《醫療服務供應鏈系統運行效應反饋仿真研究》是2015年經濟科學出版社出版的圖書。
基本介紹
- 書名:醫療服務供應鏈系統運行效應反饋仿真研究
- 作者:賈清萍
- 出版社:經濟科學出版社
- 出版時間:2015年12月1日
- 開本:16 開
- 裝幀:平裝
- ISBN:9787514161847
內容簡介,圖書目錄,作者簡介,
內容簡介
本書首先在梳理國內外關於農村醫療及其服務供應鏈研究相關成果的基礎上,對農村醫療衛生體制改革進行深入調查,構建了由政府、醫療產品供應商、農村醫院、農村居民為主體的農村醫療服務供應鏈結構模式。
第二,基於調研,結合供應鏈結構模式,利用一元回歸、多元回歸、Logistic回歸分析方法分別構建了農村醫療服務供應鏈不同環節主體行為影響因素的回歸模型,並進行影響因素分析。找出了影響農村醫療服務供應鏈發展的核心變數,並對各自的影響程度進行了分析,為建模及仿真的變數選擇與方程建立作鋪墊。
第三,基於農村醫療服務供應鏈的模式,從整體醫改出發,利用複雜系統理論,分別對政府環節、醫療產品供應商環節、醫院環節、農村患者環節中存在的問題進行了反饋基模分析。
第四,在整體醫改基模分析的基礎上,組建系統動力學的核心變數數據、入樹、枝向量反饋環計算、管理對策、仿真五步分析法,創新性地基於反饋環集合結構和從作用力角度出發,提出且仿真論證了對新型農村合作醫療制度建設子系統產生經濟支撐力、內生成力、吸引力、動力的四大管理子對策的正確性。本書通過核心變數數據系構建基模,建立新型農村合作醫療系統仿真實驗入樹流圖模型,基於反饋環集合與反饋環特性從作用力的角度提出了發展新型農村合作醫療子系統子對策並進行仿真實驗,定量揭示新型農村合作醫療對策實施效果。創新性地提出了消除農村醫療服務供應鏈負反饋環制約的原理:通過政府、農村醫院、農民、城市醫院、藥品產供銷各自責任、目標和利益的實現,達到實現消除農村醫療服務供應鏈負反饋環制約的總目標。通過對新型農村合作醫療運行效應作用力分析,得出了新型農村合作醫療系統運行產生的四大作用力,即經濟支撐力、內生成力、吸引力、動力。針對這四個作用力,提出了新型農村合作醫療制度建設子系統發展的四大對策。
第五,在整體醫革基模分析的基礎上,對加快農村醫院改革子系統進行了深入研究,新建了系統動力學的對策作用力因果鏈傳遞效應分析法,套用因果鏈傳遞效應進一步證明了前期醫療衛生體制改革產生“看病貴、看病難”的原因,又套用因果鏈傳遞效應證明了縣級醫院子系統綜合發展六條子管理對策的正確性,而且採用流率基本入樹作為調控參數,對對策的因果鏈傳遞效應證明的正確性進行了可靠性仿真分析。
最後,基於仿真作用力因果鏈傳遞效應分析,提出了中國新農村醫療衛生體制改革的幾點建議。
圖書目錄
第一章 緒論
第一節 研究的背景及問題
一、研究背景
二、問題的提出
第二節 研究的目的、意義與方法
一、研究目的
二、研究意義
三、研究方法
第三節 理論基礎與方法
一、供應鏈理論
二、系統動力學建模理論概述
三、系統動力學視角的供應鏈機理理論思想
四、線性回歸分析理論與方法
第四節 研究綜述
一、服務供應鏈的研究現狀
二、醫療服務供應鏈的研究現狀
三、農村醫療衛生的研究現狀
四、研究的評價
第二章 農村醫療衛生服務發展與管理現狀
第一節 國外醫療衛生服務發展現狀
一、英國醫療衛生服務體系
二、英國醫療衛生費用支出狀況
三、英國醫務人員及床位供給狀況
四、英國患者等待治療狀況
五、英國醫療衛生體系存在的問題
第二節 美國農村醫療衛生服務發展現狀
一、美國醫療衛生服務體系
二、美國醫療衛生資金供給狀況
三、美國醫療衛生費用支出狀況
四、美國農村醫療衛生髮展現狀
第三節 中國農村醫療衛生服務發展現狀
一、中國農村醫療衛生服務可及性現狀
二、中國農村醫療衛生服務供給現狀
三、中國農村醫療衛生服務需求現狀
第四節 已開發國家醫療衛生管理政策對中國的啟示
一、英國醫療衛生管理政策對中國的啟示
二、美國醫療衛生管理政策對中國的啟示
第三章 農村醫療服務供應鏈系統運行狀況
第一節 政府實施的新型農村合作醫療政策運行狀況
一、調查的對象與方法
二、調查的變數及相關數據
第二節 縣級醫院運行現狀調查
