵政策,採取一次性獎勵補貼。鼓勵老舊小區加裝電梯,加快推進智慧化、無障礙社區老年宜居環境建設。依託養老服務機構和設施,發展康復輔助器具社區服務體系,支持社區養老設施配備康復輔助器具並提供專業指導。
3.發展多種模式的城市社區養老服務。根據人口分布、老齡化水平及發展趨勢布局建設層次清晰、功能互補、區域聯動的養老服務網路。明確街道、社區養老服務功能基本配置。加快完成社區嵌入式養老服務設施布點,在縣(市、區)、鄉鎮(街道)範圍推動區域養老服務中心建設,發展具備全日托養、日間照料、上門服務、區域協調指導等綜合功能的區域養老服務機構,形成以鄉鎮(街道)養老服務中心、社區養老服務站點為骨幹的“一中心多站點”城市社區養老服務設施網路,在中心城區構建“15分鐘養老服務圈”。儲備建設社區類普惠養老項目,加強社區居家養老服務統籌,突出樞紐型社區養老綜合體建設,扶持培養一批綜合化、專業化、連鎖化、品牌化社區養老服務機構。
4.深化居家、社區和機構養老融合發展。以街道、社區兩級嵌入式養老服務為基點,連結機構養老和居家養老,促進各類養老服務形態的融合發展,提高運營能力和資源利用效率。支持社區配建移交的養老服務設施,低償或無償用於普惠型養老服務。支持具備條件的養老服務機構設立居家社區服務部,運營社區養老服務設施,發揮輻射功能,積極向社區開放,將專業服務延伸到家庭,提供生活照護、家政服務、精神慰藉等上門服務,讓居家老年人享受連續、穩定、專業的養老服務。鼓勵物業、家政與養老服務融合發展。
(三)扶持農村互助養老服務發展
1.推進農村養老服務體系建設。積極探索和發展農村互助養老服務,在村域範圍,發展村組睦鄰點,推進“不離鄉土、不離鄉鄰、不離鄉音、不離鄉情”的互助式養老服務,形成鎮有“院(所)”、村有“點”的設施網路。到2025年,80%的農村設有互助養老服務設施。
2.強化社會支持農村養老服務。大力培育農村老年人協會、農村為老服務社會組織,強化農村老年人社會支持體系建設。加強農村社區綜合服務能力建設,為老年人提供綜合性服務;加強村衛生室為老服務能力建設,強化老年人健康服務功能。按照“政府扶得起、村里辦得起、老人用得上、服務可持續”原則,鼓勵農村集體建設用地優先用於發展養老服務,採取財政補貼、社會捐贈、老人自籌、村民互助等方式舉辦、運營農村幸福院和養老大院,實現可持續發展。支持民族地區、特殊類型地區因地制宜發展農村養老服務。
3.完善農村留守老年人關愛服務體系。建立健全定期巡訪獨居、空巢、留守老年人工作機制,推廣“養老服務顧問”模式,發揮供需對接、服務引導等作用。全面建立居家探訪制度,通過政府購買服務、志願服務等方式,支持基層組織、社會組織等面向農村留守老年人提供日常探視、居家照料、事務代辦、情緒疏導、精神撫慰、資源連結等方面的服務。
(四)建立基礎性老年福利支持制度
1.健全老年人福利補貼制度。完善全省高齡津貼和低保低收入家庭失能半失能老年人護理補貼制度,因地制宜健全動態調整機制,鼓勵有條件的地區適度提升補貼標準、擴大補貼範圍,提高精準度和有效性,強化與殘疾人“兩項補貼”、社會救助等政策的銜接。
2.增強家庭照護能力。鞏固家庭養老的基礎性作用,建立家庭養老支持政策,健全建設、運營、管理政策,發展“家庭養老床位”。實施照護培訓計畫,將失能失智和高齡老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務目錄,增強家庭照護能力。支持有條件的地區探索開展失能失智老年人家庭照護者喘息服務,普及居家護理知識技能,結合老年人家庭適老化改造,改善長期照護服務對象家庭的照護環境。
3.完善“三社聯動”機制。總結完善以社區為平台、養老機構和養老服務類社會組織為載體、社會工作者為支撐的“三社聯動”機制,培養養老服務志願者隊伍,支持志願服務組織開展養老服務。探索“學生社區志願服務計學分”“時間銀行”志願服務做法,推動志願服務活動常態化開展。組織養老機構、社會組織、紅十字會等開展養老照護、應急救護知識技能培訓。
