體外衝擊波治療儀

體外衝擊波療法用於治療肌肉骨骼系統疾病時間不長，但它作為一種安全有效、非侵襲性、併發症少的治療方法，對多種疾病開展的一系列研究展示了其良好的套用前景。

基本介紹

• 中文名：體外衝擊波治療儀
• 外文名：extracorporeal shock wave 

設備概述

體外衝擊波療法用於治療肌肉骨骼系統疾患在20世紀80年代末才有個別報導，直到90年代後期才以歐洲為中心得到廣泛開展。衝擊波治療在骨科領域的套用與基礎研究越來越多，適應症也不斷擴大，骨科專用衝擊波設備也得到了發展。儘管體外衝擊波療法用於治療肌肉骨骼系統疾病時間不長，但它作為一種安全有效、非侵襲性、併發症少的治療方法，對多種疾病開展的一系列研究展示了其良好的套用前景。

作用原理

1 衝擊波定義

衝擊波是一種機械波,它具有聲學、光學和力學的某些性質,廣義上的衝擊波在生活中隨處可見,如震動、雷電、爆炸和超音速航空器等均能產生衝擊波,衝擊波都具有壓力瞬間增高和高速傳導的特性,只是在能量、頻率和產生方式等方面有所差別.

2 衝擊波的發現及在醫學方面的套用史

60年代初，西德（聯邦德國）道尼爾航空公司的科技人員就發現當飛機高速穿過雨雲時，可產生一種衝擊波可使飛機內部的器件受損，而飛機的外殼卻完好無損，這一現象引起了物理學家的重視，1963年該公司成立了衝擊波研究室。1966年該研究室的一位工程師偶然接觸到正在工作的衝擊波靶子，他的身體產生了如同電擊一樣的感覺，這位博學的工程師立即意識到這是衝擊波進入人體後產生的效應。愛森波格（慕尼黑大學外科研究所教授）與道尼爾公司衝擊波效應研究室人員通力合作，終於在1972年證明了經水傳播的衝擊波能夠粉碎離體腎結石，這一成功是體外衝擊波碎石史上的第一里程碑，它開闢了尿路結石治療的新紀元。到1980年西德慕尼黑路德維哥麥西米蘭大學泌尿外科喬斯等將該機首次用於臨床治療腎結石病人。1985年我國研製成功第一台碎石機。

3 工作原理

衝擊波發生源有液電衝擊波，壓電效應、聚能雷射、電磁感應和微爆炸等多種原理產生的衝擊波。(1)液電衝擊波發生源，是由德國道尼爾公司發明最早套用於衝擊波發生源。優點：脈衝波形穩，衝擊時間快。缺點；治療一個病人就要更換電極，放電穩定性差，焦點漂移。(2)電磁衝擊波發生源；優點；噪聲小，不用更換電極，放電穩定。缺點：衝擊波時間慢，使用能量高電壓在13~20kv臨床效果比液電式衝擊波差。該衝擊波發生器是由德國西門子公司和梅茲大學合作研究發明的。(3)壓電晶體衝擊波源；優點：噪聲極小。缺點：功率較小，晶體的質量和壽命及安裝都要求較高，否則每個晶體觸發脈衝難以同步。（4）氣壓彈道式衝擊波源；優點：對肌肉組織療效好。缺點：治療時不能同時處理長期停留一處所形成的息肉、狹窄及其他病態。

臨床套用及優點

套用衝擊波的原理針對人體機體肌肉\骨骼\內臟等組織病變進行病理性逆轉的一種療法.在醫學方面主要套用有:全身系統中的腫瘤及癌細胞衝擊療法;骨骼系統的肩周炎、網球肘、髕腱炎、跟痛症等;泌尿系統的體外衝擊波碎石治療等等。

體外衝擊波的優點在於:（1）損傷輕微,可替代某些外科手術療法；（2）一般採用簡單麻醉或不必麻醉；（3）治療時間短，風險小，可在門診進行治療；（4）無需特殊術後處理，且術後恢復較快；（5）治療費用遠遠低於開放式手術。

適應症

1、多種骨科疾病：急、慢性損傷性疾病導致的疼痛、肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、鈣化性崗上肌腱炎;網球肘(肱骨外上髁炎)、肱骨內上髁炎;髖部及膝部慢性損傷性疾病，如彈響髖、跳躍膝(脛骨結節骨骺骨軟骨炎)、膝關節炎;足跟部疾病：足跟痛及足底筋膜炎等;腰肌勞損、急慢性腰軟組織損傷。

2、骨折延遲癒合、骨不連等

3、股骨頭缺血性壞死

4、外科術後或軟組織粘連攣縮導致的關節僵硬