面部懸吊除皺術

面部懸吊除皺術，是利用手術縫線或其他器械將面頰部的鬆弛下垂的軟組織（主要為顴脂肪墊）向外上方懸吊提升和錨定，以達到改善面中部組織鬆弛和消除鼻唇溝等面中部皺紋的效果。

基本介紹

• 中文名：面部懸吊除皺術
• 對象：婦女
• 作用：除皺
• 器官：皮膚

概述

面部皺紋最容易出現於前額、上下眼瞼和眼角。面中部皮肉下垂致鼻唇溝加深。面部表情肌肉長期收縮和骨膜層的鬆弛下垂是較深皺紋形成的最主要的原因。除皺術是解決問題的根本措施。

面部懸吊除皺術是在小切口除皺術的基礎上發展起來的一項除皺術，這種方法損傷更小，只有幾個很小的切口，通過特製器械，局部剝離，再在剝離的基礎上套用醫用縫和線將皮膚和筋膜向上方懸掉。

手術過程

因操作是繞耳環形法，操作過程是先行耳前皮下剝離，超過腮腺前緣，用筋膜懸吊器械鈍性向上剝離約5mm,鑒於傳統解剖概念上SMAS和面神經的關係,面神經超過腮腺前緣直接走行於SMAS深層.若SMAS剝離超過腮腺前緣，極易損傷面神經,因此,面中部SMAS不要做廣泛徹底游離,而主要在耳後沿髮際線做O形切口懸吊、剝離。面部深層血管分支必須穿過SMAS層，才能支配表麵皮膚及皮下組織，儘管有自身血液供應網，但在廣泛剝離後，皮瓣及SMAS瓣的血液供應會明顯減少，因此，在縫合時，應注意皮瓣和SMAS瓣的張力，以免形成血運障礙，導致皮瓣壞死及切口延期癒合。

分類

額部懸吊術

是解決前額皺紋與鬆弛現象的懸吊術。手術時按設計線切開額部正中皮膚達帽狀腱膜下，用特製的平板分離器於此層向前分離，直達眉上部及鼻根部，再用特製的小尖拉鉤刀切額肌、皺眉肌、降眉肌、邊剝邊雷射止血，沿SMAS筋膜下向前用特製器械銳性分離，直至鼻根部，解決鼻根部皺紋問題。

顳部懸吊術

在太陽穴兩邊的頭髮里蔭蔽操縱，用以解決眼角放射狀的魚尾紋，提升眼角下垂，眉角下垂，面頰下垂。改善鼻唇溝現象，解決嘴角下垂現象，一舉多得。改善鼻唇溝現象，解決嘴角下垂現象，一舉多得。

該手術是最陳規的懸吊術，約占筋膜懸吊術中的90%以上，其手術疼痛小，術後面部不腫脹，不影響正常的工作和學習，面部上提效果好，手術者看似普遍年輕6～20歲，臨床10年觀測，手術效果能維持6～10年。

額、顳部懸吊術

一般針對除了面部下垂以外、前額也須要大面積提升者。多適合35～45歲的中年人。術後整體感覺似年輕10歲左右。

全面部懸吊術

俗稱大拉皮，在頭部上方，沿兩邊耳際做環形切口，不中斷表皮、肌肉、筋膜，去掉很寬的多餘組織。適合40～65歲的人士，提升效果明顯，使面部的皺紋老化鬆弛現象消逝，"贅肉"現象得以解決。手術操縱時間一般在4～5小時之間，因手術剝離面積大，應有助手配合，並用高頻電凝止血設備，該術是一項面部青春的整體恢復工程。

下臉部懸吊術

主要用於解決下半張臉的衰老，鬆弛現象。其中以解決嘴角下垂、下頜多肉下垂現象伴有面頰下方"肉贅"等為主要解決現象。因操縱是繞耳環形法，操縱過程是先行耳前皮下剝離，超過腮腺前緣，用筋膜懸吊器械鈍性向上剝離約5mm，鑒於傳統解剖概念上SMAS和面神經的關係，面神經超過腮腺前緣直截走行於SMAS深層.若SMAS剝離超過腮腺前緣，極易損傷面神經，因此，面中部SMAS不要做廣泛徹底游離，而主要在耳後沿髮際線做O形切口懸吊、剝離。面部深層血管分支必需穿過SMAS層，才能支配表麵皮膚及皮下組織，無論有自身血液供給網，但在廣泛剝離後，皮瓣及SMAS瓣的血液供給會明顯減少，因此，在縫合時，應注意皮瓣和SMAS瓣的張力，以免形成血運障礙，導致皮瓣壞死及切口延期癒合。

術前注意事項

1、面部除皺前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低；

2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認面部除皺方案；

3、面部除皺前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症；

4、面部除皺前3天按醫囑洗頭；

5、女性要避開月經期進行面部除皺；

6、患者要注意飲食及術後活動；

7、術後飲食需要注意不要吃辛辣刺激的食物；

8、術後兩周內不可吸菸。

術後護理

1、手術後可在紅腫處進行冷敷，使其儘快消腫，冷敷時應將冰塊放置於冰袋內，外裹消毒毛巾進行 冷敷20-30分鐘，切忌不得將冰袋或冰塊直接放於創面上，防止冰水滲入傷口造成感染；

2、在創面上外用消炎藥(如唇寶、蘆薈膠)以防止感染，每日3次連續三天；

3、紅腫嚴重的可口服消炎藥(一般作過重瞼術者文後紅腫嚴重)；

4、術後三日內創面保持清潔乾燥，不得沾水；

5、結痂後不宜接觸熱水、蒸汽等，防止痂軟化、脫落，影響著色。

手術方法

① 麻醉：全麻或局麻，可採用局部麻醉。

② 手術設計： 切口選在顳區，與顳部髮際平行。懸吊點設計在顴脂肪墊外側部，錨定點選擇在切口位置。

③ 切開：沿切口設計線切開皮膚，長約2cm。

④ 剝離：在顳淺筋膜淺面剝離，直達顴脂肪墊。

⑤ 懸吊和錨定：用懸吊線或其他錨定器械縫入顴脂肪墊外側，向外上方提緊，錨定在切口處的顳深筋膜。

⑥ 縫合切口。

風險和併發症

① 兩側不對稱 可能發生兩側懸吊位置不對稱，或提拉力度不一致，導致兩側不對稱。

② 效果不持久 此術式只對輕度松垂者效果較好，效果難以持久保持。

③ 置入物反應 極個別人對懸吊線或器械有反應，表現為紅腫不退。必要時需做小切口取出。

④ 感染 有2cm切口，需做顳區皮下剝離，可能發生感染。

⑤ 出血和血腫 血腫多於術後24小時內出現，表現為疼痛、腫脹及青紫瘀斑。需及時請醫生處理。

⑥ 色素沉著 發生在血腫瘀斑部位，一般術後3-6個月可自行消退。

恢復時間

① 術後腫脹高峰在24-48小時，之後逐漸減輕。

② 術後需包紮固定5-7天。

③ 術後6-10天左右切口縫線拆線。

④ 術後可能會有感覺異常，如麻木、瘙癢、皮膚發緊等，一般1-3個月內會自行消失，偶有持續半年以上者。