遼寧省“十四五”醫療保障規劃

2021年12月,遼寧省醫療保障局發布了《遼寧省“十四五”醫療保障規劃》(以下簡稱《規劃》),這是遼寧醫療保障領域編制的首個五年規劃。

內容解讀
《規劃》提出,“十四五”時期,全省基本醫療保險參保率穩定在95%以上,藥品集中帶量採購品種達500個以上,住院費用跨省直接結算率達到70%以上,職工醫保、居民醫保住院政策範圍內費用總體報銷比例分別達到80%和70%。
《規劃》圍繞公平醫保、法治醫保、安全醫保、智慧醫保和協同醫保的發展目標,組織實施“健全多層次醫療保障制度體系、最佳化醫療保障協同治理體系、構築堅實的醫療保障服務支撐體系”建設,提出推進全民依法參加基本醫療保險、加快健全基金監管機制、最佳化公共管理服務等15項重點任務。
《規劃》提出,完善參保繳費政策,靈活就業人員可根據自身實際選擇參加職工醫保或居民醫保。實施精準參保擴面,將非本地戶籍靈活就業人員納入參保範圍,鼓勵新就業形態從業人員等靈活就業人員穩定參加職工醫保。鞏固住院保障水平,合理確定起付線、支付比例、最高支付限額等待遇標準;完善職工大額醫療費用補助政策,政策範圍內支付比例不低於75%,封頂線不低於40萬元。健全門診保障機制,逐步將門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付範圍,規範全省職工醫保與居民醫保門診慢特病政策,改進職工醫保個人賬戶計入辦法,健全城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制,逐步提高居民醫保普通門診統籌最高支付限額。
《規劃》還提出,穩步建立長期護理保險制度,參加長期護理保險的職工籌資以單位和個人繳費為主,制定長期護理保險基本保障項目目錄,合理確定待遇保障範圍和基金支付水平,引入社會力量參與長期護理保險經辦服務,鼓勵商業保險機構開發商業長期護理保險產品,做好與經濟困難的高齡、失能老年人補貼以及重度殘疾人護理補貼等政策的銜接。

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