醫學輻射防護學（第2版）

《醫學輻射防護學（第2版）》是強永剛主編，高等教育出版社2013年出版的高等學校醫學規劃教材，可作為醫藥院校各專業本科生和研究生教材，也可作為管理部門放射防護培訓教材以及臨床醫務工作者和科研人員的參考用書，同時，也可供備考中國執業醫師資格考試和研究生入學考試使用。

該教材包括：概論，核輻射的物理學基礎，電離輻射與物質作用的物理基礎等。

基本介紹

• 書名：醫學輻射防護學（第2版）
• 作者：強永剛
• ISBN：978-7-04-038853-4
• 類別：高等學校醫學規劃教材
• 頁數：364頁
• 出版社：高等教育出版社
• 出版時間：2013年12月30日
• 裝幀：平裝
• 版面字數：580千字
• CIP核字號：2013303386

成書過程

修訂情況

該教材由廣州醫科大學強永剛主編，劉長安、常學奇、王明明、曹建平、丁振華、陳大偉、郭國禎任副主編，廣州醫科大學廖永華和唐大川老師為該書的圖片製作、習題編寫等做了工作。

該教材在編寫中，得到了全體編者所在單位和高等教育出版社的支持。

出版工作

2013年12月30日，《醫學輻射防護學（第2版）》由高等教育出版社出版。

工作人員

策劃編輯	責任編輯	封面設計	責任印刷
席雁、孫葵葵	孫葵葵	張楠	田甜

內容簡介

《醫學輻射防護學（第2版）》共分20章，第1～5章為輻射防護基礎部分，第6～7章屬於放射損傷臨床部分，第9～16章為醫學套用防護部分，第8章和第17～19章為放射防護監督管理部分，第20章為醫學非電離輻射的防護。該書在保留第1版主要內容的基礎上，增加了新進展、新知識，選取了具有針對性和實用性的36個案例，章節之間穿插“Key Points”（重點和難點提示），章後配有“Summary”（摘要）和“本章複習思考題”。

