顱骨額區

顱骨額區

額骨,解剖學同名骨。位於頭前上方。位於的前上方,由垂直位的額鱗和水平位的眶部組成。額骨組成顱頂蓋的前部、眶頂的大部和顱前窩的底。額鱗下部內外板分離中有腔隙稱額竇。額鱗前外側有圓形突起,左右各一,稱額結節。額結節下有眉弓,眉弓之間為眉間。眉間點是頭部測量的一個重要標誌點。構成顱蓋大部分的一對顱骨。可分額鱗、顳部、眶部和鼻部。

基本介紹

  • 中文名:顱骨額區
  • 外文名:frontalbone
解剖結構,與顱骨額區相關的疾病及其臨床治療,

解剖結構

1、額骨:
額骨系顱骨中的1塊。位於顱的前部,呈蟹殼狀。額骨可分3部分:額鱗,為前額部;眶部,組成眶頂,它與額鱗以眶上緣為界;鼻部,位於兩側眶部之間,呈蹄鐵形,缺口處為篩骨切跡。在額鱗和鼻部結合處有成對的空腔叫額竇。額竇在臨床上有重要意義。臨床額骨外傷及額竇炎多見。
一塊較大的扁骨,構成顱腔的前上份,外面向前突起構成前額,內面向前凹陷,包繞著大腦的額葉。向側後與頂骨及蝶骨相接,向下與顴骨、鼻骨、篩骨及上頜骨相接,構成眼眶。
2、顱:
指顱骨及其所連成的頭顱。是人頭部的骨性支架,由29塊形狀、大小不一的骨塊組成,位於脊柱上方。除下頜骨、舌骨和聽小骨外,其餘骨彼此借結締組織或軟骨牢固相連。顱分腦顱和面顱兩部分。腦顱位於顱的後上部內有顱腔,容納腦,對腦起保護和支持作用。面顱位於顱的前下部,包括眶、鼻、口腔等的骨性結構。下頜骨與腦顱間形成下頜關節,使下頜骨參與咀嚼運動。
組成腦顱的腦顱骨共有8塊,其中不成對的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨,成對的顳骨和頂骨。組成面顱的面顱骨有15塊,其中成對的上頜骨、齶骨、顴骨、鼻骨、淚骨以及下鼻甲,不成對的犁骨、下頜骨和舌骨。
3、顱骨:
頭部骨骼,由22塊不同形狀、大小的骨頭組成。顱蓋骨由8塊扁平的盤狀骨組成,能保護大腦。其中有些組成臉部骨骼。其餘14塊,包括下頜骨,組成臉部:下頜骨是顱骨中惟一能活動的骨,餘下的由被稱為骨縫的不可動關節連線而成。許多小孔穿透顱骨供血管和神經出入腦部。顱骨基部的枕骨大孔是這些孔中最大的,脊髓經此而過。又稱頭骨,人和脊椎動物頭部的骨架。人的顱骨由23塊骨組成,能支持和保護腦等重要器官。除下頜骨和舌骨外,各骨之間都借縫或軟骨相連,屬不活動的連結。
顱骨可分為腦顱骨和面顱骨,前者圍成顱腔,後者構成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架,腦顱骨共有8塊;包括前部1塊額骨,後方1塊枕骨,上方2塊頂骨,兩側各有1塊顳骨,顱底前部中央的1塊篩骨和顱底中部的1塊蝶骨。面顱由15塊骨組成:口腔上方,左右各有1塊上頜骨,上內側有1對鼻骨,後方有1對淚骨,外上方有1對高起的顴骨,後方接1對齶骨。內側有1對伸入鼻腔的下鼻甲骨,鼻腔正中的骨板是犁骨。下頜骨是構成關節而能活動的顱骨。另外,還有游離的骨塊即舌骨。是人體頭部的骨質支架,位於脊柱的上方,由許多骨塊所組成,具有保護和支持作用。顱骨可分為腦顱和面顱兩部分,腦顱包繞著腦,有八塊骨組成;單數者有額骨、篩骨、蝶骨、枕骨;雙數者有頂骨和顳骨。枕骨當中有一孔,稱枕骨大孔,脊髓由此通出。面顱構成面部的基礎,共十四塊,其中單數者有犁骨和下頜骨,雙數者有鼻骨、上頜骨、齶骨、顴骨、淚骨及下鼻甲骨,此外尚包括六塊聽骨及一塊舌骨,形成眶腔、鼻腔和口腔的骨性基礎,下頜骨是能動的骨塊,參與咀嚼運動。整個顱骨可區分為五個面觀察:即頂面觀、底面觀(顱底內面及顱底外面觀)、側面觀、額觀及枕觀。顱頂上面有三條縫,即矢狀縫、冠狀縫和人字縫,是組成顱頂各骨的分界線。在新生兒的顱骨未發育完全,冠狀縫和矢狀縫相交的地方有呈四角形的前囟,矢狀縫與人字縫相交的地有呈三角形的後囟。

與顱骨額區相關的疾病及其臨床治療

額竇黏膜的化膿感染性炎症。治療,作圓鋸術的手術療法,充分沖洗與引流,促使竇黏膜恢復至正常。
額竇炎分急性和慢性兩種。急性額竇炎此病常由急性鼻炎所引起,在機體抵抗力降低、鼻額管引流受阻時最易發病。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、顱骨脂肪瘤CT。腦組織窗右側額骨內邊界清楚的低密度區影,密度均勻一致;骨窗病灶內為脂肪成分,內見纖細的間隔,無硬化邊及骨膜反應,骨皮質完整髓的常以T清般無骨膜反應。高信號,壓脂序征性的脂肪成分,CT平掃大多可明確診斷。
顱內病變定位診斷原則:
與顱骨的關係顱骨與腦實質分別由不同系統供血,兩者之間有堅韌的硬腦膜,且由於兩者的組織學起源不同,故同時侵犯同一部位顱骨與腦實質的病變極少。一般來說,一旦確認有顱骨侵犯,不論向顱腔內生長的成分有多少,病變幾乎無例外的均是軸外的,例如腦膜瘤、顱骨的腫瘤、顱骨的炎症等。顱骨侵犯可表現為壓迫、吸收、增生、侵蝕、骨膜反應等。腦實質的惡性腫瘤或炎症性疾病等,即使緊鄰顱骨,也極少可能突破硬腦膜,直接侵犯顱骨;反之,起自顱骨的惡性腫瘤或炎症性疾病,即使可向顱腔內凸入,同樣也不易突破硬腦膜,直接侵犯腦實質。起自腦膜的惡性病變,如惡性腦膜瘤、腦膜肉瘤等,儘管可同時向顱內生長,且侵犯顱骨,表現為惡性生物學行為,但本質上仍是軸外的腫瘤。轉移瘤發生於腦實質均為血行轉移,因為腦實質內不存在淋巴系統,不會發生淋巴系統轉移(但可以發生原發性淋巴瘤)。同樣,同一原發性腫瘤也可發生顱骨的血行轉移,但顱內、外的轉移即使發生在相鄰的部位,也不會是同一病灶。與硬膜的關係硬腦膜是腦實質的覆被和支架,屬於軸外結構。發生於顱內的病變(絕大多數指腫瘤),不論表淺或深在,一旦證實有廣基和硬膜相連;或有相鄰部位硬膜的改變,如增厚、異常強化(硬膜可以發生生理性強化)、中斷等時,均為軸外。

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