風鑽病

風鑽病也稱塵肺病，塵肺是由於在職業活動中（譬如從事爆破風鑽作業工作）長期吸入生產性粉塵（灰塵），並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化（疤痕）為主的全身性疾病。

風鑽病疾病種類

塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺，稱為無機塵肺。

塵肺大部分為無機塵肺。吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺，如棉塵肺、農民肺等。

中國法定十二種塵肺有：矽肺、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。

塵肺病——醫學資料顯示，這是一種無法治癒的職業病，隨著病情加重，肺部堅硬如石，病人最後窒息而亡。這種病每年殺死上塵肺病的臨床表現

風鑽病的合併症

塵肺病無特異的臨床表現，其臨床表現多與合併症有關。

1、咳嗽 早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的迸展，病人多合併慢性支氣管炎，晚期病人多合併肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。

2、咳痰 咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合併肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.

3、胸痛 塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關係。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。

4、呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合併症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。

5、咯血 較為少見，可由於呼吸道長期慢性炎症引起黏膜血管損傷，痰申帶少量血絲;也可能由於大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。

6、其它 除上述呼吸系統症狀外，可有程度不同的全身症狀，常見有消化功能減.萬名在粉塵中工作過的中國民工。

塵肺的預防與防治

1、工藝改革、革新生產設備：是消除粉塵危害的主要途徑。

2、濕式作業：採用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿岩、井下運輸噴霧灑水。

3、密閉、抽風、除塵：對不能採取濕式作業的場所，應採用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚。

4、接塵工人健康檢查：包括就業前和定期健康檢查，脫離粉塵作業時還應做脫塵作業檢查。

5、個人防護：佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。　　

風鑽礦塵的防治

礦塵對人體健康和生產危害極大，礦山的塵肺病，如矽肺、煤肺病等是礦山職業衛生的最大威脅，必須引起礦山企業負責人的高度重視，採取綜合防塵措施。

（一）礦山綜合防塵措施

多年來，中國礦山因地制宜，積累了豐富的防塵經驗，堅持技術和管理相結合的綜合防塵措施，取得了顯著的防塵效果。其基本內容可概括為八字方針：風、水、密、護、革、管、教、查。即通風防塵，濕式作業，密閉塵源與淨化，個體防護，改革工藝設備降低產塵量，科學管理，加強宣傳教育，定期測定檢查。

（二）露天礦山防塵措施

露天礦山防塵的主要措施是採用濕式作業和灑水降塵。

1．穿孔作業防塵

穿孔作業主要採取濕式作業。大型鑿岩機還可採用捕塵裝置除塵，對鏟裝礦岩產生的粉塵，可採取降水防塵的方式除塵。

2．破碎機除塵

破碎機可採取密閉一通風一除塵的方法進行除塵。由於流程簡單，機械化程度高，可採用遠距離控制，從而進一步減少和杜絕作業人員接觸粉塵的機會。

3．運輸除塵

露天礦山運輸過程中車輛揚塵是露天礦場的主要塵源。運輸防塵的主要措施有如下幾個方面：

(1)裝車前向礦岩灑水，在卸礦處設噴霧裝置降塵。

(2)加強道路維護，減少車輛運輸過程中撒礦。

(3)礦區主要運輸道路採用瀝青或混凝土路面。

(4)採用機械化灑水車向路面經常灑水，或向水中添濕潤劑以提高防塵效果。還可用灑水車噴灑抑塵劑降塵，抑塵劑的主要成分為吸溯劑和高分子黏結劑，既可吸溯形成防塵層，還可改善路面質量。

（三）個體防護

在採取了各種防塵措施後，大多數情況下，粉塵濃度可達衛生標準，但仍有少數細微粒粉塵懸浮在空氣中。因此，在現場作業人員必須佩戴防塵口罩，不在作業現場吸菸、飲食，班後洗澡，不準將工作服帶回家中等，這是綜合防塵措施中不可缺少的、十分重要的措施。

塵肺病的併發症

塵肺病人由於長期接觸生產性塵，使呼吸系統的防禦機能受到損害，病人抵抗力明顯降低，常發生多種不同的併發症。

1、呼吸系統感染 主要是肺內感染，這是塵肺病人常見的併發症。

2、自發性氣胸 較少見。為肺組織和髒層胸膜破裂，空氣進入胸膜形成氣胸，分閉合性氣胸、張力性氣胸、交通性氣胸三種。

3、肺結核 粉塵作業工人，特別是矽塵作業工人，比一般人群易患肺結核。

4、肺癌及胸膜間皮瘤 主要見於石棉作業工人及石棉肺患者。

5、慢性肺源性心臟病 見於部分晚期病人，這是因為慢性支氣管炎使氣道狹窄，通氣阻力增加，產生阻塞性肺氣種，肺動脈壓升高，而致慢性肺心病。

6、呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染、氣胸等誘因是導致發生失代償性呼吸衰竭的主要原因，濫用鎮靜及安眠類藥物也是導致塵肺人呼吸哀竭的原因之一。

易患病的行業及工種

1、礦山開採:各種金屬礦山的開採，煤礦的掘進和採煤以及其它金屬礦山的開採，是產生塵肺的主要作業環境，主要作業工種是鑿岩、爆破、支柱、運輸;

2、金屬冶煉中礦石的粉碎、篩分和運輸;

3、機構製造業中鑄造的配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業;

4、建築材料行業，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生產中的開採、破碎、碾磨、篩選、拌料等;石棉的開採、運輸和紡織;

5、公路、鐵路、水利建設中的開鑿隧道、爆破等。