歌訣
黃芪鱉甲地骨皮,艽菀參苓柴半知;地黃芍藥天冬桂,甘桔桑皮勞熱宜。
組成
人參、肉桂(去粗皮)、苦梗各一兩六錢半,生乾地黃(洗,焙乾)三兩三錢,半夏(煮)、紫菀(去蘆)、知母、赤芍藥、黃芪、甘草(尷)、桑白皮各二兩半,天門冬(去心,焙)、鱉甲(去裙,醋炙)各五兩,秦艽(去蘆)、白茯苓(焙)、地骨皮(去土)、柴胡(去蘆)各三兩三錢。
用法用量
上為粗末。每服二大錢,水一盞,煎至七分,去滓,食後溫服。
功用
益氣養陰,清透虛熱。
主治
虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,口燥咽乾,頰赤心忡,日晚潮熱,夜有盜汗,胸脅不利,減食多渴,咳唾稠粘,時有膿血。
方義
本方治證為氣陰兩傷之虛勞內熱證。骨蒸潮熱、咽乾盜汗均為肺腎陰虛之症;食少神疲、倦怠乏力、脈虛弱無力為元氣亦虧之象,治宜益氣養陰,清透虛熱。方中鱉甲、天冬、知母、生地、白芍養陰補水生津;人參、黃芪、肉桂、茯苓、甘草益氣固衛助陽;桑白皮、桔梗瀉肺熱;紫菀、半夏理痰嗽;秦艽、柴胡、地骨皮清透虛熱、退熱昇陽。全方合用,共成表里兼顧、氣陰雙補、標本同治之劑。
運用
1、本方是治療氣陰兩虛勞熱證之代表方。臨床以骨蒸潮熱、咽乾盜汗、食少乏力、脈細數無力為辨證要點。
2、現代臨床常用於治療肺結核、肝纖維化等屬於氣陰兩虛證者。
加減化裁
若兼肺氣不足可加沙參、西洋參以補肺氣而不助熱;陰虛重者加麥冬、百合;胸悶痰多,加瓜蔞、貝母。
使用注意
內有實熱者,不宜用本方。
附方
名稱:秦艽扶贏湯
組成:秦艽、鱉甲、柴胡、地骨皮、當歸、紫菀、半夏、人參、炙甘草
用法:或作丸劑,每服5-10g,每日2-3次
主治:肺癆而見消瘦乏力,骨蒸潮熱,五心煩熱,乾咳少痰,舌赤少苔,脈象細數無力等
出處:《楊氏家藏方》
功用:滋陰清熱,止嗽扶羸
名稱:秦艽鱉甲散
組成:秦艽、鱉甲、地骨皮、柴胡、青蒿、當歸、知母、烏梅
用法:或作丸劑,每服5-10g,每日2-3次
主治:風勞證而見骨蒸潮熱,盜汗,消瘦乏力,胸悶氣短,五心煩熱,乾咳少痰,痰中夾血,舌赤少苔,脈象細數無力等
出處:《衛生寶鑑》
功用:滋陰清熱,止嗽斂汗
名稱:黃芪鱉甲湯
組成:黃芪、鱉甲、知母、桑根白皮、甘草、陳橘皮、白朮
用法:上為粗末。每服五錢匕,水一盞半,加蔥白三寸,生薑三片,煎至一盞,去滓,食後溫服
主治:傷寒溫病,愈後夾勞,形體羸瘠,或寒或熱,如瘧狀,四肢煩疼
出處:《聖濟總錄》
名稱:人參鱉甲丸
組成:杏仁、人參、當歸、赤芍藥、甘草、柴胡、桔梗、地骨皮、宣黃連、胡黃連、肉桂、木香、麝香、鱉甲
用法:上為細末,用青蒿、斤,研爛,絞,取汁,童便五升,酒五升,同熬至二升以來;次入真酥三兩,白沙蜜三兩,再熬成膏,候冷,方下眾藥末,搜和令勻為丸,如梧桐子大。每服五十丸,溫酒送下,不拘時候
主治:婦人一切虛損,肌肉瘦悴,盜汗心忪,咳嗽上氣,經脈不調,或作寒熱,不思飲食
出處:《太平惠民和濟局方》卷九
名稱:人參湯
組成:人參、肉豆蔻、半夏、藿香、黃芪、厚朴、枇杷葉、白茯苓、甘草、白朮
用法:上為粗末。每服三錢匕,水一盞,加生薑指大(拍碎),大棗二枚(擘破),煎取七分,去滓,空心,食前溫服
主治:虛勞,脾胃氣弱,嘔吐不納飲食,四肢怠惰
出處:《聖濟總錄》卷八十八