陽江市惠民保由陽江市醫療保障局、陽江市農業農村局、陽江市金融工作局、陽江銀保監分局聯合指導，8家保險公司共同承保，為陽江市民量身定製並最佳化升級的城市定製型商業補充醫療保險，具有“低保費、高保額、廣覆蓋、可持續”的特點。
基本介紹
- 中文名：陽江市惠民保
- 上線日期：2021年12月15日
- 保險性質：城市定製型商業補充醫療保險
- 保險特點：低保費、高保額、廣覆蓋、可持續
保險簡介,2022年度惠民保特點,2023年度惠民保特點,
保險簡介
陽江市惠民保自2021年12月15日上線推行後，受到廣大市民的高度關注，2022年度“陽江市惠民保”參保人數超62萬，截至2022年10月底，單筆賠付最高金額約41萬元，進一步減輕了參保民眾大額醫療費用負擔。
2023年度“陽江市惠民保”於2022年11月24日啟動投保，這是“陽江市惠民保”發布運營的第二年，針對去年投保無理賠客戶的報銷比例從80%提升至85%，只要是陽江市基本醫療保險參保人員、有異地醫保和陽江市居住證的新市民，不限年齡、不限職業、不限戶籍，也不論是否患病均可線上辦理參保。
2022年度惠民保特點
“惠民保”具體分為兩檔：基礎款和升級款，報銷比例為30%-80%。其中，基礎款59元/年，可獲得最高300萬保障：基本醫保內住院醫療費用最高150萬，30種抗癌特定高額藥品費用最高報銷150萬。升級款99元/年，可獲得最高400萬保障：除上述基礎款保障外，還將獲得自費藥品和檢驗檢查費用最高100萬報銷。
2023年度惠民保特點
第一，2023年度相比2022年度，“陽江市惠民保”擴充了參保人群，除陽江醫保參保人，有陽江居住證並參加異地醫保的新市民也可參保；
第二，2023年度續保的無理賠人群可享受優待，部分責任報銷比例有所提高；
第三，降低了年度免賠額，基礎版和升級版對應保障責任免賠額有所降低；
第四，升級版增加了定額補助；
第五，特藥種類調整並增加，從去年的30種增加至35種；
第六，帶病可保可賠，醫保範圍內住院醫療費用、特定高額藥品費用，對於約定的已患病人群，按特定比例賠付；
第七，全市定點醫療機構“一站式”聯網結算，出院即理賠。