教材目錄

輔文 第一章概論 第一節人類環境中的輻射 一､輻射的特點與組成 二､天然輻射､人工輻射與非電離輻射 第二節醫用輻射的發展與回顧 一､輻射的醫學套用概述 二､醫學輻射防護學的發展 第二章核輻射的物理學基礎 第一節原子結構､X射線與核素 一､原子結構 二､X射線 三､核素､同位素和同質異能素 四､穩定性核素和放射性核素 第二節原子核的衰變､裂變與聚變 一､原子核的質量虧損與結合能 二､核衰變類型與規律 三､核裂變與核聚變反應 第三節電離輻射與物質作用的物理基礎 一､電離與激發作用 二､散射與吸收 三､軔致輻射與湮沒輻射 四､切連科夫輻射 第三章輻射計量學基礎 第一節電離輻射劑量學 一､吸收劑量(D) 二､比釋動能(K) 三､當量劑量(HT,R)與劑量當量(Hr,R) 四､有效劑量(E) 五､待積劑量 六､涉及群體的劑量 第二節輻射監測實用量 一､個人劑量 二､輻射場實用量 三､CT劑量指數 四､器官劑量(DT) 第三節非電離輻射計量學 一､電磁輻射計量 二､核磁共振計量 三､超聲輻射計量 四､雷射輻射計量 第四章電離輻射生物學作用原理 第一節電離輻射與物質的作用 一､輻射的種類與物質作用的特點 二､輻射與物質作用的物理機制 第二節電離輻射對生物體作用的生物化學基礎 一､輻射與自由基等活性基團 二､自由基等活性基團對生物分子的損傷作用 三､電離輻射的原發效應與繼發效應 四､輻射對信號轉導的作用 五､電離輻射對細胞周期的影響 第三節電離輻射生物學作用常用指標 一､傳能線密度 二､相對生物效能 三､相對生物效能權重吸收劑量 四､輻射敏感性 第四節電離輻射生物學作用的影響因素 一､輻射源相關的因素 二､受照機體的相關因素 三､環境相關因素 第五章電離輻射的生物學效應 第一節電離輻射生物效應分類 一､按時間和軀體劃分的效應 二､按效應發生規律性質劃分的效應 第二節隨機性效應､確定性效應與組織反應 一､隨機性效應 二､確定性效應與組織反應 第三節電離輻射的細胞效應 一､電離輻射所致的細胞死亡與凋亡 二､細胞存活曲線及其參數 三､電離輻射誘發細胞染色體畸變 四､電離輻射誘發的旁效應 第四節電離輻射致癌與遺傳效應 一､電離輻射致癌效應 二､電離輻射遺傳效應 第五節電離輻射其他效應 一､宮內照射效應 二､兒童確定性效應 三､成年人確定性效應 第六節小劑量/低劑量率照射生物效應 一､小劑量低劑量率照射的生物作用 二､小劑量低劑量率照射生物效應的幾種觀點 第六章放射損傷的臨床基礎 第一節電離輻射對造血系統的作用 一､造血系統的組成 二､血液系統的放射損傷特點 三､電離輻射致出血綜合徵 第二節電離輻射對免疫系統的作用 一､免疫系統的放射敏感性 二､急性放射損傷並發感染及其特點 三､慢性照射的免疫效應 第三節放射損傷的臨床常見疾病 一､外照射急性放射病 二､外照射慢性放射病 第四節局部放射損傷 一､放射性白內障 二､放射性皮膚疾病 三､甲狀腺和性腺放射損傷 四､骨損傷､心血管系統放射損傷 五､其他放射治療引起的損傷 第五節放射性腫瘤病因判斷 一､計算病因機率的幾個概念 二､病因機率(PC)的計算 三､放射性腫瘤病因判斷與依據 第六節內照射放射病 一､放射性核素體內攝入與代謝 二､內照射放射病的臨床特點 三､內照射放射病的診斷 四､處理原則與救治措施 第七章放射複合傷與中子損傷 第八章電離輻射防護與輻射源安全標準 第一節放射防護標準發展概述 一､國際放射防護標準的演進 二､我國放射防護標準的發展 第二節電離輻射防護標準的主要內容 一､輻射防護的目的 二､輻射防護的基本原則 三､潛在照射與干預 第三節我國電離輻射防護標準的具體要求 一､輻射工作場所及區域劃分 二､非密封源工作場所分級和防護要求 三､劑量限值和豁免與解控 四､約束 五､安全文化素養 第四節放射性廢物的治理 一､放射性廢物及其特點 二､放射性廢物分類及管理原則 三､放射性廢物處理的途徑與方法 第五節電離輻射標誌與警告標誌 第九章醫療照射防護概論 第一節輻射源與輻射量估算 一､點狀源的概念及其計算 二､X射線機及輻射量的估算 第二節醫療照射的防護 一､醫療照射防護髮展與現狀 二､醫療照射防護的責任與義務 三､醫療照射防護的基本原則 四､特殊人群防護的基本要求 五､事故性照射的預防與調查 第三節外照射防護的基本方法 一､儘量減少源的強度和照射野面積 二､時間防護——縮短受照時間 三､空間防護——增大人體與放射源的距離 四､禁止防護——利用禁止物 第四節禁止材料與厚度估算 一､X射線或γ射線的衰減規律 二､醫療照射禁止厚度的估算方法 三､禁止材料及個人防護用品的選擇 第十章醫用X線診斷的防護 第一節X線診斷工作人員和受檢者的防護要求 一､X線診斷工作人員操作要求 二､X線診斷中受檢者的防護要求 第二節對牙科和乳腺攝影的防護要求 一､牙科X線攝影的防護要求 二､乳腺攝影的防護要求 第三節數字X線攝影的防護要求

