鹽酸多西環素分散片

鹽酸多西環素分散片，本品為廣譜抑菌劑，高濃度時具有殺菌作用。用於治療傷寒、鼠疫、霍亂及生殖系統感染等。本品可引起嬰幼兒牙齒變色、抑制胎兒骨骼生長，孕婦、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用。

基本介紹

• 外文名稱：Doxycycline Hyclate Disperible Tablets
• 是否處方藥：處方藥
• 劑型：分散片劑
• 藥品類型：化學藥品
• 規格：0.1g

所屬類別

化藥及生物製品>>抗微生物藥>>抗細菌藥>>抗生素類

成份

鹽酸多西環素

性狀

本品為淡黃色片。

適應症

1．本品作為選用藥物之一可用於下列疾病：

(1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。

(2)支原體屬感染。

(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。

(4)回歸熱。

(5)布魯菌病。

(6)霍亂。

(7)兔熱病。

(8)鼠疫。

(9)軟下疳。

治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯合套用。

2．由於目前常見致病菌對四環素類耐藥現象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時，方有套用指征。葡萄球菌屬大多對本品耐藥。

3．本品可用於對青黴素類過敏患者的破傷風、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、李斯特菌感染。

4．可用於中、重度痤瘡患者作為輔助治療。

用法與用量

本品為分散片，可直接口服/吞服，或將本品加入適量水中，振搖分散後服用。
抗菌及抗寄生蟲感染：成人，第一日100mg（1片），每12小時1次，繼以100～200mg（1-2片），一日1次，或50～100mg（半片～1片），每12小時1次。
淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎：一次100mg（1片），每12小時1次。共7日。
非淋病奈瑟菌性尿道炎，由沙眼衣原體或解脲脲原體引起者，以及沙眼衣原體所致的單純性尿道炎、宮頸炎或直腸感染：均為一次100mg（1片），一日2次，療程至少7日。
梅毒：一次150mg（1片半），每12小時1次，療程至少10日。8歲以上小兒第一日按體重2.2mg/kg，每12小時1次，繼以按體重2.2～4.4mg/kg，一日1次，或按體重2.2mg/kg，每12小時1次。體重超過45kg的小兒用量同成人。

不良反應

1.消化系統：本品口服可引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。偶有食管炎和食管潰瘍的報導，多發生於服藥後立即臥床的患者。2.肝毒性:脂肪肝變性患者和妊娠期婦女容易發生，亦可發生於並無上述情況的患者。偶可發生胰腺炎，本品所致胰腺炎也可與肝毒性同時發生，患者並不伴有原發肝病。3.過敏反應：多為斑丘疹和紅斑，少數病人可有蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡皮損加重，表皮剝脫性皮炎並不常見。偶有過敏性休克和哮喘發生。某些用本品的患者日

禁忌

有四環素類藥物過敏史者禁用。

注意事項

套用本品時可能發生耐藥菌的過度繁殖。一旦發生二重感染，即停用本品並予以相應治療。
治療性病時，如懷疑同時合併梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，後者每月1次，至少4次。
長期用藥時應定期隨訪檢查血常規以及肝功能。
腎功能減退患者可套用本品，不必調整劑量，套用本品時通常亦不引起血尿素氮的升高。
本品可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服。
使用本品期間，如出現任何不良事件和/或不良反應，請諮詢醫生。
同時使用其他藥品，請告知醫生。
請放置於兒童不能夠觸及的地方。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色、牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動物實驗中有致畸胎作用，因此孕婦不宜套用。
本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，哺乳期婦女套用時應暫停哺乳。

兒童用藥

8歲以下兒童禁用。

老年用藥

尚不明確。

藥物相互作用

本品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調整抗凝藥的劑量。
巴比妥類、苯妥英或卡馬西平與本品同用時，上述藥物可由於誘導微粒體酶的活性致多西環素血藥濃度降低，因此須調整多西環素的劑量。

藥物過量

本品無特異性拮抗藥，藥物過量時應給予催吐、洗胃及大量飲水及補液等對症治療及支持治療。

藥理作用

四環素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑，高濃度時具殺菌作用。立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對本品敏感。本品對革蘭陽性菌作用優於革蘭陰性菌，但腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌對本品敏感。本品對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青黴素的淋病奈瑟菌對多西環素也耐藥。多年來由於四環素類的廣泛套用，臨床常見病原菌對本品耐藥現象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數革蘭陰性桿菌。本品與四環素類抗生素不同品種之

藥代動力學

本品口服吸收完全，約可吸收給藥量的90%以上，進食對本品吸收的影響小。單劑口服本品100mg後，血藥高峰濃度為1.8～2.9mg/L。吸收後廣泛分布於體內組織和體液，多西環素有較高的脂溶性，對組織穿透力較強，在胸導管淋巴液、腹水、腸組織、眼和前列腺組織中均有較高濃度，約為血藥濃度的60%～75%，在膽汁中濃度可達同期血藥濃度的10～20倍，表觀分布容積(Vd)為0.7L/kg。蛋白結合率為80%～93%，血消除半衰期(t1/2β)為12～22小時，腎功能減退者t1/2β延長不明顯。本品部分在肝內代謝滅活，主要自腎小球濾過排泄，給藥後24小時內可排出約35%～40%。腎功能損害患者套用本品時，藥物自胃腸道的排泄量增加，成為主要排泄途徑，因此本品是四環素類中可安全用於腎功能損害患者的藥物。血液或腹膜透析不能清除本品。