《連續保健視角下出生缺陷綜合防治的籌資策略研究》是依託北京大學，由馮星淋擔任負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：連續保健視角下出生缺陷綜合防治的籌資策略研究
- 項目負責人：馮星淋
- 依託單位：北京大學
- 項目類別：青年科學基金項目
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
成功實現聯合國千年發展目標兒童死亡相關目標後，出生缺陷已凸顯為我國亟需優先干預的重大公共衛生問題。目前我國碎片化的出生缺陷干預籌資體系是實現三級預防全面覆蓋的重要瓶頸。因缺乏以人群為基礎的監測系統提供信息支撐，國內關於出生缺陷防治籌資的基礎性研究尚比較匱乏，極大限制了相關政策的研發。本研究將基於北京城鄉兩區以人群為基礎的出生缺陷監測系統展開。首先通過回顧性調查和一比二配對的病例對照研究，系統地測量出生缺陷各級預防服務需求及人群干預效能。然後建立馬爾可夫鏈式反應模型進行生育人群佇列的蒙特卡羅模擬，通過設定不同資金配置方案和補償方案動態預測各種籌資設計的費率和效果、效益，並按地區疾病譜作敏感度分析。最後根據模擬結果設定社會保險、基本公共衛生包+醫保等不同籌資方案開展人群需求調查和政策制定者研討，利用利益相關者分析和SWOT分析初步探索各種整合籌資策略的可行性，為進一步政策研究打下基礎。
結題摘要
在成功實現聯合國千年發展目標中增進兒童健康相關目標後，出生缺陷已凸顯為我國需優先干預的重大公共衛生問題。目前我國出生缺陷干預的籌資政策亟需最佳化，碎片化的籌資體系是實現三級預防干預措施全面覆蓋的制度瓶頸。但國內關於出生缺陷綜合防治籌資的基礎性研究尚比較匱乏，極大地限制了相關政策的研究和開發。本項目基於北京市以人群為基礎的出生缺陷監測信息系統設計研究方案。以懷柔區2007-2012年全部出生缺陷兒家庭為研究對象，按照一比二配對的病例對照研究設計進行回顧性追蹤調查，系統地測量出生缺陷各級預防服務需求、人群干預效能和經濟負擔。構建政策分析模型，輸入相關參數進行微觀模擬分析。通過設定不同資金配置方案和補償方案，動態預測各種籌資設計的成本和效果、效益。經過三年的項目執行，目前已經完成了全部基礎信息的採集，包括懷柔區出生缺陷兒和對照組家庭的問卷調查，以及北京市106家出生缺陷篩查和診斷機構的信息採集。同時，已經初步建立起了育齡人群出生缺陷三級預防干預的微觀模擬分析模型。該研究的科學意義在於可以量化出產前篩查與診斷服務的成本及其在預防出生缺陷中的社會經濟效益，為完善出生缺陷篩查和診斷服務體系提供關鍵的基礎數據。標註本項目基金號已發表（含接收）中英文論文17篇。另外，在該項目資助下，項目負責人進一步獲得了國家自然科學基金優秀青年科學基金的資助，課題組5名碩士研究生和2名本科生均有論文發表。
