隱匿陰莖

隱匿陰莖是一種常見的先天發育異常和畸形性疾病，也稱埋藏式陰莖。陰莖隱匿者，其陰莖體縮藏於體內，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手將陰莖皮膚向內擠壓，陰莖體就會顯露出來，手稍放開，陰莖體便回縮。隱匿陰莖儘管其外形酷似包皮過長，但卻是兩種完全不同的疾病。

基本介紹

• 別稱：埋藏式陰莖
• 英文名稱：concealed penis
• 就診科室：泌尿外科
• 多發群體：男性
• 常見病因：肉膜發育異常所致
• 常見症狀：陰莖隱匿在皮下

病因

隱匿陰莖（concealed penis）是肉膜發育異常所致的先天性畸形，它與肥胖所致的陰阜陰囊基部脂肪堆積，陰莖深藏於皮下的情況不同，後者在發育成熟、脂肪組織減少後，陰莖可恢復正常狀態。隱匿陰莖患者是由於陰莖部肉膜發育異常，疏鬆富有彈性的肉膜變成沒有彈性的、厚的纖維筋膜，有時還形成索條狀物。這些發育異常的筋膜和索條，將陰莖拉向近側，拘束在恥骨聯合的下方。

臨床表現

陰莖隱匿是因包皮未附著於陰莖體。若用手指握住陰莖，將其周圍皮膚向後推，即可顯示隱匿在皮下的陰莖。當小兒成長，皮下脂肪減少，即可露出陰莖，如包皮不能上翻露出陰莖頭即有包莖時做成形術。

鑑別診斷

主要需與小陰莖、陰莖發育不良、包莖相鑑別。前兩者系因內分泌缺陷或染色體異常導致，臨床可見陰莖體細小，勃起較少且勃起無力。後者由包皮口狹小致陰莖頭不能外露。

治療

對隱匿陰莖的治療及手術年齡有很大爭論。如能上翻包皮暴露陰莖頭，可不必手術，隱匿陰莖隨年齡增長逐漸好轉。手術目的是擴大包皮口，暴露陰莖頭。應注意不要做簡單的包皮環切術。手術方法：①沿包皮口環形切開包皮外板，沿2、6、10三點向切開外板約1.5cm；②沿4、8、12三點縱向切開包皮內板1.5cm，外翻包皮，能順利暴露陰莖頭；③將包皮內、外板呈嵌插皮瓣狀縫合。該術式要點：分別錯開縱向切開包皮內、外板，呈嵌插皮瓣狀縫合切口，手術擴大了包皮口。

另一種手術方法：儘量外翻包皮，在10點及2點處縱向切開狹窄環，使包皮能外翻，露出陰莖頭。距冠狀溝0.8～1.0cm環形切開內板，修整縫合包皮。

由於前述隱匿陰莖的特點是外板少、內板多，陰莖背側皮膚短，腹側皮膚長，所以有時須將腹側帶蒂包皮瓣轉向背側修復缺損的皮膚。