非特異性肋軟骨炎

非特異性肋軟骨炎是肋軟骨的非化膿性炎症，1921年由Tietze首先報導，故又稱為Tietze病。本病在臨床上經常遇到，好發於青壯年，女性較男性多見。主要表現為單根或多根肋軟骨腫大、凸起，多見於一側第2～4肋軟骨，少數病例為雙側，偶可發生於肋弓。

基本介紹

• 別稱：Tietze病、肋軟骨增生症
• 英文名稱：nonspecific  costochondritis
• 就診科室：外科
• 多發群體：女性青壯年
• 常見發病部位：肋軟骨
• 常見病因：原因不明，可能因病毒感染
• 常見症狀：肋軟骨部疼痛，有時劇烈，咳嗽、上肢活動時加重，反覆發作等

病因

其發病原因尚不明確，病人於起病前常有呼吸道感染病史，故有可能與病毒感染有關。亦有人認為是由於內分泌異常引起肋軟骨營養障礙所致，因此又稱為營養障礙性肋軟骨萎縮症。也有人認為與胸肋關節損傷有關，但病理切片觀察只是軟骨較正常粗大，故而亦有稱為肋軟骨增生症。

臨床表現

主要表現為單根或多根肋軟骨腫大、凸起，多見於一側第2～4肋軟骨，少數病例為雙側，偶可發生於肋弓。增大的肋軟骨部疼痛，有時較為劇烈，咳嗽、上肢活動時可加重，局部有壓痛，但局部皮膚及皮下組織正常。多數病人疼痛可在2～3個月後逐漸緩解，但可反覆發作，少數病人可遷延數月或數年。

檢查

X線胸片，胸部CT及實驗室檢查無異常發現。

診斷

結合患者病史，局部體徵，X線、CT檢查無異常發現，可明確診斷。

鑑別診斷

診斷時應與胸骨骨髓炎、肋軟骨腫瘤、胸壁結核、肋骨骨折後骨痂形成相鑑別。

治療

治療的目的主要是緩解疼痛，除適當給予鎮靜止痛藥物外，採用1%鹽酸普魯卡因加潑尼松局部痛點封閉有一定效果。對局部腫大明顯、疼痛較重而長時間不緩解，病人思想負擔過重或不能排除肋軟骨腫瘤者，亦可考慮將增大的肋軟骨切除，但廣泛肋軟骨炎病例不宜施行。