骨釘法股骨頭骨骺融合術用於股骨頭骨骺滑脫的手術治療。對於急性骨骺滑脫或慢性骨骺滑脫急性發作者，如果其移位程度為中度或重度，在復位和固定術後，易發生股骨頭的缺血性壞死。鋼針或螺釘固定時也存在穿入關節腔的併發症。為此，由Ferguson和Howorth在1931年提出的骨釘法股骨頭骨骺融合術，近年來逐步得到骨科醫師們的關注。
基本介紹
- 中文名：骨釘法股骨頭骨骺融合術
- 專科分類：骨科
- 相關疾病：股骨頭骨骺滑脫
- 適應證：中、重度急性骨骺滑脫等
- 禁忌證：輕度急性骨骺滑脫等
- 術後併發症：股骨頭缺血性壞死
麻醉方式,術前準備及術前注意,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,手術影響,
麻醉方式
全麻或連續硬膜外麻醉。
術前準備及術前注意
1.術前準備
術前檢查全身情況。
2.術前注意
需備C形臂X線機。
適應證
中、重度的急性骨骺滑脫或慢性滑脫急性發作。
禁忌證
輕度急性骨骺滑脫或慢性滑脫急性發作。
手術步驟
手術大體步驟：①經髖部前外側入路切口，環繞股骨頸放置兩把髖關節拉鉤。②因骨骺滑脫，在乾骺端的前外側出現骨性隆起，在股骨頸的前側鑿開一方形骨窗。在C形臂X線機的透視監控下，經此骨窗鑽入一空心骨鑽，使之經過骺板並進入骨骺。取出空心鑽，檢查取出的圓柱形骨芯，骨芯應包含有乾骺端骨質、骺板、及部分骨骺。儘可能多地去除骺板。③從髂骨外板鑿取含有皮質骨及松質骨的骨條，將骨條對合成骨釘，經骨窗植入骨骺及骺板處。逐層關閉切口。
術後併發症
股骨頭缺血性壞死。
術後護理
術後護理用髖“人”字石膏固定6～10周。拆除石膏後護理逐步進行扶拐行走、負重訓練。
注意事項
術中若干骺端的前外側出現的骨性隆起較大並且影響髖關節的屈曲或外展，可用骨刀鑿除之。
術後飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。吃清淡飲食，不要吃薑，蔥蒜。辛辣食物都不要吃以免形成疤痕。可以服用一些VC，VB2防止潰瘍發生。
手術影響
股骨部、腿部運動受限。
