都安瑤族自治縣醫療保障局

主要職責

（一）貫徹執行中央、自治區有關醫療保障及醫藥價格的法律法規、方針、政策和標準，組織實施並監督檢查。

（二）組織制定並實施全縣醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金風險防控機制。

（三）貫徹執行中央、自治區、河池市醫療保障籌資和待遇政策。開展醫療救助工作，組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹執行中央、自治區、河池市藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

（五）貫徹執行中央、自治區、河池市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目及價格、醫療服務設施收費等政策。

（六）貫徹執行中央、自治區、河池市藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，並對縣域內定點醫療機構藥品、醫用耗材採購進行監督指導。

（七）制定全縣定點醫藥機構協定管理辦法並組織實施。推進醫療保障基金支付制度改革，制定支付管理辦法並組織實施。建立健全定點醫藥機構服務評價考核體系和信息發布制度。監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執行中央、自治區、河池市異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度，開展醫療保障領域合作交流。

（九）完成自治縣黨委、自治縣人民政府交辦的其他任務。

（十）完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病醫療保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫療保障資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好地保障人民民眾就醫需求，減輕醫藥費用負擔。

（十一）與自治縣衛生健康局的有關職責分工。自治縣醫療保障局、自治縣衛生健康局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

（一）辦公室。負責機關日常運轉，承擔安全、保密、信訪、宣傳、黨務政務公開、人事管理、機構編制、教育培訓、黨風廉政建設、對外合作交流和機關退休人員管理服務等工作。組織起草有關規範性檔案，承擔規範性檔案合法性審查和報送備案，承擔行政複議、行政應訴和行政審批工作。

（二）基金待遇醫藥股。擬訂全縣醫療保障工作規劃和年度計畫並組織實施。負責全縣醫療保障相關數據的管理、共享、接收報送、統計分析及精算等工作，推進醫療保障標準化和信息化建設。負責機關財務、內部審計工作，負責機關預決算。

擬訂全縣醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為，牽頭負責相關審計工作。