遲發性外傷性顱內血腫

定義

遲發性外傷性顱內血腫（delayed traumatic intracranial hematoma）指傷後首次CT檢查時無血腫，而在以後的CT檢查中發現了血腫，或在原無血腫的部位發現了新的血腫，此種現象可見於各種外傷性顱內血腫。

機制

可能是外傷時血管受損，但尚未全層破裂，因而CT檢查未見血腫；傷後由於損傷所致的局部二氧化碳蓄積，酶的副產物釋放以及腦血管痙攣等因素，使得原已不健全的血管壁發生破裂而出血，形成遲發性血腫。

臨床表現

傷後經歷一段病情穩定期後，出現進行性意識障礙加重等顱內壓增高的表現，確診須依靠多次CT檢查的對比。遲發性血腫常見於傷後24h內，可發生在腦內、硬腦膜下或硬腦膜外，以遲發性腦內血腫較多見。