第四節X線計算機斷層攝影的防護要求 一､劑量因素方面的要求 二､對操作者的行為要求 第五節兒科放射學的防護要求 一､兒童低劑量照射的健康危險 二､常用X線檢查所致的兒童典型劑量 三､正當性判斷 四､防護最最佳化 第六節孕婦接受X線檢查的輻射防護問題 一､X線檢查所致胎兒典型劑量 二､關於育齡婦女的X線檢查 三､孕婦X線檢查的輻射防護 四､對胎兒宮內照射後是否終止妊娠的考慮 第十一章核醫學診療中的防護 第一節核醫學的概念及其危害因素 一､核醫學設備概述 二､核醫學顯像､功能測定與核醫學治療 三､核素進入人體途徑與主要危害因素 第二節核醫學診療防護的基本原則 一､核醫學診療防護的基本原則 二､核醫學診療正當化與最最佳化 第三節核醫學診療患者的防護要求 第四節臨床核醫學工作場所的放射防護要求 第五節核醫學操作的防護要求與劑量估算 一､放射性藥物操作的防護要求 二､臨床核醫學診斷中的防護要求 三､臨床核醫學治療中的防護要求 四､核醫學內照射劑量估算方法 第十二章腫瘤放射治療中的放射防護 第一節腫瘤放射治療防護的特殊性 一､遠距離和近距離治療的特點 二､人員組成和設備條件要求 第二節實施放射治療的防護一般要求 一､放射治療應遵循的原則 二､遠距離放射治療安全操作要求 三､近距離放射治療安全操作要求 第三節近距離放射治療的防護 一､近距離放射治療工作條件 二､近距離治療的防護 第十三章介入放射學與整骨復位的放射防護 第一節介入放射學的防護 一､介入放射學概述 二､操作人員和患者的劑量 三､介入放射學的人體生物效應 四､介入放射學的劑量估算方法 五､介入放射學的放射防護 第二節整骨復位中的放射防護 一､X射線引導下整骨復位的特點 二､受照劑量與影響因素 三､對操作人員的健康影響 四､整骨復位的防護原則 第十四章醫療照射實踐的質量保證 第一節質量保證與許可證制度 一､醫療照射質量保證 二､放射診療的行政許可制度 第二節診斷放射學和介入放射學的質量控制 一､診斷X射線機防護性能的通用要求 二､普通攝影､乳腺和牙科X射線機的專用要求 三､介入放射學和近台同室操作設備的專用要求 四､診斷X射線機機房設施的技術要求 第三節臨床核醫學的質量控制 一､核醫學工作場所要求 二､核醫學設備質量控制 第四節腫瘤放射治療的質量控制 一､放療設備或裝置的質量控制要求 二､放療環境設施的質量控制要求 第五節醫療照射質量控制檢測 一､X射線診斷設備影像質量控制檢測 二､放射治療設備質量控制檢測 三､臨床核醫學設備質量控制檢測 第十五章含放射性物質製品､消費品及伴生X射線產品的防護 第一節含放射性物質製品､消費品的基本特徵 第二節建築材料和室內氡氣的防護 一､建築的分類與照射指數 二､對建築材料防護和銷售的要求 三､室內氡及其防護 第三節其他含放射性物品､套用品的防護 一､發光塗料 二､儀器與儀表 三､地熱水 四､飲用水 五､食品 六､日用陶瓷､牙瓷 第四節含放射性物品的其他防護要求 一､含放射性物質消費品其他要求 二､含密封放射源的消費品其他要求 三､個人受照劑量的要求 四､包裝和說明書的要求 第五節視屏裝置的安全與防護 一､視屏裝置對人體的不良作用 二､視屏操作者的防護措施 第十六章非人類物種輻射防護 第十七章醫用輻射事故的預防與處理 第一節輻射事故的概念與分級 一､輻射事故的概念 二､輻射事故的分級與管理 三､放射診療中的放射事件和事故性醫療照射 第二節醫用輻射事故及其預防 一､醫用輻射事故概況 二､輻射事故原因分析 三､醫用輻射事故的預防 第三節事故的調查與處理 一､醫用輻射事故的調查 二､事故的處理原則 三､事故的經驗教訓 第十八章放射工作人員的職業健康管理 第一節放射工作人員的從業條件 一､放射工作人員的從業條件 二､放射工作人員證的辦理 第二節放射工作人員的知識培訓 一､培訓的目的與要求 二､培訓的知識與內容 第三節個人劑量監督管理 一､個人監測的定義與目的 二､個人劑量監測管理要求 第四節職業健康監護管理 一､職業健康監護定義和目的 二､放射工作人員健康要求 三､放射工作人員職業禁忌證 四､職業健康監護管理要求 五､職業健康檢查 第五節職業性放射性疾病診斷與鑑定 一､放射性疾病診斷的基本要求 二､職業性放射性疾病診斷程式 三､職業性放射性疾病鑑定 第六節放射工作人員職業健康權益 一､職業健康權益的法律依據 二､放射工作人員職業健康權益 第十九章醫用輻射的衛生監督管理 第二十章醫用非電離輻射的防護 第一節電磁輻射對機體作用及防護 一､電磁輻射的分類 二､電磁輻射的來源與傳播途徑 三､電磁輻射的醫學套用 四､電磁輻射的生物學作用機制 五､電磁輻射對機體的損傷 六､電磁輻射生物效應的綜合評價 七､電磁輻射危害的防護 八､電磁輻射職業衛生標準 第二節磁共振對機體的作用及可能危害 一､磁共振技術及醫學套用 二､MRI對機體的作用及可能存在的危害 三､磁共振成像檢查的要求 第三節雷射對機體的作用和防護 一､雷射對機體的作用 二､雷射對機體的危害及影響因素 三､雷射的防護措施 四､雷射安全標誌 五､雷射職業衛生標準 第四節超音波對機體作用和防護措施 一､超音波對機體的作用 二､超音波對機體的健康效應 三､超音波的安全與防護 四､醫用超聲相關標準 第五節非電離輻射的安全策略

