鋼板內固定治療脊柱化膿性感染的實驗研究

《鋼板內固定治療脊柱化膿性感染的實驗研究》是依託中南大學，由陳維華擔任項目負責人的青年科學基金項目。

基本介紹

• 中文名：鋼板內固定治療脊柱化膿性感染的實驗研究
• 項目類別：青年科學基金項目
• 項目負責人：陳維華
• 依託單位：中南大學

項目摘要

以往的觀點認為脊柱化膿性感染是內固定手術的禁忌症，但目前越來越多的學者套用內固定手術的方法治療脊柱化膿性感染都取得了良好的效果，沒有感染復發的發生。臨床個別病例的研究發現，術後將內植物取出，所培養出來的細菌與術前脊柱所感染的細菌種類不同。這一結果提示內固定套用於脊柱化膿性感染的安全性。本課題套用基因標記細菌建立動物感染模型，並對其進行詳細的影像學及組織學觀察。套用內固定手術對感染動物模型進行治療。術後取出內植物及其周圍組織，進行細菌培養、細菌16S rRNA 基因PCR及金葡菌特異性nuc基因RTQ-PCR，欲證明體內假體上細菌附著是一種普遍現象，並且術後取出的假體上分離出來的細菌與術前脊柱所感染的細菌種類並不相同。利用BLI技術對假體周圍細菌進行特異性基因檢測，欲證實假體上所附著的細菌並非為術前脊柱所感染的細菌繁衍而來。並通過對照實驗證明內固定手術治療脊柱化膿性感染的安全性問題。

結題摘要

套用生物發游標記細菌（XEN29）建立犬及兔的脊柱化膿性感染模型，並對其套用X-ray、CT、MRI等檢查對感染進程進行系統的影像學觀察。套用一期清創、植骨以及內固定手術的方法對動物感染模型進行治療，術後取出內植物及其周圍組織，進行細菌培養、普通細菌16S rRNA 基因及特異性生物發游標記基因 PCR檢測，證實體內假體上細菌附著是一種相對的普遍現象，並且術後取出的假體上分離出來的細菌與術前脊柱所感染的細菌種類並不相同。PCR電泳實驗並未檢出生物發光基因標記片段。利用BLI技術對假體周圍細菌進行特異性基因檢測，並未檢出基因標記細菌，證實假體上所附著的細菌與術前脊柱所感染的細菌並非同源。證明內固定手術治療脊柱化膿性感染是安全有效的。內植物的使用不會造成感染復發或持續性慢性感染。採用體外以及體內實驗比較金黃色葡萄球菌以及結核桿菌感染能力的不同，發現金黃色葡萄球菌與結核桿菌在鈦鋼板表面附著和生長的不同特點；兩種病菌誘導假體周圍感染能力的不同。與金黃色葡萄球菌相比，結核桿菌不易於在鈦板表面附著和生長。在同等條件下，脊柱手術操作過程中的結核桿菌污染引起術後假體周圍感染的發生率要低於金黃色葡萄球菌污染引起的術後感染的發生率。