4.探索建立長期照護服務體系。總結齊齊哈爾市承接國家長期護理保險制度試點經驗,以現行醫保制度為支撐,推動完善長期護理保險制度,逐步擴大長期護理保險參保群體範圍,由職工醫保範圍向居民醫保範圍擴面。按照國家統一部署,探索適合省情的長期護理保險制度,為失能老年人提供長期照護支持。充分發揮社會救助、社會福利、慈善事業、商業保險有益補充作用,保障不同層面照護需求。
(五)推進養老服務創新發展
1.加快養老機構轉型升級步伐。最佳化城鄉養老機構床位結構,加強養老機構護理型床位和服務能力建設。鼓勵養老機構增加康復護理、醫療保健、精神慰藉服務內容,在養老機構中建設老年認知障礙照護專區及照護床位,滿足失能失智老年人養老需求。引導社會辦養老機構重點面向中低收入群體,滿足老年人多層次、個性化服務需求。鼓勵養老機構採用試住、入住補貼等創新方式接收社會老年人入住養老機構,提高養老服務資源利用效率。
2.充分利用存量資源增加養老服務設施供給。利用存量國有閒置設施改造養老服務設施的政策措施,明確實施路徑,最佳化操作流程和基準地價。對政府和事業單位的空置房屋,各地可探索允許免費提供給社會力量,供其在社區為老年人開展日間照料、康復護理、助餐助行等服務。鼓勵利用商業、辦公、工業、倉儲存量房屋以及社區用房等開辦養老機構,符合條件的,可在五年內實行繼續按土地原用途和權利類型使用土地的過渡期政策,過渡期後根據有關規定和具體情形辦理相關手續。鄉鎮(街道)規劃的養老服務設施用房以及政府閒置房產資源用於養老服務的,可交由承擔本轄區養老服務的企業或社會組織低償或無償使用。
3.推進養老服務標準化建設。推動養老機構和行業組織實施標準化管理,健全行業標準和市場規範,營造平等參與、公平競爭的市場環境。依託黑龍江省養老服務專業標準化技術委員會,制修訂養老服務的設施、服務、管理、安全等各類標準,落實國家和黑龍江省相關標準化管理和達標工程,逐步推行養老服務品質第三方認證工作。推進落實全省養老機構等級評定管理辦法,建立評估機制,並將評估結果向社會公示,為老年人選擇養老機構提供指引服務。
4.建立養老服務應急救援體系。建立涉及消防、食品、特種設備等方面的安全責任制度,全面加強物防、技防、人防等綜合保障。各市(地)、縣(市、區)要建立健全養老服務應急管理機制。統籌推進全省養老服務應急救援力量建設。發揮公辦養老機構作為應急救援隊伍的主體作用,強化救援人員配置、裝備配備、日常訓練、應急演練、後勤保障及評估考核,健全快速調動機制,提高應急救援能力;建立養老機構和服務組織應對自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件等突發事件的報告制度,提高應急處置能力。
5.加強養老領域政策保障。及時、定期公布全省現行養老服務扶持政策措施清單、養老服務投資指南。制定養老機構信息公開目錄,公開養老服務供需狀況、項目清單、服務指南、服務標準、收費標準等信息,便於社會查詢。健全養老機構質量標準和評價體系,服務質量評價結果與相關補貼、評先、獎勵扶持政策掛鈎。
6.建立養老服務綜合監管制度。建立健全養老機構備案管理制度。對養老機構實行分類管理,區分養老服務的不同領域、形態、類型和功能,逐步建立全覆蓋、全方位、全過程的監管格局。聚焦老年人生命財產安全和服務質量,重點監管養老服務的設施設備、消防、食品、資金等安全。按照“誰審批、誰監管,誰主管、誰監管”的原則,明確各部門監管職責,建立各司其責、各盡其責的跨部門協同監管機制。加大“網際網路+監管”的套用,加強民政與市場監管、消防、食品安全、衛生等行業監管信息聯動、共享,推動聯合監管、聯合執法、聯合懲戒。
