此法適用於胃失通降，膽汁上犯，濕熱蘊結，食積阻滯者。症見胃脘堵悶疼痛，口苦，舌質紅、苔黃膩。治宜降胃導滯，藥用紫蘇梗、香附、陳皮、萊菔子、大腹皮、檳榔、焦三仙、連翹、荷梗、半枝蓮。濕濁者，加半夏；熱重者，加黃連；痰熱者，加全瓜蔞；便秘者，加酒大黃；兼瘀者，合失笑散。
基本介紹
- 中文名：降胃導滯法
- 適用：胃失通降
- 對應：口苦，舌質紅、
- 注意：膽汁上犯
驗案,按語,
驗案
溫某，男，47歲。1981年8月6日初診。胃脘痛反覆發作10餘年，加重近1個月。胃鏡診斷為膽汁反流性胃炎，十二指腸球部潰瘍。月前因飲食不節而胃脘痛加重，納食減少，食則堵悶作脹，噯氣口苦，上腹壓痛，大便乾結，尿黃，舌質暗紅、苔黃膩，脈沉細。此乃胃氣失降，膽氣上犯，濕熱蘊阻，食滯不化。治擬降胃導滯，化濕清熱。藥用：紫蘇梗10g，香附，{陳皮10g，大腹皮10g，萊菔子10g，焦三仙各10g，連翹，半枝蓮30g，半夏10g，全瓜蔞20g，黃連3g。服上方6劑後，胃中堵悶大減，大便通暢，守方加減續進30餘劑，胃痛止，進食量增加，無堵悶感，舌苔正常。胃鏡複查為胃竇部炎症較前明顯好轉，已無糜爛，未見膽汁反流。繼續調治2個月，病情穩定。
按語
膽木之氣，有賴於胃氣之降，才不得上逆。若飲食不節，饑飽失常，情志不遂等導致胃失和降，則膽汁逆而上犯，胃氣愈加壅滯，食積胃脘，濕熱蘊結。此案是胃失通降在先，膽汁上犯於後，降胃才是治本之圖，董氏治之以通降胃氣為主，取得了較好療效。
