髕骨骨折內固定術-絲線荷包縫合內固定

髕骨骨折內固定術-絲線荷包縫合內固定

髕骨骨折後如處理不當,將會嚴重影響膝關節的活動,甚至造成終生殘疾。髕骨軟骨面與股骨髁部前方構成關節,有助於伸膝活動,如發生骨折,屬關節內骨折。絲線荷包縫合法用於粉碎型骨折,骨折片不多,變位不大,且經復位後軟骨面平齊者。新鮮橫或斜折也可用。但現多採用鋼絲內固定。

基本介紹

  • 中文名:髕骨骨折內固定術-絲線荷包縫合內固定
  • 專科分類:骨科
  • 相關疾病:髕骨骨折
  • 適應證:髕骨橫或斜折移位,手法不能整復
  • 禁忌證:嚴重粉碎或下極小片骨折無法整復
  • 最佳手術時間:儘早手術
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麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻或局麻。

術前準備

抽取積血;充分止血帶下手術。

適應證

髕骨橫折或斜折有移位,手法不能整復者;髕骨粉碎性骨折;髕骨陳舊性骨折有移位,無伸膝功能者。

禁忌證

嚴重粉碎性骨折、下極小片骨折等無法整復者;膝部皮膚嚴重挫傷並有淺層感染者。

最佳手術時間

儘早手術。

手術步驟

手術大體步驟:①以髕骨下緣為中心,做髕前橫弧形切開。②顯露骨折及股四頭肌斷裂處,清除關節內積血和碎骨片。③縫合裂開的關節囊,用兩根絲絨分別沿髕骨上下的周邊縫合髕骨旁筋膜,抽緊縫線,在髕骨兩側打結。④分層縫合。

術後護理

術後患者儘早進行主動收縮,護理逐漸伸、屈膝關節股四頭肌,2周后護理扶拐練習負重。

注意事項

操作不能粗暴,防止斷針、卡針、骨質劈裂等併發症發生。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物,忌煙、忌酒。患者以清淡為主,海鮮也儘量少吃或不吃。

手術影響

下肢行動受限。

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