7.加強行業信用管理。發揮行業協會作用,加強行業自律和誠信建設。拓寬公眾參與監督的渠道,曝光典型案例,提高公眾認知和防範能力。強化養老服務領域社會信用體系建設。建立健全失信聯合懲戒機制,對存在嚴重失信行為的養老服務機構(含養老機構、居家社區養老服務機構,以及經營範圍和組織章程中包含養老服務內容的其他企業、事業單位和社會組織)及人員實施聯合懲戒。加快構建以信用為基礎的新型養老服務機構監管機制,將全省相關養老機構信用信息推送至黑龍江省公共信用信息平台。在全省養老服務機構推廣套用“碼上誠信”,鼓勵養老服務機構主動申請“碼上誠信”並向社會公開展示自身信用狀況,接受社會各界監督。逐步建立養老機構信用積分制度,對養老機構信用狀況、履約能力進行全面的判斷和評估,供社會查詢和參考。養老機構行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息按經營性質分別通過“信用中國(黑龍江)”公示系統記於其名下並依法公示。建立失信養老機構和失信委託人“黑名單”制度,對失信主體,加大抽查比例和頻次,依法限制享受政府補貼資金、稅費減免、參加政府採購等。
8.加強風險監測與防控。建立健全養老服務安全風險分級管控和隱患排查治理的制度規範,實現養老服務機構安全風險自辨自控、隱患自查自治,提升安全生產整體防控能力。落實養老服務領域非法集資處置工作行業部門責任,建立協同機制。依託民政部“金民工程”全國養老服務信息系統,建立養老服務機構信息聯動機制,加大風險排查力度。開展常態化非法集資識騙防騙教育宣傳,增強老年人群體識別防範能力。
(六)創新發展養老產業
1.著力培育品牌化連鎖化龍頭企業。加強養老服務品牌創建工作,培育打造一批養老服務領先項目,形成具有影響力和競爭力的養老服務品牌。堅持本地企業培育與大型養老企業集團引進並舉,積極吸引社會資本參與,提高健康養老產品和服務供給質量和效益。吸引保險、醫療、地產等國內外知名企業投資建設健康養老社區、養老基地。積極發展候鳥式養老、會員制養老、田園養老等新業態。推動傳統養老企業創新產品和服務模式,增加中高端養老產品供給,形成一批本土優勢龍頭企業和細分行業領軍企業。鼓勵組建養老服務連鎖機構,支持專業養老機構整合養老院、護理院,開展規範化和規模化經營。
2.推動養老產業重點項目建設。推動城企聯動普惠養老專項行動,鼓勵企業積極投入參與養老服務,圍繞所在城市老年人的照護需求,根據城市養老設施規劃布局,爭取中央預算內投資支持“醫養、社區、旅居”等類型養老床位建設。圍繞“政府支持、社會運營、合理定價”原則,城市政府提供土地、規劃、融資、財稅、醫養結合、人才等一攬子政策支持包,企業按約定承擔公益性服務,提供普惠性養老服務包,向社會公開,接受監督。城企雙方簽訂合作協定,約定普惠性服務內容及隨 CPI 等因素動態調整價格機制,擴大養老服務有效供給,普惠養老床位價格與當地城鎮居民可支配收入、退休金等掛鈎。到2025年,推動建設養老產業重大項目18個以上,實現普惠性養老床位數量、服務質量、企業可持續發展能力顯著提升。
3.推動智慧養老產品套用更新。培育發展智慧養老產業,創新套用網際網路、物聯網、人工智慧、康復機器人、虛擬現實等數位技術產品,採用新理念、新技術、新產品、新模式,增強養老行業創新能力。針對家庭、社區、機構等不同套用環境,利用沉浸式全息影像等新技術,開發健康管理類可穿戴設備、攜帶型健康監測設備、自助式健康檢測設備、智慧型養老監護設備、家庭服務機器人等智慧健康產品。大力推動智慧養老套用,在街道和社區構建居家養老服務信息平台、老年人居家呼叫服務系統和應急救援服務網路,提供緊急呼叫、家政預約、健康諮詢、物品代購、線上線下等老年服務項目。到2025年,每個市(地)至少建成1個智慧化養老社區。
4.促進老年用品開發及消費。加強老年用品、輔助器具個性化定製的生產供給,支持開發適合老年人衣、食、住、行、醫等各類需求的老年用品,重點開發老年人及其家庭、養老機構急需的老年護理用品、洗浴輔具和康復用品等。積極搭建老年用品展示、體驗和銷售的網際網路平台,推進建設老年用品特色街、養老產業園,擴大銷售渠道。支持發展老年用品租賃市場,拓寬老年用品供給渠道。健全市場規範和行業標準,確保養老服務和產品質量,營造安全、便利、誠信的消費環境。探索推進在養老機構、城鄉社區設立康復輔助器具配置服務(租賃)站點。鼓勵將符合條件的基本治療性康復項目按規定納入基本醫療保險、商業保險支付範圍。到2025年,老年用品供給更加豐富,結構更加合理。
