陰虛血熱證

根據中醫基礎理論的五行學說、中醫命門學說和中醫藏象學說，腎為命門，包含真陰、真水、真陽、真火。人體陰虛主要是腎陰不足，腎陰不足導致水不克火，心火倍加旺盛，心主血脈，心火旺盛灼燒血脈，導致陰虛血熱症。臨床可見陰虛血熱導致的月經先期。

基本介紹

• 英文名稱：syndrome of yin deficiency and blood heat
• 就診科室：中西醫結合科
• 常見病因：腎陰不足，腎陰不足導致水不克火，心火倍加旺盛
• 常見症狀：月經周期提前，經量或中等或減少，色鮮紅，顴紅潮熱，五心煩熱，夜寐不安等

病因

素體陰虛，或失血傷陰，產多乳眾，耗損精血，或思慮過度，營陰暗耗，陰血虛少，虛熱內生，熱擾沖任，沖任不固，不能制約經血，遂致月經提前而至。常發生於素體陰虛，有失血史，久病傷陰史，多產史。陰虛血熱多由於體內津液丟失，或內耗造成陰虛，陰不制陽，致使熱邪旺盛，侵入血分，成為血熱證，可發生在過熱、出汗過度沒有補足水分，久渴，失水，或者過食燥熱食物，及一些藥物、還見於長期慢性消耗性疾病，或精神焦慮等。

臨床表現

月經周期提前，經量或中等或減少，色鮮紅。

1.全身證候：顴紅潮熱，五心煩熱，夜寐不安，咽乾口燥，唇紅，

2.舌象：舌質紅，少苔或苔花剝。

3.脈象：細數。

4.症候分析：陰虛水虧則火旺，火擾沖任，血海不寧而致月經提前。火灼陰血則色紅質稠，水虧津傷則經量減少。火炎頭面則顴紅；火旺陰虛則潮熱，擾動心神則五心煩熱，夜寐不安，水虧津傷則咽乾口燥。舌紅少苔或苔花剝，脈細數乃陰虛內熱之徵象。

辨證施治

證候：經期提前，量少，色紅質稠，顴赤唇紅，手足心熱，咽乾口燥，舌紅，苔少，脈細數。治則：滋陰清熱，養血調經。主方：兩地湯《傅青主女科》。方藥：生地、玄參、麥冬、地骨皮、白芍、阿膠。方解：玄參、麥冬、生地滋腎陰，生津液；地骨皮清虛熱；白芍、阿膠養血調經。全方共奏滋陰清熱、養血調經之功用。

月經過少者，加枸杞子、何首烏滋腎填精以生血。五心煩熱甚者，加白薇、生龜板、青蒿以清熱退蒸。心煩不寐者，加龍骨、牡蠣、柏子仁、炒棗仁以鎮靜安神。月經過多者，加女貞子、旱蓮草、龜板膠滋陰止血。頭暈耳鳴者，加龜板、石決明潛陽。

飲食調理

1.宜忌原則

凡陰虛體質者，宜多吃些清補類食物，宜食甘涼滋潤、生津養陰的食品，宜吃新鮮蔬菜及應季果蔬或纖維素及維生素較高的食物，宜吃含優質蛋白質豐富的食品。忌吃辛辣刺激性、溫熱香燥、煎炸炒爆、性熱上火及脂肪、碳水化合物含量過高的食物。

2.宜吃食物

鴨肉、豬肉皮、雞蛋、牛奶、甲魚、龜肉、干貝、海參、蛤蜊。

3.忌食食物

凡陰虛體質者忌吃或少吃狗肉、羊肉、雀肉、海馬、海龍、獐肉、鍋巴、炒花生、炒黃豆、炒瓜子、爆米花、荔枝、龍眼肉、佛手柑、楊梅、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、薤白、胡椒、砂仁、蓽撥、草豆蔻、花椒、肉桂、白豆蔻、大茴香、小茴香、丁香、薄荷、白酒、香菸、紅參、肉蓯蓉、鎖陽等。