鬱南縣醫療保障局

主要職責

（一）貫徹執行國家、省和市關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、規章和方針政策；組織實施和監督檢查醫療保障事業發展規劃、政策、標準。

（二）組織實施醫療保障基金管理和基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，擬訂應對預案並組織實施。

（三）負責落實醫療保障籌資和待遇政策，執行統籌城鄉醫療保障待遇標準，組織實施長期護理保險制度改革方案。

（四）組織實施國家、省、市城鄉統一的藥品、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

（五）按國家、省、市有關規定，組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等政策，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）按國家、省、市有關規定，監督實施藥品、醫用耗材的招標採購政策，指導藥品、醫用耗材集中採購平台建設。

（七）組織實施全縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法，推進醫療保障基金支付方式改革，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策，開展醫療保障關係轉移接續。開展醫療保障領域合作交流。

（九）負責城鄉大病醫療救助管理工作。建立和完善城市和農村困難民眾大病醫療救助制度，負責實施對城鄉困難民眾的大病醫療救助工作。落實上級有關城鄉大病醫療救助工作的方針、政策、法規和各項工作目標並組織實施、督查。

（十）完成縣委、縣政府和上級醫療保障部門交辦的其他任務。

（十一）職能轉變。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，提高醫療保障統籌層次，增強人民民眾醫療保障獲得感，促進健康鬱南建設。

（十二）與縣衛生健康局的有關職責分工。縣衛生健康局、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

（一）辦公室。

負責文電、會務、機要、檔案等機關日常運轉工作。承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳等工作。負責機關黨務、機關預決算、機關財務、資產管理、內部審計等工作。

（二）待遇保障股。

負責落實醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。開展醫療保障關係轉移接續。組織實施長期護理保險制度改革方案。組織落實醫療保障改革政策和管理辦法。

（三）醫藥服務管理股。

組織實施醫療保障目錄和支付標準，組織實施全縣定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策，開展全縣醫療保障定點機構管理。組織推進醫保支付方式改革，協同推動建立健全分級診療制度。建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度。組織開展藥品、醫藥耗材、醫療技術的經濟性評價。