《飛秒雷射角膜透鏡移植屈光度量-效模型與生物力學研究》是依託復旦大學，由李美燕擔任項目負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：飛秒雷射角膜透鏡移植屈光度量-效模型與生物力學研究
- 依託單位：復旦大學
- 項目類別：青年科學基金項目
- 項目負責人：李美燕
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
背景:飛秒雷射角膜透鏡移植是一種在角膜基質層間植入預設屈光度的組織透鏡來矯正屈光不正的潛在途徑，其屈光效應預測性有待提高，生物力學變化規律有待揭示。研究目的：通過動物實驗建立同種異體飛秒雷射角膜透鏡移植后角膜屈光度與透鏡參數之間的量-效模型；揭示角膜生物力學變化規律，評估生物力學變化對屈光效應的影響；通過檢測透鏡移植后角膜創傷修復反應，探討同種異體飛秒雷射角膜透鏡移植的癒合特點，並為屈光效應和生物力學效應的變化提供相關因素分析。研究方法：對兔眼進行透鏡移植，通過角膜地形圖測量角膜屈光參數；Corvis ST、ORA測量角膜生物力學效應；活體角膜共聚焦顯微鏡觀察角膜組織結構改變；TUNEL法檢測角膜細胞凋亡，免疫組化技術檢測Ki-67及CD11b的表達。預期研究結果：初步建立屈光度量-效模型並揭示生物力學變化規律。研究意義：為同種異體飛秒雷射角膜透鏡移植在臨床中手術參數設計提供理論依據。
結題摘要
項目背景：飛秒雷射角膜透鏡移植是近幾年來出現的一種在角膜基質層間植入預設屈光度的組織透鏡，用“加法”來矯正屈光不正的潛在途徑。該方法最佳化了屈光手術的適應證，為超高度屈光不正和角膜厚度較薄的患者提供了矯正機會，可避免過多切削造成的術後圓錐角膜或角膜膨隆的發生。此外，該方法還有望成為圓錐角膜的全新治療方式。 主要研究內容：本項目將緊緊圍繞同種異體飛秒雷射角膜透鏡移植的屈光度量-效模型建立和生物力學效應這兩個關鍵科學問題。一方面，通過VisuMax飛秒雷射在兔眼中製作不同屈光度的供體組織透鏡，將透鏡移植入異體的兔眼角膜基質層間，在術後不同時間點檢測受體角膜的屈光參數包括：角膜厚度、角膜前後表面曲率、角膜屈光力（根據角膜厚度、前後表面曲率計算），分析透鏡參數（透鏡厚度、屈光度）與角膜屈光度之間的量-效關係並建立相應的量-效模型；在術後不同時間點檢測受體角膜生物力學參數並評估角膜生物力學變化對角膜屈光效應的影響。另一方面，在術後不同時間點觀察角膜形態，檢測受體角膜組織細胞凋亡、增殖炎症反應，分析角膜的組織學改變，探索同種異體角膜透鏡移植的癒合特點，並為屈光效應和生物力學效應的變化提供相關因素分析。 重要結果:1、從主覺驗光結果、角膜地形圖前表面K值兩個層面得到了自體透鏡移植矯正遠視的預測公式：LAC(D)=1.224 LRP(D)–0.063；LAC(D)=1.22LRP(D)，即屈光度預測模型。2、通過連續的OCT的觀察得到透鏡移植後透鏡可以與角膜完全生物融合，透鏡非常平整，角膜未見渾濁、增殖、排斥等。3、通過兩年的觀察，發現受體角膜的神經纖維可再生長入透鏡。4、觀察了人眼中同種異體透鏡移植矯正圓錐角膜，術後患者角膜增厚、屈光度改善。為圓錐角膜的治療提供了新途徑。 關鍵數據及其科學意義:得到了預測模型，該預測模型也即nomogram，為後續工作中透鏡的選擇提供了初步的依據。通過共聚焦、OCT的組織結構的觀察，從組織結構改變方面為透鏡移植提供了依據。