5.推動養老金融產品和服務創新。鼓勵銀行業金融機構根據養老服務業發展導向和經營特點,專門制定養老服務業信貸政策,建立適合養老服務業特點的授信審批、信用評級、客戶準入和利率定價制度,為養老服務業提供差異化信貸支持。鼓勵創新適合PPP項目的融資機制,為社會資本投資參與養老服務業提供融資支持。允許養老機構利用有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產抵押貸款,不動產登記機構應予辦理抵押登記手續。推進商業保險資金以投資新建、參股、併購、租賃、託管等多種方式,積極參與養老項目建設。引導慈善資金投向社會養老服務項目。積極引導相關保險公司推出與健康、養老等服務相關的商業健康保險產品。繼續推動養老機構綜合責任險套用,構建養老服務業風險分擔機制,降低運營風險,提升責任意識,增強養老服務行業風險防控和服務保障能力。鼓勵銀行業金融機構探索住房反向抵押貸款業務,實現老年人的不動產價值流動,享受長期、持續、穩定的養老現金保障。積極推進農村土地和房屋產權制度改革,實行以農村土地等資產入股分紅的村社產業股份制,用紅利保障農村老年人養老。
6.大力發展養老服務新業態。加快養老與醫療、健康、農業、旅遊、保險、地產等行業融合步伐,拓展旅居養老、文化養老、健康養老等新型消費領域。大力發展以房養老、養老社區、康養小鎮等新興業態,促進老年人生活照料、康復護理、健康服務等養老服務業全面發展。完善“天鵝頤養聯盟”和天鵝頤養經濟走廊城市合作機制,深化省內外旅遊康養資源的協同合作,加快培育休閒旅遊、異地旅居等健康養老產業,拓展康復理療、休閒養生等服務功能,打造特色鮮明、具有國際水準的旅遊度假養老養生目的地。擴大老年旅遊服務有效供給,科學設定老年旅遊線路,完善旅遊景區、旅遊星級飯店等涉老服務設施和項目,開發符合老年需求、適合老年人年齡特點且經濟實惠的旅遊產品。推進老年旅遊場所適老化設施建設,為老年人旅遊提供便利。
(七)持續深化醫養結合
1.支持養老機構與醫療機構深度融合。支持養老機構根據服務需求和自身能力,內設醫務室、護理站等,提高醫養結合服務能力。支持醫療衛生機構與養老機構簽約合作,為入住老年人提供醫療衛生服務,有條件的可開通預約就診綠色通道。養老機構開展醫療服務的,享受社會辦醫優惠政策,將符合條件的養老機構內設醫療機構按規定納入醫保協定管理範圍。鼓勵執業醫師到養老機構多點執業,支持專業醫師和專業人員在養老機構開展健康管理、疾病預防、中醫養生、營養指導等非診療性健康服務。支持醫療衛生機構提供養老服務。養老機構中具備條件的醫療衛生機構可與簽約醫療機構建立雙向轉診機制,嚴格按照醫療衛生機構出入院標準和雙向轉診指征,為老年人提供連續、全流程的醫療衛生服務。
2.推動醫療衛生服務延伸至社區居家養老。發揮基層醫療衛生服務網路資源優勢,為居家社區老年人提供基本診療、家庭醫生、家庭病床等基本醫療衛生服務。推動基層醫療衛生服務機構為居家老年人提供健康狀況評估、中醫體質辨識、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務,完善老年人健康管理服務制度,為老年人建立健康檔案,加強老年人健康指標監測和信息管理。依託社區養老服務機構、社區老年人健康促進中心等場所,為老年人提供健身輔導、身體機能訓練、慢病運動干預等服務。
3.支持中醫藥健康養老服務建設。依託中醫藥類大學等醫學類院校及科研機構,開展中醫藥健康養老服務試點,建立中醫藥健康養老服務示範基地和中醫藥醫養結合示範基地。依託各級中醫醫院,建立健全中醫醫院與養老機構合作機制。鼓勵中醫醫院、中醫醫師到養老機構開展保健諮詢、中醫養生、疾病預防等服務。
(八)加強養老服務人才培養
