邪毒傳里肺胃熱盛證

病因

外感邪毒。

病機

邪毒由肺及脾，肺胃熱盛，與氣血相搏，正氣抗邪，托毒外達，從肌膚透發，而見高熱、出疹。

辨證要點

壯熱持續，煩躁，咳嗽加劇，大便乾結，舌質紅赤，脈數有力。

臨床表現

壯熱持續，起伏如潮，謂之潮熱，每潮一次，疹隨外出。口渴引飲，目赤，咳嗽加劇，煩躁或嗜睡，疹點先從耳後發跡開始，繼而頭面、頸部、胸腹、四肢，最後手心、足底、鼻準部都見疹點即為出齊。疹點初期細小而稀少，漸次加密，疹色先紅後暗，稍見凸起，觸之礙手，壓之退色。大便乾結，小便短少，舌質紅赤，舌苔黃膩，脈數有力。本期從疹點開始出現至疹點透齊，為期三天。

治法

清涼解毒，透疹達邪。

常用方劑

清解透表湯加減。

常用中藥

西河柳、蟬衣、葛根、升麻、連翹、銀花、紫草根、桑葉、甘菊、牛蒡子、甘草。

針灸瀉法

肺俞、大椎、曲池。

預防調護

1.按計畫接種麻疹減毒活疫苗。在流行期間有麻疹接觸史者，可及時注射丙種球蛋白以預防麻疹的發病。

2.麻疹流行期間，勿帶小兒去公共場所和流行區域，減少感染機會。

3.易感兒接觸傳染源後，應隔離觀察21天。

4.儘早發現麻疹患兒，隔離至出疹後5天，合併肺炎者延長隔離至出疹後10天。對密切接觸的易感兒應隔離檢疫3周，已做過免疫接種者觀察4周。

5.麻疹的護理工作極為重要，如果護理得當，可無併發症，使患兒順利康復。

6.臥室空氣流通，溫度、濕度適宜，避免直接吹風受寒和過強陽光刺激，床鋪被褥舒適柔軟，環境安靜。

7.注意補足水分，飲食應清淡、易消化，出疹期忌油膩辛辣之品，收沒期根據食慾逐漸增加營養豐富的食物。

8.保持眼睛、鼻腔、口腔、皮膚的清潔衛生。

轉歸預後

如感邪較重，或是素體正氣不足，正不勝邪，或者治療不當，或者調護失宜，均可導致正虛不能托邪外泄，邪毒內陷，則可產生逆證。如麻疹時邪內傳，或他邪乘機襲肺，灼津煉液成痰，痰熱壅盛，肺氣閉郁，則成肺炎喘嗽。麻疹時邪熱盛，夾痰上攻咽喉，痰熱壅結，咽喉不利，則成急喉喑症。麻疹邪毒熾盛，正氣不支，邪毒內陷厥陰，蒙蔽心包，引動肝風，則可形成邪陷心肝變證。