青腰蟲

青腰蟲，又稱隱翅蟲，又被稱為“影子蟲”，因翅膀不可見而得名，屬昆蟲鋼，鞘翅目，隱翅蟲科。自然界中的隱翅蟲約有250多種，其中，毒隱翅蟲對人有威脅。身長0.6～0.8cm，類似飛螞蟻。有趨光性，白天棲息在雜草石下，夜間出來活動，夏秋兩季最常見，喜歡圍繞日光燈等飛行。體內沒有毒腺，不會蜇人，但是體內有毒液（強酸性毒汁，PH值1到2），在被打死後毒液會流出來。

隱翅蟲的毒液會引起急性皮膚炎症

隱翅蟲的毒液會引起急性皮膚炎症，痊癒後傷口顏色與周圍皮膚會有差異。

人體皮膚接觸少量毒液後（如隱翅蟲從皮膚上爬過），皮膚會出現點狀、片狀或條索狀紅斑，隨後中央呈灰褐色壞死。若受傷面積不大，會有輕微癢痛感；若受傷面積較大（如多處皮膚被隱翅蟲爬過），則會有強烈癢、痛感覺，可能伴隨淋巴結腫大，發燒等。

若人體皮膚接觸大量毒液（如毒液流到皮膚上），則受傷部位會產生水泡，周圍皮膚紅腫，水泡與紅腫間為一原膚色的圈裝部分。水泡可以弄破，如用棉簽擠破，然後用鹽水洗淨，但是不久後會重新產生水泡。水泡不久後會自然消失後，患處會隆起，中間原水泡處凹陷，像火山口，但是一般火山口是圓形的，而皮膚上的患處是稱線狀的。患處隆起部位皮膚組織將全部壞死，形成深咖啡色疤，在疤下長出新皮膚，但是新皮膚顏色很淡，與周圍皮膚有一定差異，導致痊癒後，患處像被刀割傷後痊癒的樣子。所以，留下的疤痕對皮膚的影響最大。

對於隱翅蟲爬過皮膚後是否對皮膚造成傷害，有的認為不會，因為蟲沒有被打死，毒液沒有流出來；有的認為會，因為蟲尾部的針狀結構會接觸皮膚。我個人傾向於“爬過後也會造成傷害”，但是不會太嚴重，因為有的患者頸部大面積出現輕微症狀，不可能是打死了很多爬在鼻子上的隱翅蟲，毒液流了一脖子（如果那樣，患者就不會不知道為什麼頸部出現這樣的炎症了）。

③被隱翅蟲爬過後，務必保持患處清潔，一般可以自動痊癒。但是，為了加速痊癒、防止皮膚感染，或者減小癢痛感，患者應立即到權威醫院的皮膚病科就醫，一般醫生會開外用藥塗抹患處，約兩個星期後會好。

④預防隱翅蟲，要做要：

１、打掃室內外衛生，防止蚊蟲滋生，同時要關好紗窗

２、夜晚關燈睡覺，睡覺前檢查床上是否有隱翅蟲，以免壓死

３、儘量採取各種驅蚊措施，如點滅蚊器、擦花露水等

４、若隱翅蟲停留的皮膚上，套用嘴吹氣將其吹走，然後用清水洗淨接觸隱翅蟲的皮膚

⑤一般，在城市裡隱翅蟲比較少，而在鄉村、森林中則比較多。外出旅行時尤其要注意，儘量穿長褲，隨身攜帶花露水等驅蚊蟲用品。

經過一年的實踐，發現以前皮炎的地方，經過一個秋冬春夏，顏色已經與周圍皮膚的顏色差不多了，只有細微差別。相信經過“夏天曬黑、冬天變白”後，會基本消失的。

有的根本不需要爬或者咬,只要被它的翅膀掠過的地方就會使皮膚起反映..

