根據《吉林省人民政府辦公廳關於印發吉林省建立現代醫院管理制度實施方案的通知》（吉政辦發〔2017〕81號）精神，結合我市實際，制定本方案。
基本介紹
- 中文名：長春市建立現代醫院管理制度實施方案
- 頒布時間：2019年7月30日
- 實施時間：2019年7月30日
- 發布單位：長春市人民政府辦公廳
全文,印發的通知,政策解讀,
全文
一、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大精神，認真落實國家、省、市衛生與健康大會精神，逐步完善辦醫組織形式、財政投入補償、綜合監管、醫保支付、績效考核評價等配套政策，明確政府職責，建立健全醫院治理體系，落實公立醫院經營管理自主權，提高醫院管理能力。到2020年，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。
二、明確政府辦醫組織形式
市、縣（市）區分別組建由政府負責同志牽頭、有關部門負責人和其他利益相關方組成的公立醫院管理委員會，統籌履行政府辦醫職能。委員會辦公室設在同級衛生健康行政部門，承擔委員會日常工作。允許各縣（市）區結合實際探索公立醫院管辦分開更加有效的組織實現形式。醫院集團、緊密型醫療聯合體、縣域醫共體可成立理事會，對同級公立醫院管理委員會負責。2019年10月底前，完成市屬公立醫院管理委員會組建，各縣（市）區也要明確本級政府舉辦醫院的組織形式。2019年12月底前，完成各級公立醫院管理委員會及其辦公室工作制度制訂，在後續工作中，通過制定權力和責任清單更好地履行政府辦醫責任。
三、明確政府對公立醫院的舉辦職能
（一）最佳化醫療資源配置。按照省、市醫療衛生服務體系規劃和醫療機構設定規劃要求，科學確定區域內各層次醫療衛生資源的數量、功能、規模和標準。合理控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備。嚴禁公立醫院舉債建設和超標準裝修。控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過10%。完善醫療資源規劃調控方式，加快社會辦醫發展。
（二）落實政府投入責任。全面落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策。改革財政補助方式，細化落實對中醫醫院的投入傾斜政策。逐步化解和償還符合條件的公立醫院長期債務。加強年度財政預算工作，健全財政補助與公立醫院績效考核結果掛鈎的補助機制。
（三）深化編制人事制度改革。創新公立醫院編制管理方式，積極探索公立醫院編製備案制，在公立醫院現有編制總量內，逐步實行備案制。實行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉變，定編定崗不固定人員，形成能進能出、能上能下的靈活用人機制。
（四）推進薪酬制度改革。研究制定《長春市公立醫院薪酬改革試點實施方案》，建立適應行業特點的公立醫院薪酬制度。落實公立醫院分配自主權。
（五）深化醫保支付方式改革。建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費等複合型付費方式，逐步減少按項目付費。鼓勵推行按疾病診斷相關組付費方式。建立基本醫保與醫療機構談判協商機制，探索實行“結餘留用、超支合理分擔”新機制。
（六）理順醫療服務價格。建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，逐步理順不同級別醫療機構間和醫療服務項目的比價關係，引導患者有序就醫。藥品、耗材因政策調整降價時，及時跟進配套調整醫療服務價格，同時做好醫療保險支付政策的銜接，確保不因改革和政策調整增加民眾醫藥費用負擔。
四、明確政府對公立醫院的監管職能
（一）建立完善綜合監管制度。研究制定《長春市關於改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施方案》，推動形成公立醫院機構自治、行業自律、政府監管、社會監督的治理格局，提高治理能力。
（二）加強政府對公立醫院績效考核。堅持公益性，建立以醫療質量、運營效率、持續發展和民眾滿意度等方面為主要內容的績效考核機制。強化結果運用，將考核結果與醫院財政補助、醫保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鈎。2019年，總結工作經驗，完善指標體系，對市、縣（市）區政府舉辦的公立醫院進行績效考核。2020年，進一步擴大考核覆蓋面。
五、落實公立醫院經營管理自主權
轉變政府職能，推進政事分開，完善醫院院長選拔任用制度，落實公立醫院獨立法人地位。落實內部人事管理、機構設定、副職推薦、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核和薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。落實公立醫院用人自主權，可在編制總量內根據事業發展需要自主確定招聘計畫、招聘條件，自主審核應聘資格、確定考試（考察）方式和成績核算標準，向社會公開，實行自主招聘。規範公開招聘流程，嚴肅招聘工作紀律。對醫院緊缺的專業技術人員或高層次人才可按規定由醫院採取考察的方式予以招聘。在崗位設定、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員待遇統籌考慮。
六、提升現代醫院管理能力
（一）制定公立醫院章程。各級各類醫院應制定符合醫院發展改革實際的章程。制定公立醫院章程時，要明確黨組織在醫院內部治理結構中的地位和作用。2019年，力爭全市所有政府舉辦的公立醫院完成章程制定。
（二）加強公立醫院制度建設。按照國家、省關於建立現代醫院管理制度的要求，建立健全醫療質量安全、人力資源、財務資產、人才培養培訓、科研、後勤、信息等管理制度和內部績效考核制度。
（三）加強醫院文化建設。樹立正確的辦院理念，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆”的職業精神。恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，全心全意為人民健康服務。