一、調查對象與方法
二、調查的變數與數據分析
第三節 農村醫療服務供應鏈患者環節的醫療現狀調查
一、調查對象與方法
二、調查的變數與數據
本章小結
第四章 農村醫療服務供應鏈的結構模式與運作機理研究
第一節 農村醫療服務供應鏈的內涵
第二節 農村醫療服務供應鏈結構模式分析
一、中國農村醫療衛生服務網路結構
二、農村醫療服務供應鏈的結構模式與特徵
第三節 農村醫療服務供應鏈中各節點的地位與作用
一、政府在醫療服務供應鏈中的地位與作用
二、醫療產品供應商在醫療服務供應鏈中的地位與作用
三、醫院在農村醫療服務供應鏈中的主導地位與作用
四、農村患者在醫療服務供應鏈中的地位與作用
第四節 農村醫療服務供應鏈運作機理研究
本章小結
第五章 農村醫療服務供應鏈主體行為的影響因素回歸分析
第一節 政府的新型農村合作醫療政策對縣級醫院影響的回歸分析
一、變數選擇及數據來源
二、回歸模型構建
三、回歸結果及分析
四、結論
第二節 縣級醫院發展的影響因素回歸分析
一、變數選擇與數據來源
二、回歸模型構建
三、回歸結果與討論
四、結論
第三節 農村居民就醫行為影響因素的回歸分析
一、變數的選擇與數據來源
二、Logistic回歸模型構建
三、Logistic回歸的結果與討論
四、結論
本章小結
第六章 農村醫療服務供應鏈主體行為的問題基模分析
第一節 農村醫療服務供應鏈政府環節的問題基模分析
一、政府過去實施的“以藥養醫”政策形成的舍本逐未基模分析
二、政府財政投入失衡的城鄉醫院富者越富基模分析
三、政府實施的藥品單獨定價政策產生的飲鴆止渴基模分析
四、政府實施的高價藥強制降價政策產生的捨本逐末基模分析
五、政府實施的醫藥品招標政策產生的飲鴆止渴基模分析
第二節 農村醫療服務供應鏈中醫藥品供應商環節的問題基模分析
一、醫藥供應商生產偽新藥行為產生的飲鴆止渴基模分析
二、醫藥產品供應商的回扣、提成行為產生的惡性競爭基模分析
第三節 農村醫療服務供應鏈中醫院環節的問題基模分析
一、農村醫院醫務人員增長上限基模分析
二、農村醫院醫療設備投資增長上限基模分析
三、農村醫院基建投資增長上限基模分析
四、農村醫院信息化建設投資增長上限基模分析
五、農村醫院科研發展投資成長上限基模分析
六、農村醫院醫務人員低工資增長上限基模分析
七、農村醫院的增長上限總模型生成
第四節 農村醫療服務供應鏈患者環節的問題基模分析
一、農村患者醫療需求增長上限基模的生成
二、農村患者醫療需求增長上限基模對醫療服務供應鏈的影響
第五節 農村醫療服務供應鏈問題基模的綜合管理對策
一、進一步加大政府對農村醫院的投入
二、完善新藥審批機制,加強新藥審批嚴查力度
三、建立健全國家基本藥物制度,完善藥品定價機制,變政府定價為市場定價
四、建立統一的行政管理體制,加強監管,使招標程式法定化
五、加強醫院、醫生行為的監督管理,加快推行醫藥分開政策
六、加強人才引進、對口支援和“三支一扶”人才管理政策,進行城鄉醫院人力資源聯合開發
七、加快農村醫院改革,構建由政府、醫院共擔責任的籌資機制,吸納民營資本投資
八、完善新型農村合作醫療制度,控制醫療服務價格
本章小結
第七章 江西省新型農村合作醫療衛生服務供應鏈系統的管理對策實施效應反饋仿真研究
第八章 江西省A市縣級醫院服務供應鏈系統因果鏈傳遞效應反饋仿真研究
第九章 結論、創新點與研究展望
附錄:調查問卷
參考文獻
後記
第一章 緒論
第一節 研究的背景及問題
一、研究背景
二、問題的提出
第二節 研究的目的、意義與方法
一、研究目的
二、研究意義
三、研究方法
第三節 理論基礎與方法
一、供應鏈理論
二、系統動力學建模理論概述
三、系統動力學視角的供應鏈機理理論思想
四、線性回歸分析理論與方法
第四節 研究綜述
一、服務供應鏈的研究現狀
二、醫療服務供應鏈的研究現狀
三、農村醫療衛生的研究現狀
四、研究的評價
第二章 農村醫療衛生服務發展與管理現狀
第一節 國外醫療衛生服務發展現狀
一、英國醫療衛生服務體系
二、英國醫療衛生費用支出狀況
三、英國醫務人員及床位供給狀況
四、英國患者等待治療狀況
五、英國醫療衛生體系存在的問題
第二節 美國農村醫療衛生服務發展現狀
