頸部貝佐爾德膿腫

疾病名稱

頸部貝佐爾德膿腫

疾病概述

貝佐爾德膿腫同側頸部疼痛，頸部運動受限；患側頸部相當於乳突尖至下頜角水平處腫脹，壓痛明顯，由於膿腫位於胸鎖乳突肌深面，故波感不明顯。經穿刺抽膿，如有膿液，即可確診。

病理：乳突尖部氣房發育良好時，乳突尖內側的骨壁一般甚薄。若乳突內蓄膿，可穿破該處骨質膿液循此流入胸鎖乳突肌的內面，在耳下頸側深部形成膿腫，稱貝佐爾德膿腫。

治療方法：在抗生素控制下，乳突根治術的同時，頸部膿腫切開引流。

疾病分類

耳鼻喉科

疾病描述

乳突尖部氣房發育良好時，乳突尖內側骨壁一般較薄。若乳突蓄膿，可穿破該處骨壁，膿液訊此潰破口流入胸鎖乳突肌深面，在頸側形成膿腫，稱貝佐爾德膿腫。此膿腫現已相當少見。

症狀體徵

同側頸部疼痛，運動受限；頸部相當於乳突尖至下頜角水平處腫脹，壓痛明顯。由於膿腫位於胸鎖乳突肌深面，故波動感不明顯。若穿刺抽出膿液，即可確診。感染向下蔓延，可引起縱隔炎或縱隔膿腫。

病理生理

乳突尖內側骨壁一般較薄。若乳突蓄膿，可穿破該處骨壁，膿液訊此潰破口流入胸鎖乳突肌深面，在頸側形成膿腫。

診斷檢查

本病應與Rouret膿腫鑑別：乳突尖骨質潰破區位於二腹肌溝處，炎性滲出物沿二腹肌向咽旁隙擴散，所形成的頸深部膿腫稱Mouret膿腫。

治療方案

1、乳突探查術中注意徹底清除乳突尖部殘餘氣房及病變組織。

2、及早經胸鎖乳突肌前緣切口，行膿腫切開引流術。