1.加大養老服務人才教育培養力度。建設職業化、專業化養老服務人才隊伍。鼓勵和支持有關職業院校(含技工院校)開設養老服務等相關專業。強化理論知識和工作實訓,加強高層次、綜合性專業人才培訓。鼓勵和支持符合條件的社會力量興辦養老服務類技工院校和職業技能培訓機構,支持企業建設職業培訓中心,提升職業技能培訓基礎能力。優先支持養老服務產教融合校企合作項目,引導套用型本科院校、職業院校與養老機構開展校企合作。將養老護理員培訓作為《黑龍江省職業技能提升行動實施方案(2019-2021年)》重要內容,開展養老服務人才培訓提升行動。落實有關社會保險補貼、就業見習補貼等養老服務就業優待政策。
2.開展養老服務人員職業技能評價。緊跟新產業、新業態、新模式,推動符合條件的康養服務機構、院校和社會培訓評價組織做好康養服務技能人才評價工作,暢通養老服務從業人員的職業發展通道,形成科學化、社會化、多元化的技能人才評價機制。加強評價工作的事中事後監管,確保評價質量和效果,對經評價認定合格的,納入證書查詢系統和信息管理服務平台,按規定發放職業技能等級證書,納入人才統計和認定範圍,作為落實有關人才政策的依據。
3.加強養老服務人員激勵保障。加大康養服務人員的激勵力度,支持符合條件的康養服務人員申報“龍江大工匠”“龍江技術能手”等技能人才評選表彰項目。鼓勵市場主體建立從業人員薪酬待遇與職業技能等級和服務內容、時間、難易等掛鈎機制,實現技高者多得,多勞者多得。
4.廣泛組織職業技能競賽活動。支持開展養老護理員等養老服務類職業(工種)的技能大賽。按照有關規定對獲獎選手予以獎勵,並晉升相應的職業技能等級。注重職業技能競賽成果轉化,將職業技能競賽的標準意識、規範意識和安全意識在教育教學、職業技能培訓中加以推廣運用,提高人才培養質量和水平。
五、保障措施
(一)完善組織保障
1.加強組織領導。積極發揮黑龍江省養老服務業發展推進組作用,協調解決養老服務業發展中出現的重大問題,研究制定年度工作方案,明確責任分工、年度工作任務、目標時間節點和具體推進措施。省級有關部門要按照部門職能和方案分工,加強分類指導,抓緊研究制定具體的配套政策。各地要組建工作專班,建立上下聯動工作協調機制和項目推進機制,細化工作方案,逐級壓實責任,狠抓工作落實。
2.落實工作機構和人員保障。各市、縣政府要建立養老服務發展議事協調組織機構,發揮綜合指導和統籌協調作用,推動部門協作配合,系統解決推動養老服務發展中面臨的突出問題,增強養老服務管理職能,強化區域養老服務資源統籌管理結合政府購買基層公共管理和社會服務工作,根據區域內養老服務對象數量、需求和事項實際,合理確定開展養老服務所需工作人員數量,切實加強基層養老服務經辦能力。
3.完善養老服務考核監督機制。建立完善科學合理的健康養老產業統計調查和考核方法,細化指標體系,開展數據統計和監測,及時掌握行業發展動態。建立健全績效考核評價體系,將重點任務和政策落實情況納入重點督查事項,進行目標管理和任務分解,建立台賬管理制度,根據季報開展跟蹤分析、針對年度任務完成情況進行監督檢查,將考核結果列入當年各有關部門、各地政府的績效考核目標。對養老服務成效明顯的,給予資金、項目等傾斜。
(二)加大資金保障
1.保障養老服務財政投入。提升政府投入精準化水平,各級政府用於社會福利事業的彩票公益金,要加大傾斜力度,將不低於55%的資金用於支持發展養老服務。加大政府購買服務力度,進一步落實政府購買服務指導性目錄中養老服務內容,制定政府購買服務標準,重點購買生活照料、康復護理、機構運營、社會工作和人員培養等服務。完善對基本養老服務補需方與補供方相結合的財力補貼機制,帶動社會有效投資,扶持優質養老機構發展。接收經濟困難的高齡失能老年人的養老機構,不區分經營性質按上述老年人數量同等享受運營補貼,入住的上述老年人按規定享受養老服務補貼。各級政府、各相關部門和單位要健全資金安全監管機制,確保資金使用規範和安全有效。