（註：目錄排版順序為從左列至右列）

教學資源

《醫學輻射防護學（第2版）》配有“《醫學輻射防護學》（第2版）”數字課程，該數字課程包括：教學大綱、拓展知識、PPT課件、習題與答案等。

數字課程名稱	出版社	出版時間	內容提供者
“《醫學輻射防護學》（第2版）”數字課程	高等教育出版社、高等教育電子音像出版社	2013年12月	強永剛

教材特色

該教材特色體現在以下幾個方面：

1. 讀者定位適用於本科和研究生的院校教育，內容取捨與社會需求結合。
2. 編者團隊教材編寫人員從原來單一的高校教師擴大到中國輻射防護領域的部分專家，他們中的許多人都是國家有關“放射防護標準”的起草人或參與者，實現教學與管理相結合。
3. 內容更新增加了ICRP、UNSCEAR IAEA等新進展和新知識，內容從原來的16章增加到20章，強調“宜精勿多，重點分明”，部分內容放在數字課程網站上作為拓展知識，在目錄中用“國L”標識。
4. 教材要求基礎與臨床人文關懷、循證醫學、相關法規有機融合，內容既強調照射安全又不造成對放射醫療的恐懼，並注重對學生創新能力和思維的培養。

作者簡介

強永剛，男，教授，1957年生於西安，1984年畢業於蘇州醫學院放射醫學系放射衛生專業，廣州醫學院實驗核醫學與放射醫學教研室主任、碩士研究生導師、兼任廣東省放射防護醫學分會副主任委員、廣東省核醫學分會委員、廣州市核醫學分會常委等；曾獲廣東省師德先進個人，廣州市優秀教師，廣州市教學名師等稱號。