臨床特點

一、病因：人體皮膚接觸隱翅蟲的毒液而引起

二、好發部位：頭、面、頸、四肢及胸背等外露部位。也可發生於會陰部。

三、皮疹特點：水腫性紅斑，其上有小丘疹、水皰或膿皰，常呈條狀排列。自身接種的皮疹常呈抓痕狀，可有糜爛及滲出，皰液到正常皮膚即可發疹。

四、皮疹特點：灼痛、瘙癢。

五、全身症狀：一般無，可發熱。

預防治療

一、可選用1：5000高錳酸鉀溶液、5％碳酸氫鈉液、10％氨水局部濕敷。

二、爐甘石洗劑外搽或40％氧化油外用。

三、紅斑性損害可外用去炎松霜、皮炎平、艾洛松等。

四、蛇藥片6～8片加醋10ml調成糊狀局部外用。

五、全身症狀重者，可用抗組胺藥。 發生隱翅蟲皮炎應立即用鹼性肥皂液清洗或塗擦10%氨水，以中和毒素，外擦爐甘石洗劑，也可將蛇藥片用水或醋調勻外擦。皮疹廣泛、症狀嚴重者可口服抗組膿藥。預防本病應注意搞好環境衛生，夏秋季夜間關好門窗，減少照明間及照明亮度，防蟲入室。若發現隱翅蟲切不可用手拍打或擠捏，以免發生皮炎。

隱翅蟲皮炎，又名毒隱翅蟲皮炎或線狀皮炎，是一種由於人體皮膚接觸了毒隱翅蟲體液後引起的急性紅斑皰疹性損害的皮膚病，在全世界的熱帶和亞熱帶地區均有發生。我國南方多見，夏季常見。隱翅蟲晝伏夜出，白天棲居潮濕的草地等陰暗處，晚上喜向有燈光處飛行，特別是日光燈，因此其致病多在人們睡眠中發生。它爬行到人體表面，此時它並不叮咬人體，但是在人體上爬行時引起異樣感，被人用手在皮膚上有意無意拍打後毒汁溢出,粘染皮膚和手，引起皮膚過敏。一般接觸毒液2－4小時後便會引起隱翅蟲皮炎，皮損多發生在外露部位，如面部、頸部、四肢，早期皮疹為條索狀、帶狀、和片狀水腫性紅班，其上有密集排列的小丘疹或膿皰或燙傷樣水泡，重者有糜爛、滲出，這時患者之手指若沾到毒液，再去觸碰皮膚，會引起廣泛的病灶。患者自覺灼痛或微癢。嚴重者可出現劇痛及發熱、頭痛、噁心等全身症狀。

近年來，城市加快了環境綠化，住宅周圍花草樹木茂盛，景色宜人。傍晚在花園草坪上乘涼活動的大人、小孩隨處可見，這樣，很容易“打草驚蟲”。每年暑假至開學後的第一個月是隱翅蟲皮炎的高發季節，今年夏季雨水較多，氣候尤其濕熱，已有多例隱翅蟲皮炎發生，患者灼痛難忍，嚴重影響日常生活。

醫生提醒廣大市民

一．防止入侵

最好不要打赤膊，不要開窗開燈睡覺，睡眠時掛蚊帳，如發現蟲子落在皮膚上，不要用手去捏或拍擊，應將蟲子撥落在地，用腳踩死。

二．儘早沖洗

隱翅蟲皮炎皮損不會潰爛至真皮，處理得當，一般不會留下瘢痕。

三．治療原則

止痛、預防感染。

1．爐甘石洗劑塗擦每日2－3次或者氧化鋅糊劑外用每日2－3次。

2．濕潤燒傷膏擦皮損處，每日2－3次。

3．口服抗組織胺藥物如撲爾敏、開瑞坦等。

4. 皮損廣泛、全身症狀重者，可加用抗菌素以及小劑量皮質激素治療。

發生隱翅蟲皮炎應立即用鹼性肥皂液清洗或塗擦10%氨水，以中和毒素，外擦爐甘石洗劑，也可將蛇藥片用水或醋調勻外擦。皮疹廣泛、症狀嚴重者可口服抗組膿藥。預防本病應注意搞好環境衛生，夏秋季夜間關好門窗，減少照明間及照明亮度，防蟲入室。若發現隱翅蟲切不可用手拍打或擠捏，以免發生皮炎。