鞏膜葡萄腫

鞏膜葡萄腫是指鞏膜連同葡萄膜一起狀如葡萄的紫黑色向外膨出。其原因是由於鞏膜的先天缺陷或病理性損害使其抵抗力減弱，在正常眼壓或高眼壓作用下，鞏膜和葡萄膜向外膨出。根據膨出的範圍分為部分鞏膜葡萄腫和全部鞏膜葡萄腫。

臨床表現

1.多有視力減退，嚴重者視力喪失；

2.前鞏膜葡萄腫：鞏膜和睫狀體部分成環狀隆起；

3.赤道部葡萄腫：渦靜脈穿出處鞏膜葡萄膜黑色單獨隆起；

4.後葡萄腫：常見於視神經周圍及後極部，多有高度近視；

5.全鞏膜葡萄腫：眼球全部擴張變大，鞏膜菲薄。如先天性青光眼（水眼）及後天性青光眼（牛眼）。

診斷鑑別

診斷依據

1.鞏膜及葡萄膜局限性隆起膨出或全部擴張變大。

2.眼底檢查、B超或CT檢查有助診斷。

3.組織病理檢查。

疾病治療

治療原則

1.病因治療。

2.降低眼壓。

3.手術治療。

用藥原則

1.眼壓高時或即使眼壓正常，因鞏膜菲薄，為防穿孔可給予降眼壓藥物。

2.有葡萄膜炎症時予皮質類固醇及消炎痛。

3.部分鞏膜葡萄腫可行鞏膜切除縮短成異體鞏膜瓣移植術，術後予抗生素。

4.全鞏膜葡萄腫如視力喪失無復明希望，為了美容可行眼球摘除術，術後安義眼。