那曲肝素鈣

那曲肝素鈣（Nadroparin calcium）通過凝血酶Ⅲ而抑制凝血因子Xa和凝血酶的活性；具有抗栓作用強，副作用小等優點。皮下注射後3小時達峰值，然後下降，但24小時內可測得，半衰期3.35～3.79小時，生物利用度接近100%。與常規肝素相比，體外實驗抗因子Xa活性遠遠大於抗因子Ⅱa活性，具有快速和持續抗血栓形成作用，對血液凝固性、出血和血小板功能無明顯影響。

適應證

1.用於預防血栓栓塞性疾病，特別是預防普通外科手術或骨科手術的血栓栓塞性疾病。

2.治療血栓栓塞性疾病。

3.在血液透析中預防體外循環中的血凝塊形成。

臨床套用

對於中度血栓栓塞形成危險的手術，而且患者沒有顯示有嚴重的血栓栓塞危險，每日注射2850IU（0.3ml）就可有效起到預防作用。大約在術前2小時進行第一次注射。對已形成的深靜脈栓塞的治療：每日2次注射，間隔12小時。劑量：每次注射劑量85IU/kg，可依據患者的體重範圍，按0.1ml/10kg的劑量每12小時注射。

不良反應

1.最常見出血，可能發生任何部位。

2.常見寒戰、發熱、蕁麻疹等過敏反應。

3.長期用藥可致脫髮和短暫的可逆性禿頭症、骨質疏鬆和自發性骨折。

4.注射局部可見局部刺激、紅斑、輕微頭痛、血腫、潰瘍等。肌內注射後更嚴重，因此不宜肌內注射。

5.尚見短暫的血小板減少症。肝素誘發的血小板數減少（HIT）是由於肝素-血小板4因子抗體複合物結合於血小板4因子受體所致。可激活血小板聚集，造成小動脈栓塞。雖少見，但可致死。如出現HIT應立即停用肝素。

注意事項

要定期進行血小板計數檢查。用藥過量後可用魚精蛋白拮抗。本品宜皮下注射，不可肌注。妊娠期及產後婦女慎用。

用藥禁忌

禁用於嚴重出凝血疾患、組織器官損傷出血、細菌性心內膜炎、急性消化道和腦出血者。發生出血或有嚴重出血傾向者禁用。對本品過敏者禁用。

藥物相互作用

不主張與阿司匹林、非甾體消炎藥或其他抗血小板藥物聯合套用。口服抗凝劑、糖皮質激素和右旋糖酐的患者應慎用本品。

說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。