黃龍湯，中醫方劑名。為瀉下劑，具有攻下通便，補氣養血之功效。主治陽明腑實，氣血不足證。自利清水，色純清，或大便秘結，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，神疲少氣，譫語，甚則循衣摸床，抽空理線，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。本方臨床常用於治療傷寒、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、老年性腸梗阻等屬於陽明腑實，兼氣血不足者。
基本介紹
- 功用：攻下通便，補氣養血
- 主治：陽明腑實，氣血不足證
- 分類：瀉下劑-攻補兼施
- 出處：《傷寒六書》
歌訣,組成,用法用量,功用,主治,方義,配伍特點,運用,加減化裁,化裁方之間的鑑別,附方,重要文獻摘要,
歌訣
黃龍湯枳朴硝黃，參歸甘桔棗生薑，陽明腑實氣血弱，攻補兼施效力強。
組成
大黃（9g），芒硝（12g），枳實 （6g），厚朴（3g），當歸 （9g），人參（6g），甘草（3g）。
用法用量
1、現代用法：上藥加桔梗3g、生薑3片、大棗2枚水煎，芒硝溶服。
2、古代用法：水二盅，姜三片，棗二枚，煎之後，再入桔梗煎一沸，熱服為度。
功用
攻下通便，補氣養血。
主治
陽明腑實，氣血不足證。自利清水，色純清，或大便秘結，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，神疲少氣，譫語，甚則循衣摸床，抽空理線，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。
方義
本證多由邪熱燥屎內結，腑氣不通，氣血不足所致。治療以攻下通便，補氣養血為主。邪熱燥屎內結，腑氣不通，故見大便秘結，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，舌苔焦黃或焦黑；素體不足，或耗傷氣血，故見神疲少氣，脈虛；邪熱熾盛，內擾神明，故見譫語，甚則循衣摸床，抽空理線。方中大黃、芒硝、枳實、厚朴(大承氣湯)攻下熱結，蕩滌腸熱；當歸、人參益氣補血、扶正祛邪；桔梗開宣肺氣，以助大黃通腑；姜、棗、草補益脾胃。
配伍特點
桔梗與大黃配伍，上宣下通，肺與大腸相表里，欲通胃腸，必先開宣肺氣。九藥合用，既攻下熱結，又補益氣血，使祛邪不傷正，扶正不留邪。
運用
本方用於陽明腑實，氣血不足證。臨床套用以自利清水，色純清，或大便秘結，脘腹脹滿，舌苔焦黃或焦黑，脈虛為辨證要點。
加減化裁
氣血虛者，去芒硝，加大人參、當歸的用量。
化裁方之間的鑑別
新加黃龍湯均為攻補兼施之劑，瀉下熱結與補益氣血兼顧。本方主治熱結里實，應下失下，正氣久耗，陰液耗竭尤重，故方以調胃承氣湯以緩下熱結，並重用養陰增液之品，使之增水行舟，兼顧氣陰之虛；黃龍湯主治陽明腑實治不及時，而致氣血耗傷之證，方以大承氣湯峻下熱結，急下存陰為主，兼補氣血之虛。
附方
新加黃龍湯
組成：細生地（15g），生甘草（6g），人參（4.5g），生大黃（9g），芒硝（3g），玄參（15g），麥冬（15g），當歸（4.5g），海參（2條），薑汁（6匙）。
用法：以水八杯，煮取三杯。先用一朴，沖參汁上分，薑汁二匙，頓服之。如腹中有響聲，或轉矢氣者，為欲便也，候一二時不便，再如前法。
功用：瀉熱通便，滋陰益氣。
主治：熱結里實、氣陰不足證。大便秘結，腹中脹滿而硬，神疲少氣，口乾咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂。
重要文獻摘要
1、《傷寒六書》：“治患心下鞕痛，下利純清水，譫語，發渴，身熱。庸醫不識此證，但見下利便呼為漏底傷寒，而用熱藥止之，就如抱薪救火，誤人死者多矣。殊不知此因熱邪傳里，胃中燥屎結實，此利非內寒而利，乃日逐自飲湯藥而利也，直急下之，名曰結熱利證；身有熱者，宜用此湯；身無熱者，用前六乙順氣湯。”
2、《張氏醫通》：“湯取黃龍命名，專攻中央燥土，土既燥竭，雖三承氣萃集一方，不得參、歸鼓舞胃氣，焉能興雲致雨，或者以為因虛用參，殊不知參在群行劑中，則迅掃之威愈猛。”
