避孕帽，又稱子宮帽、宮頸帽、陰道隔膜，是一種由具有彈性的金屬圈覆以半球形乳膠薄橡皮隔膜製成的工具。呈小盾狀，能牢靠地固定在子宮口上，防止精子進入與卵子相遇和結合，從而達到避孕的目的，是比較安全的避孕工具。
基本介紹
- 中文名：避孕帽
- 外文名：Contraceptive Cap
- 類別：Ⅱ類醫療器械
- 分類名稱：避孕器械
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作用原理
圖1 避孕帽作用原理
型號
按彈簧圈的外圍直徑劃分為50號、55號、60號、65號、70號、75號、80號等7個型號，若彈簧圈的直徑是50毫米即為50號，其他以此類推。我國婦女常用型號為65號、70號和75號。
使用方法
1. 使用前先解小便，把手洗乾淨，由檢查者用手指測量從陰道後穹窿至恥骨聯合後緣間距離，幫助選一個適當型號的子宮帽，最後請醫生做出選擇。
2. 選好型號後檢查有無破損。並在邊緣處塗上少許避孕膠凍(能殺死精子的避孕膏)。
3. 取半臥位或半蹲位，兩腿稍分開，左手分開陰唇，右手食指、中指及拇指將子宮帽捏成條狀送入陰道內，將後緣納入後穹窿，前緣抵恥骨聯合凹處，以遮蓋宮頸。
4. 放好後，再用手指伸到陰道深處，檢查子宮帽是否蓋好宮頸，如果沒有蓋好，應當取出重放。
5. 性交後8～12小時取出。取法是：以食指伸入陰道。在恥骨後方鉤住帽的邊緣，慢慢拉出，取出後，用溫水或肥皂水洗淨擦乾，撲上渭石粉放在潔淨乾燥的盒子中，以備下次再用。
避孕帽取出示意圖
優點
1. 使用方法簡便、經濟。
2. 使用安全。在性交前戴用，不用服藥或打針，不干擾內分泌激素水平，不會產生對荷爾蒙藥物引起的反應。
3. 長期使用對身體健康無影響，也不影響性生活及其快感。
4. 婦女自己控制，停用解除後即可恢復生育機會。
5. 染上性病及子宮頸癌的比率較低。
6. 使用正確，避孕有效率可高達95%。
缺點
1. 使用時過早取出子宮帽時，精子尚未完全死亡，可導致懷孕。
2. 放置技術較難掌握，放入時沒有完全蓋好宮頸口而導致懷孕。
3. 放入前未檢查子宮帽，因有破損而使避孕失敗。
4. 使用時沒有並用殺精藥物，以致避孕失敗。
5. 子宮帽的大小型號不合適，使精子進入宮腔而導致避孕失敗。
6. 使用子宮帽避孕時易出現一些如下副作用：
1) 由於使用殺精劑，男女雙方的局部產生刺激性，並有輕微的燒灼感。
2) 有的使用者對橡膠或殺精劑出現過敏或不良反應。
3) 未認真洗淨子宮帽而重複使用，以致引起陰道炎症。
4) 子宮帽在陰道記憶體放過久，引起局部反應，導致陰道分泌物增多，細菌在陰道內繁殖，從而引起陰道、宮頸感染。
5) 子宮帽周圍是由彈簧圈構成的，如配戴不合適，向上會壓迫尿道，引起膀胱尿道炎症，向後會壓迫直腸而致便秘。
注意事項
1. 子宮帽放入陰道後要檢查是否準確地蓋住了宮頸，如果沒蓋住，應重新調整。
2. 使用前必須對子宮帽進行認真檢查，如有漏孔、裂縫、發粘或彈簧變形等，都不能使用。
3. 必須在性生活後8～12小時才能取出。如過早取出，陰道內尚有存活的精子，仍有可能進入宮腔而導致懷孕。但子宮帽在陰道里放置的時間也不宜過長，最多不要超過24小時，以免分泌物積存太多而引起不舒服或者造成感染。
4. 選用子宮帽的大小要合適，過大的子宮帽可使陰道壁受壓而造成水腫或破潰；過小則使子宮頸口沒有全部被覆蓋，子宮帽容易移位，導致避孕失敗。
5. 房事中或房事後發現移動，應及時採用緊急避孕措施。
6. 配置後1～2周應去醫院複查，以了解自己放置和使用是否正確，最好能在半年後再到醫院隨訪一次。
7. 子宮帽最好與避孕藥膏合併使用，以提高避孕效果，放置前可先在子宮帽的凸凹兩面和邊緣塗上避孕藥膏約一匙，使精子無法沿子宮帽邊緣穿人子宮頸口。
8. 一般每隻子宮帽可用1～2年，所以用後保管很重要。每次使用後套用清水或香皂將子宮帽均勻洗淨揩乾，放人乾燥清潔的盒子或包在清潔的小毛巾內保存，以備下次再用。注意不能與凡士林或油性化妝品物質接觸，否則易使乳膠薄膜變質、破損。
9. 子宮帽經多次使用後，應注意檢查，如有破損或乳膠老化現象，應立即停止使用，再去醫院重新配置。
10. 對分娩後的婦女應重新去醫院做婦科檢查，選配尺碼合適的子宮帽，因為生孩子後陰道的鬆緊度有所改變，原來使用的型號一般都不再適用[2]。
11. 子宮帽易引起尿路感染，要預防引起的尿路感染，就要注意個人衛生，尤其要做到：勤換內褲、大小便後用手紙時要由前向後擦試、性生活前要洗淨雙手，保持外生殖器清潔、多飲水多小便、放置前及性生活後應排空小便。
不宜使用情況
1. 有子宮脫垂、生殖道畸形、陰道過緊或陰道壁過松者均不宜使用這種方法。因陰道過度鬆弛或子宮脫垂會使子宮帽放不住、放不嚴，甚至可隨時脫出。陰道過緊者安放子宮帽時較困難，還可能產生疼痛等不適感覺，所以都不適宜。
2. 有滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎或子宮頸重度糜爛等生殖器官炎症的婦女不宜使用，否則會加重病情。
3. 有習慣性便秘的婦女，因直腸內充滿糞便，可使陰道後穹窿的形狀發生改變，影響子宮帽的正確安放，故也不宜使用。
4. 對橡膠過敏的婦女以及不能正確掌握子宮帽放置技術的婦女均不宜使用。
擴展閱讀
[1] Danielle Mazza. 澳大利亞Danielle Mazza教授全科醫療案例分析——隔膜和子宮帽[J]. 中國全科醫學, 2015, 18(09): 987-988.
