長治市上黨區醫療保障局

主要職責

（一）、貫徹執行省、市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準。

（二）、組織制定並實施全區醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）、貫徹省、市醫療保障籌資和待遇政策並組織實施，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬定並實施長期護理保險制度改革方案。負責駐區和區屬機關、事業、社會團體等單位的醫療保險和生育保險管理工作。

（四）、組織實施全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立適合我區的動態調整機制。

（五）、組織實施全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）、貫徹全省藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。

（七）、組織實施全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）、負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（九）、完成區委區政府交辦的其他任務。

（十）、職能轉變。區醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十一）、與區衛生健康和體育局的有關職責分工。區衛生健康和體育局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

（一）、綜合辦公室（黨辦）

負責文電、會務、機要、檔案、督查、宣傳等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信訪、政務公開等工作。組織協調人大代表、政協委員議案提案和建議的辦理工作。負責機關和直屬事業單位的黨群工作。承擔機關和直屬事業單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關和直屬事業單位精神文明建設工作。

（二）、規劃財務和法規股

組織擬定我區醫療保障工作規劃。審核全區醫療保險基金的預決算的編制、會計核算工作。審核定點藥店和定點醫療機構費用結算。承擔機關和直屬事業單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作，推進醫療保障信息化建設，負責醫療保障信息統計工作。承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。