頰系帶

在兩側的前庭內，相當於上、下尖牙或前磨牙區的扇形或帶狀黏膜皺襞，稱為頰系帶，其數目不定，一般上頰系帶較明顯。兩側前庭在第三磨牙後方與固有口腔相通，當牙關緊閉時，可經此通道進食。

基本介紹

• 中文名：頰系帶
• 外文名：Cheek band

一、解剖結構

1、口腔前庭位於口腔前部，界於牙列、牙槽突、牙齦與唇、頰之間的潛在的腔隙，其上、下界為唇、頰黏膜移行至牙齦轉折處，此處前面稱為唇溝，兩側稱為頰溝，或統稱為前庭溝。在前面唇溝內，上下中切牙間，由唇至齦有呈扇形或帶狀的黏膜皺襞，稱為唇系帶，一般上唇系帶較下唇系帶明顯。

2、頰系帶位於雙尖牙牙根部，是提口角肌的附麗處，頰系帶將口腔前庭分為前弓區和後弓區．唇頰系帶之間為前弓區，頰系帶之後為後區。一般上頰系帶較明顯，義齒基托邊緣應注意此關係。

二、相關疾病與治療

上唇系帶附麗異常導致中切牙之間間隙增寬臨床上較常見，且易被早期發現，而早期矯正，一般不易留後遺症。而頰系帶附麗異常導致下牙牙間隙增寬，錯牙合畸形實屬少見。頰系帶附麗異常在導致下牙牙間隙增寬，錯牙合畸形中起了重要作用。行頰系帶修整術術中見牙槽嵴頂處的頰系帶下方疤痕纖維組織增生明顯，考慮患者既往口腔衛生不佳，全口乳牙齲壞明顯，反覆根尖周炎病病史，究其頰系帶附麗異常形成原因，可能與乳牙殘根反覆炎症刺激、疤痕增生粘連有關。頰系帶附麗異常導致錯牙合畸的治療應以早期預防為主，對乳牙根尖周炎應及時治療，對不宜保留的殘根應早期拔除，而當已造成錯牙合畸形時應去除病因，行頰系帶修整術，術後行固定矯正，關閉間隙，待成年後行種植修復或固定橋修復。

三、相關臨床技術---唇頰系帶矯正術

手術指征：

1.上唇系帶附麗接近牙槽嵴頂部，影響義齒修復者。

2.上唇系帶附著較低，下達中切牙之間，在中切牙之間形成寬大間隙。

3.上唇系帶附著異常影響上唇功能與運動。

4.在老年無牙患者影響義齒的固位。

5.頰系帶附麗接近牙槽嵴頂部，影響義齒修復。

術前準備

1.術前進行常規體檢，排除手術禁忌證。

2.術前以氯己定漱口，保持口腔清潔。

麻醉：常規局部浸潤麻醉。

體位：以坐位或平臥位為宜。

手術步驟：

A、唇系帶矯正術

（一）手術式1

1.拉起上唇，繃緊唇系帶

2.沿骨面剪斷系帶達前庭溝底，創面呈菱形

3.縱向對位縫合，關閉黏膜創口

（二）手術式2

1.拉起上唇，繃緊唇系帶。

2.沿系帶長軸做直切口，沿切口上下兩端各做一長度相等，

向相反，相互平行的兩側切口，側切口與直切口所形成的頂角均為60°，切口成Z形

3.採用Z形交叉成形法，翻起兩側三角瓣，交叉松解後對位縫合

B、頰系帶矯正術

同唇系帶矯正術。

手術意外的處理：無特別手術意外。

術後處理：

1.口內局部壓迫止血半小時。

2.術後保持口腔清潔，進軟食。

3.限制上唇運動。

臨床經驗：

1.遇到較為粗厚的唇系帶附麗於上頜切牙中間時，手術務必切斷中切牙間的纖維結締組織。

2.術後在牙槽突和唇頰部放置紗布壓迫，可有效止血。

3.創面縫合有困難時，可稍作潛行分離減張後縫合。