一、美國醫療衛生服務體系
二、美國醫療衛生資金供給狀況
三、美國醫療衛生費用支出狀況
四、美國農村醫療衛生髮展現狀
第三節 中國農村醫療衛生服務發展現狀
一、中國農村醫療衛生服務可及性現狀
二、中國農村醫療衛生服務供給現狀
三、中國農村醫療衛生服務需求現狀
第四節 已開發國家醫療衛生管理政策對中國的啟示
一、英國醫療衛生管理政策對中國的啟示
二、美國醫療衛生管理政策對中國的啟示
第三章 農村醫療服務供應鏈系統運行狀況
第一節 政府實施的新型農村合作醫療政策運行狀況
一、調查的對象與方法
二、調查的變數及相關數據
第二節 縣級醫院運行現狀調查
一、調查對象與方法
二、調查的變數與數據分析
第三節 農村醫療服務供應鏈患者環節的醫療現狀調查
一、調查對象與方法
二、調查的變數與數據
本章小結
第四章 農村醫療服務供應鏈的結構模式與運作機理研究
第一節 農村醫療服務供應鏈的內涵
第二節 農村醫療服務供應鏈結構模式分析
一、中國農村醫療衛生服務網路結構
二、農村醫療服務供應鏈的結構模式與特徵
第三節 農村醫療服務供應鏈中各節點的地位與作用
一、政府在醫療服務供應鏈中的地位與作用
二、醫療產品供應商在醫療服務供應鏈中的地位與作用
三、醫院在農村醫療服務供應鏈中的主導地位與作用
四、農村患者在醫療服務供應鏈中的地位與作用
第四節 農村醫療服務供應鏈運作機理研究
本章小結
第五章 農村醫療服務供應鏈主體行為的影響因素回歸分析
第一節 政府的新型農村合作醫療政策對縣級醫院影響的回歸分析
一、變數選擇及數據來源
二、回歸模型構建
三、回歸結果及分析
四、結論
第二節 縣級醫院發展的影響因素回歸分析
一、變數選擇與數據來源
二、回歸模型構建
三、回歸結果與討論
四、結論
第三節 農村居民就醫行為影響因素的回歸分析
一、變數的選擇與數據來源
二、Logistic回歸模型構建
三、Logistic回歸的結果與討論
四、結論
本章小結
第六章 農村醫療服務供應鏈主體行為的問題基模分析
第一節 農村醫療服務供應鏈政府環節的問題基模分析
一、政府過去實施的“以藥養醫”政策形成的舍本逐未基模分析
二、政府財政投入失衡的城鄉醫院富者越富基模分析
三、政府實施的藥品單獨定價政策產生的飲鴆止渴基模分析
四、政府實施的高價藥強制降價政策產生的捨本逐末基模分析
五、政府實施的醫藥品招標政策產生的飲鴆止渴基模分析
第二節 農村醫療服務供應鏈中醫藥品供應商環節的問題基模分析
一、醫藥供應商生產偽新藥行為產生的飲鴆止渴基模分析
二、醫藥產品供應商的回扣、提成行為產生的惡性競爭基模分析
第三節 農村醫療服務供應鏈中醫院環節的問題基模分析
一、農村醫院醫務人員增長上限基模分析
二、農村醫院醫療設備投資增長上限基模分析
三、農村醫院基建投資增長上限基模分析
四、農村醫院信息化建設投資增長上限基模分析
五、農村醫院科研發展投資成長上限基模分析
六、農村醫院醫務人員低工資增長上限基模分析
七、農村醫院的增長上限總模型生成
第四節 農村醫療服務供應鏈患者環節的問題基模分析
一、農村患者醫療需求增長上限基模的生成
二、農村患者醫療需求增長上限基模對醫療服務供應鏈的影響
第五節 農村醫療服務供應鏈問題基模的綜合管理對策
一、進一步加大政府對農村醫院的投入
二、完善新藥審批機制,加強新藥審批嚴查力度
三、建立健全國家基本藥物制度,完善藥品定價機制,變政府定價為市場定價
四、建立統一的行政管理體制,加強監管,使招標程式法定化
五、加強醫院、醫生行為的監督管理,加快推行醫藥分開政策
六、加強人才引進、對口支援和“三支一扶”人才管理政策,進行城鄉醫院人力資源聯合開發
七、加快農村醫院改革,構建由政府、醫院共擔責任的籌資機制,吸納民營資本投資
八、完善新型農村合作醫療制度,控制醫療服務價格
本章小結
第七章 江西省新型農村合作醫療衛生服務供應鏈系統的管理對策實施效應反饋仿真研究
第八章 江西省A市縣級醫院服務供應鏈系統因果鏈傳遞效應反饋仿真研究
第九章 結論、創新點與研究展望
附錄:調查問卷
參考文獻
後記
作者簡介
賈清萍(1977-),江西萍鄉人,南昌大學公共管理學院,副教授,主要研究方向:人力資源與社會保障、管理系統工程