酯酶細胞化學染色有兩大類：特異性酯酶(specific esterase, SE)染色和非特異性酯酶（nonspecific esteras，NSE)染色。
SE染色：主要指氯乙酸AS-D萘酚酯酶(naphthol AS-D chloroacetate esterase，NAS-DCE）染色。
NSE染色：按反應所需pH不同，分為酸性非特異性酯酶（酸性α-乙酸萘酚酯酶）、鹼性非特異性酯酶（α-丁酸萘酚酯酶）和中性非特異性酯酶[α-乙酸萘酚酯酶、萘酚 AS-D 乙酸酯酶（naphthol AS-D acetate esterase ，NAS-DAE）染色等]。
基本介紹
- 名稱：醋酸AS-D茶酚脂酶染色
- 所屬分類：血
參考區間,臨床意義,注意事項,
參考區間
（1）NAS-DCE染色
1）粒細胞系：原始粒細胞，分化差的呈陰性，分化好的呈陽性；早幼粒細胞至成熟中性粒細胞均呈陽性或強陽性。嗜酸粒細胞呈陰性或弱陽性。嗜鹼粒細胞呈陽性。
2）單核細胞系：多呈陰性，僅個別呈弱陽性。
3）其他細胞：淋巴細胞、漿細胞、巨核細胞、有核紅細胞、血小板均呈陰性；肥大細胞呈陽性。
（2）NAS-DAE染色
1）單核細胞系：原始單核細胞，分化差的呈陰性，分化好的呈陽性（常較強）；幼稚單核及單核細胞常呈陽性，且能被氟化鈉抑制。氟化鈉抑制：指氟化鈉試驗的抑制率大於50%；計算公式：氟化鈉抑制率=100%×（抑制前陽性率或陽性積分－抑制後陽性率或陽性積分）/抑制前陽性率或陽性積分。
2）粒細胞系：原始粒細胞陰性或陽性，早幼粒細胞、中性成熟粒細胞各階段均陽性，且不被氟化鈉抑制。
3）淋巴細胞系：少數弱陽性，且不能被氟化鈉抑制。
4）其他細胞系：巨核細胞、血小板呈陽性，少數有核紅細胞呈弱陽性，且陽性不能被氟化鈉抑制；漿細胞呈陰性
臨床意義
（1）NAS-DCE染色：NAS-DCE幾乎僅出現在粒細胞內，特異性高，故又稱“粒細胞酯酶”（中性粒細胞標誌酶),有助於輔助鑑別急性白血病細胞類型，尤其有助於鑑別髓過氧化物酶(MPO)陽性的急性粒細胞白血病（急粒）與急性單核細胞白血病（急單）。急粒原始粒細胞多呈陽性，少數呈陰性，但染色結果陰性者不能排除本病可能性；急性早幼粒細胞白血病早幼粒細胞呈強陽性；急單原始單核及幼稚單核細胞幾乎均呈陰性，個別細胞弱陽性；急性粒-單細胞白血病原始粒細胞及早幼粒細胞呈陽性，原始單核及幼單核細胞呈陰性；急性淋巴細胞白血病和急性巨核細胞白血病呈陰性。
（2）NAS-DAE染色：用於輔助鑑別急性白血病細胞類型；陽性：急性單核細胞白血病（醋酸AS-D萘酚酯酶活性可被氟化鈉抑制）；如陽性產物部分被氟化鈉抑制時，應首先考慮急性粒-單核細胞白血病：如白血病細胞呈陰性或弱陽性反應，且陽性不被氟化鈉抑制時，應考慮其他白血病。
注意事項
（1）NAS-DCE染色：顯微鏡下觀察染色結果的關鍵是辨認白血病細胞類型，其陽性率高低與實際真值之間誤差（塗片中細胞種類越多誤差就越大）。試驗可存在假陽性、假陰性，通過觀察成熟中性粒細胞是否陽性等方法，染色陽性才對診斷粒系細胞可靠。
（2）NAS-DAE染色：影響因素較多，可存在假陽性、假陰性；如陽性較強且被氟化鈉明顯抑制，可以肯定其臨床意義；如氟化鈉抑制不明顯，結果只能作為參考。
