骨鑿

骨鑿

骨鑿是進行骨科手術時用來修整骨骼和鑿骨用的手術器械。骨鑿分為(大、 小)、平骨鑿(直、彎)、圓骨鑿(直、彎)、空殼鑿等組成形式,主要技術指標是骨鑿的刃口應鋒利,無崩刃、卷刃現象;骨鑿的連線部位固定應牢固,工作時不得鬆動或脫落。

基本介紹

  • 中文名:骨鑿
  • 外文名:Osteotome
  • 管理類別:Ⅰ類醫療器械
  • 分類名稱:矯形(骨科)外科用鋸、鑿、銼
定義,骨鑿使用的禁忌症,骨鑿的構造,骨鑿的類型,骨鑿使用的局限性,骨鑿的技術指標,骨鑿的清洗,擴展閱讀,

定義

骨鑿是骨科臨床實踐中常用的手術醫療工具,骨鑿主要用於修理骨面和取骨,臨床上使用的骨鑿通常為一體式設計,鑿身和鑿頭一體成型,在使用中利用鑿頭切割骨組織。

骨鑿使用的禁忌症

1. 金屬過敏者禁用。
2.老年人、骨質疏鬆糖尿病等不宜骨科手術的患者慎用。

骨鑿的構造

骨鑿主要由鑿頭和鑿身構成,鑿頭根據其形狀又可分為直、彎、直彎、雙彎、直角彎、弧形、雙斜平刃、彎雙斜平刃、圓刃等;鑿身根據柄部差別又可分為圓柄、六角柄、扁圓柄、扁方柄、四方柄等,骨鑿刃面短而粗,鑿柄末端為膨大的圓形平面, 便於取骨時使用骨錘,骨鑿刃口相對較厚、強度較高。

骨鑿的類型

  1. 直雙斜/單斜平刃四方柄骨鑿、直雙斜平刃扁方柄骨鑿
四方扁方柄骨鑿四方扁方柄骨鑿
2. 直雙斜/單斜平刃四方柄骨鑿、直圓刃四方柄骨鑿
平刃、直圓忍四方柄骨鑿平刃、直圓忍四方柄骨鑿
3. 弧形圓鑿
弧形圓鑿-1弧形圓鑿-1
弧形圓鑿-2弧形圓鑿-2
4. 直單斜平刃圓柄骨鑿、彎單斜平刃圓柄骨鑿
直單斜、彎單斜平刃圓柄骨鑿直單斜、彎單斜平刃圓柄骨鑿
5. 角彎雙斜平刃圓柄骨鑿、角彎圓刃圓柄骨鑿
角彎雙斜平刃、角彎圓刃圓柄骨鑿角彎雙斜平刃、角彎圓刃圓柄骨鑿
6. 雙彎單斜平刃圓柄骨鑿、直角彎單斜平刃圓柄骨鑿
雙彎單斜平刃、直角彎單斜平刃圓柄骨鑿雙彎單斜平刃、直角彎單斜平刃圓柄骨鑿
7. 直圓刃圓柄骨鑿、彎圓刃圓柄骨鑿
直圓刃、彎圓刃圓柄骨鑿直圓刃、彎圓刃圓柄骨鑿
8. 直雙斜平刃圓柄骨鑿、直圓刃六角柄骨鑿、彎圓刃六角柄骨鑿
直雙斜平刃圓柄骨鑿、直圓刃骨鑿、彎圓刃六角柄骨鑿直雙斜平刃圓柄骨鑿、直圓刃骨鑿、彎圓刃六角柄骨鑿

骨鑿使用的局限性

1. 骨科手術中常用的骨鑿頭部僅有一個斜坡形的刃面,骨鑿之刃面短而粗,因此在操作時有鑿裂骨片的危險。
2. 由於骨腔的間隙較小,當骨鑿伸入骨腔鑿骨泥時,會影響醫護人員的視線,而且由於骨腔中沒有可視光源,醫護人員無法看得到骨泥的位置,只能憑感覺去敲骨泥,這樣會增加骨頭組織和神經受傷害的風險。
3. 在骨鑿工作過程中,需要隨時清理產生的碎骨,延長了手術時間,降低了手術效率。

骨鑿的技術指標

1. 骨鑿應有良好的鑿切性能,刃口鋒利,無缺刃、崩刃。
2. 骨鑿頭柄連線應牢固,不得有鬆動現象。
3. 骨鑿的外表面應光滑,無鋒棱、毛刺、裂紋。柄花應清晰、完整,無缺齒、爛齒,焊接部位無明顯砂眼及堆積物,鋁柄的表面氧化膜顏色及光澤應一致。
4. 骨鑿有良好的耐腐蝕性。

骨鑿的清洗

1. 骨鑿使用後應及時清洗,如果污垢殘留物留在器械上凝結後會使隨後的清潔更困難;器械的粘附材料如果硬化在器械上會損壞器械;如果器械長時間擱置不處理,污染物會腐蝕器械。
2. 消毒清洗過程中應防止碰撞衝擊,碰撞衝擊可能會導致有刃口的骨鑿受到損壞,且清洗過程中不能使用過大的力或壓力。
3. 骨鑿應存放在專門的容器內或盛放在合適的裝置里單獨處理,避免刃口受到損傷。
4. 手工清洗時應採用軟抹布、塑膠刷或是清潔槍,不能使用金屬刷或是沖洗試劑,為了避免產生水污點,清洗器械之後必須馬上烘乾。
5. 任何化學方法消毒滅菌對器械都會產生程度不同的影響,因此有條件的單位應首選高溫高壓物理方法消毒滅菌,這樣可有效延長器械的使用壽命。
6. 採用化學方法消毒滅菌時,不能把器械浸入生理鹽水中,因為與生理鹽水接觸時會發生點蝕或鏽蝕。

擴展閱讀

[1] 王新偉,陳德玉,賈連順等.“U”形雙刃骨鑿的設計及在頸前路減壓融合術中的套用[J].中國矯形外科雜誌,2001(08):103-104.
[2] 丁繼紅.40例腰椎管狹窄症的手術治療[J].中國現代藥物套用,2013,7(14):105-106.

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