鎮原縣醫療保障局

主要職責

（一）貫徹執行國家、省、市關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。統籌協調管理全縣醫療保障工作，擬定全縣醫療保險、生育保險、醫療救助有關規劃計畫、制度措施，並組織實施和監督檢查。

（二）組織實施全縣基本醫療保障和生育保險制度改革，促進醫療保障與社會保障、社會救助措施平衡銜接。擬訂並組織實施全縣醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全縣醫療保障籌資和待遇政策，研究制定醫保扶貧政策措施，完善動態調整機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。擬訂並組織實施全縣長期護理保險制度改革方案。

（四）組織制定全縣城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，完善醫保目錄管理辦法，制定醫保目錄準入談判規則並組織實施和監督檢查。

（五）負責制定和調整全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，組織實施並監督檢查。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）制訂全縣藥品、醫用耗材的招標採購、集中配送及結算管理制度並監督實施，推動完善全縣藥品、醫用耗材招標採購平台。負責醫療機構藥品和醫用耗材集中採購配送、費用結算和使用監管。

（七）制訂定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算。健全完善醫療保障關係轉移接續制度。

（九）按規定要求，承擔對口事業服務機構的業務指導、協調和監督職責。

（十）完成縣委、縣政府和市醫療保障局交辦的其他任務。

（十一）職能轉變。縣醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求，減輕醫藥費用負擔。

（十二）與縣衛生健康局的有關職責分工。縣衛生健康局、縣醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設文秘股、規劃財務和政策法規股、待遇保障股、醫藥服務管理股、基金監管股5個股室。

局長：李宏岳

副局長：李東堂蘭會萍陳映利

紀檢組長：段雪萍