（四）全面開展便民惠民服務。套用網際網路等信息技術拓展醫療服務空間、內容，構建覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式。進一步改善醫療服務，最佳化就醫流程，科學實施預約診療，探索推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。擴大預約診療途徑，提高預約診療率和複診預約率。
各縣（市）區政府要加強對公立醫院建立現代醫院管理制度建設的指導，明確牽頭部門，完善工作機制，推動制度落實。各相關部門要加大政策支持力度，做好政策的統籌銜接和實施的具體指導。各級衛生健康部門要加強跟蹤，及時研究解決新情況、新問題，完善有關政策措施，加快構建權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。
印發的通知
各縣（市）、區人民政府，開發區管委會，市政府各委辦局、各直屬機構：
《長春市建立現代醫院管理制度實施方案》已經市政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。
長春市人民政府辦公廳
2019年7月30日
政策解讀
一、制定《長春市建立現代醫院管理制度實施方案》（以下簡稱《實施方案》）的背景是什麼？有什麼重要意義
答：現代醫院管理制度是中國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分，也是深化醫改的一項重大制度創新。為建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度，國務院辦公廳印發了《關於建立現代醫院管理制度的指導意見》（國辦發〔2017〕67號），省政府辦公廳印發了《吉林省建立現代醫院管理制度實施方案》（吉政辦發〔2017〕81號）》，要求各地制定實施方案。
同時，建立現代醫院管理制度是市委、市政府的重點改革任務，也是滿足人民民眾日益增長的美好生活需要的根本途徑，更是推進衛生健康領域治理體系和治理能力現代化的客觀要求，我市《實施方案》緊扣國家和省里檔案精神，並對相關改革內容進行了突破創新，獲得了相關部門的認同和支持。
二、《實施方案》的總體要求是什麼
答：全面貫徹黨的十九大精神，認真落實國家、省、市衛生與健康大會精神，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，逐步完善辦醫組織形式、財政投入補償、編制人事薪酬、綜合監管、醫保支付、績效考核評價、醫院黨的建設等配套政策，明確政府職責，建立健全醫院治理體系，落實公立醫院經營管理自主權，提高醫院管理能力。到2020年，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。
三、《實施方案》有哪些亮點
答：《實施方案》共分6個部分、14條重點任務，既做到同國家、省里檔案精神保持一致，同時也突出了長春特色。主要包括：
一是明確政府辦醫組織形式。在政府層面，要求市、縣（市）區分別組建公立醫院管理委員會，對本級政府負責。允許各地結合實際探索公立醫院管辦分開更加有效的組織實現形式。在醫院層面，醫院集團、緊密型醫療聯合體、縣域醫共體可成立理事會，對同級公立醫院管理委員會負責。同時制定時間表、路線圖，2019年10月底前，市政府完成市屬公立醫院管理委員會組建，各縣（市）區也要明確本級政府舉辦醫院的組織形式。2019年12月底前，完成各級公立醫院管理委員會及其辦公室工作制度制訂。
二是推進薪酬制度改革。研究制定《長春市公立醫院薪酬改革試點實施方案》，建立適合行業特點的公立醫院薪酬制度。落實公立醫院分配自主權。
三是理順醫療服務價格。突出“三醫聯動”改革，明確提出藥品、耗材因政策調整降價時，及時跟進配套調整醫療服務價格，同時做好醫療保險支付政策的銜接，確保不因改革和政策調整增加民眾醫藥費用負擔。
四是建立完善綜合監管制度。研究制定《長春市關於改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施方案》，推動形成公立醫院機構自治、行業自律、政府監管、社會監督的治理格局，提高治理能力。
五是落實公立醫院經營管理自主權。轉變政府職能，推進政事分開，完善醫院院長選拔任用制度，落實公立醫院獨立法人地位。落實內部人事管理、機構設定、副職推薦、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核和薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。落實公立醫院用人自主權，可在編制總量內根據事業發展需要自主確定招聘計畫、招聘條件，自主審核應聘資格、確定考試(考察)方式和成績核算標準，向社會公開，實行自主招聘。規範公開招聘流程，嚴肅招聘工作紀律。對醫院緊缺的專業技術人員或高層次人才可按規定由醫院採取考察的方式予以招聘。在崗位設定、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員待遇統籌考慮。
六是全面開展便民惠民服務。套用網際網路等信息技術拓展醫療服務空間、內容，構建覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式。進一步改善醫療服務，最佳化就醫流程，科學實施預約診療，探索推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。擴大預約診療途徑，提高預約診療率和複診預約率。
四、如何確保《實施方案》的全面落實
答：《實施方案》指出，各縣（市）區政府要加強對公立醫院建立現代醫院管理制度建設的指導，明確牽頭部門，完善工作機制，推動制度落實。各相關部門要加大政策支持力度，做好政策的統籌銜接和實施的具體指導。各級衛生健康部門要加強跟蹤，及時研究解決新情況、新問題，完善有關政策措施，加快構建權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。