2.吸引社會力量投入。支持各類主體進入養老服務市場。集中清理廢除在養老機構公建民營、養老設施招投標、政府購買養老服務中涉及排斥營利性養老機構參與競爭等妨礙統一市場和公平競爭的各種規定和做法。對已經在其他地方取得營業執照的企業,不得要求其在本地開展經營活動時必須設立子公司。對公建的養老服務設施,交由養老服務企業運營與交由社會服務機構運營逐步消除政策差別。非營利性養老機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點。允許境外投資者舉辦營利性養老機構,鼓勵境外舉辦者設立非營利性(公益性)養老機構,並與境內舉辦者享受同等優惠政策;境外資本在本地通過公建民營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式參與發展養老服務,同等享受境內資本待遇。
積極落實對外開放政策,進一步加大對外開放力度,打造公平開放透明的市場規則和良好的投資環境,為項目投資提供一站式工作視窗和一條龍服務。激發社會領域投資活力,吸引境內外資金投資全省養老服務產業,引進國內外具有先進服務技術和管理理念的優質養老機構,以及老年用品產品開發和生產企業。
3.建立養老服務重大項目庫。建立省級養老產業重點項目庫,強化養老產業重點項目儲備、建設、管理,按照每年“投產一批、開工一批、儲備一批”的原則統籌謀劃、滾動實施。圍繞養老產業的重點領域、關鍵環節和主要平台,謀劃和推進一批引領作用明顯、帶動效應顯著的養老產業示範項目,引領帶動全省養老產業轉型升級。引進重大項目、知名養老機構和企業採取一事一議。
(三)最佳化營商環境
1.完善養老服務設施土地保障措施。各地要按照國土空間規劃優先保障養老用地指標,明確養老服務設施用地規劃和開發利用條件,為養老用地發展需求提供用地保障。養老用地不得占用生態保護紅線和永久性基本農田,嚴禁養老設施建設用地改變用途、容積率等土地使用條件搞房地產開發,嚴格執行國土資源部《養老設施用地指導意見》的相關規定。農用地轉用指標、新增用地指標分配應適當向養老項目傾斜,有序適度擴大用地供給。對在養老服務領域採取政府和社會資本合作(PPP)方式的項目,可用國有建設用地使用權作價出資或者入股建設。各地應綜合考慮養老機構土地性質用途確定用地優惠政策,以出讓方式供應的社會福利用地,出讓底價可按不低於所在級別公共服務用地基準地價的70%確定;基準地價尚未覆蓋的地區,出讓底價不得低於當地土地取得、土地開發客觀費用與相關稅費之和。
凡利用建築面積1000平方米以下的獨棟建築或者建築物內的部分樓層改造為養老服務設施的,在符合國家相關標準的前提下,可不再要求出具近期動遷計畫說明、環評審批檔案或備案回執。將閒置公有房產優先用於養老服務,租賃期限延長至15年以上,在公開競租同等條件下給予優先承租。舉辦非營利性養老服務機構,可憑登記機關發給的社會服務機構登記證書和其他法定材料申請劃撥供地,自然資源、民政部門要積極協調落實劃撥用地政策。
2.落實減稅降費政策。貫徹落實養老服務領域國家稅收優惠政策、行政事業性收費和政府性基金減免政策。加強對養老機構相關價格收費監管,依法嚴肅查處違反有關規定的行為。養老機構按現行政策享受相關稅費優惠;為社區提供養老、家政服務的機構,按規定在增值稅、企業所得稅、契稅、房產稅、城鎮土地使用稅、不動產登記費等方面享受稅費優惠政策。養老服務機構服務場所用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策,加快對具備條件的轉供電養老服務機構一戶一表改造,規範對養老機構轉供電環節收費行為。
3.改善養老服務業融資環境。發揮創業擔保貸款政策作用,對從事養老服務業並符合條件的個人和小微企業給予貸款支持。加強對銀行收費監管,減少融資附加費用,降低融資成本。支持符合條件的養老服務企業上市融資或發行債券。全面貫徹外商投資法及其實施條例,境外資本在我省參與發展養老服務,同等享受境內資本待遇。拓寬投融資渠道。統籌利用高成長服務業發展引導基金、現代服務業產業投資基金支持養老產業發展。鼓勵社會資本採取建立基金、發行企業債券等方式籌集資金,用於建設養老設施、購置設備和收購改造社會閒置資源等。通過政府和社會資本合作、貸款貼息等模式,撬動更多資金投向養老服務業。落實福利彩票公益金支持養老服務體系建設政策要求。鼓勵引導保險資金以投資新建、參股、併購、租賃、託管等方式,興辦養老社區和養老機構。