黃斑部病變

疾病名稱

黃斑部病變

疾病分類

眼科

疾病概述

臨床表現：主要表現為中心視力減退，視物變形，病人自覺在注視點中央有一團暗影，呈灰色或暗紅色，偶爾為紫色或綠色，如反覆發作，可遺留永久性視力障礙，但從不失明。早期眼底黃斑部水腫，呈圓形或橢圓形，範圍為1～2個視盤直徑，略隆起，顏色發暗，邊緣清楚，與健康的視網膜交界處常有一反光輪或反光輪反光弧，黃斑中心凹光反射模糊或消失，在水腫邊緣區的視網膜血管可呈現痙攣性彎曲。水腫發生3～4周后，黃斑區常有黃白色滲出小點或細碎的滲出物，少數病例可有暗紅色小出血點，一般經過1～3個月後病變轉入恢復階段，水腫和滲出物逐漸吸收，可不留任何痕跡，但也可遺留不規則塵狀色素沉著，中心凹光反射重現，視力提高或完全恢復。

治療：本病80%至90%自愈，對本病早期有色素上皮脫離者，經螢光造影發現滲漏點時可採用雷射凝固封閉。

症狀體徵

視力下降速度，視物變形。

疾病病因

外傷史及眼病史(視網膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性視網膜病變等)。

診斷檢查

1、詢問患者年齡，有無外傷史及眼病史(視網膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性視網膜病變等)，視力下降速度，視物變形及單雙眼發病情況等。

2、散瞳檢查眼底，用三面鏡或直、間接檢眼鏡檢查，注意有無玻璃體後脫離。

3、螢光眼底血管造影檢查、色覺檢查、視覺電生理檢查等。

4、注意黃斑裂孔與假性黃斑裂孔的鑑別。

黃斑病變的治療

針對眼底黃斑病變的問題，最主要的就是要找到眼底出現黃斑病變的原因，這樣才能有效的去除病灶，醫學專家指出，現在導致眼底黃斑病變的原因有很多，主要的還是因為脾腎陽虛、心營虧虛、肝腎不足、肝氣鬱結所致，出現這種病症的患者往往會出現：視力漸降，視物模糊，患者情志不舒，頭暈目脹等症狀，眼底黃斑病變怎么辦?從眼底黃斑病變的原因上來看，這一眼病問題最主要的就是補脾益腎、養心補血、補益肝腎、清熱疏肝、行氣活血，故北京最好的眼科醫院專家為您推薦中醫療法。

黃斑病變

眼底黃斑病變怎么辦?中醫治療黃斑病變是您最佳的選擇，"祛障復明平衡療法"，該方法注重調理髒氣虛衰、脾腎兩虛、肝鬱火旺等五臟功能，另外，有些人多繼發於糖尿病等多種虛損性疾病，故中醫治療眼底黃斑病變是以虛證論治，兼顧痰濕等病理產物。治療眼底黃斑病變標本兼治，而且以補虛為主，辨證施治，眼底黃斑病變怎么辦?中醫治療眼底黃斑病變是您最佳的選擇。

治療方案

1、監測健眼。

2、雷射光凝治療，如慢性黃斑水腫、新生血管及螢光滲漏病灶。

3、手術治療，玻璃體手術的適應證包括影響視力的黃斑前膜、黃斑下出血及新生血管膜、特發性老年性黃斑裂孔Ⅱ期病變、有玻璃體牽拉的慢性黃斑水腫等。

4、藉助助視器生活。

5、藥物輔助治療，服用維生素E、維生素C；有炎症者用皮質類固醇。

用藥安全

黃斑部病變主要以60~80歲的老年人居多，其中女性又比男性高出2-3倍，病變真正發生的原因目前並不是很清楚，但可能與視網膜受到玻璃體牽扯而產生破洞有關。

引發黃斑部病變的疾病包括老年性黃斑變性、高度近視、糖尿病等等，其中以老年性黃斑變性最為常見，是造成中老年人視力障礙的最大殺手。

據美國國家衛生院的研究顯示，適量補充抗氧化劑、維生素C、E、胡蘿蔔素及礦物質鋅，可減少病情惡化的機會。研究也顯示，類胡蘿蔔素中的葉黃素及玉米黃素，經長期食用後可進入視網膜黃斑部，保護內部的神經細胞免於受到病變傷害及退化。

枸杞子也富含玉米黃素，如果無法自天然食物中攝取；也可補充其他可能有預防作用的食品，如黃豆類食品及含抗氧化物質的水果及多種莓類及核果。總之，多吃深綠色蔬菜類，少吃高飽和脂肪酸及高膽固醇的紅肉類，可降低中老年發生黃斑變性的機會。