《透析通路併發症超聲介入處置策略——案例解析》是2023年科學出版社出版的圖書。
基本介紹
- 中文名：透析通路併發症超聲介入處置策略——案例解析
- 出版時間：2023年7月
- 出版社：科學出版社
- ISBN：9787030728654
內容簡介,圖書目錄,
內容簡介
超聲介入技術在治療透析患者血管通路併發症方面有突出優勢。本書主要介紹透析內瘺外周血管通路併發症的超聲介入手術，也包含介入結合開放的雜交手術。本書通過案例解析的形式，不僅詳細闡述了每一個具體病例的處置全過程，而且著重分析手術方案設計的前因後果，總結了手術的心得體會與經驗教訓，並系統性歸納出內瘺通路各類併發症的超聲介入手術處置策略。《BR》全書配有超聲影像圖片、手術圖片、DSA圖片、策略導圖類圖片等共400餘幅，超聲介入手術視頻300餘條，每一案例中的圖片、視頻均統一剪裁、剪輯為相同的內瘺手術視野，以方便讀者對圖、文、視頻的理解。
圖書目錄
第一章 自體動靜脈內瘺篇 1
第一節 自體動靜脈內瘺促成熟治療策略 1
一、遠端橈動脈入路經皮置鞘——處置AVF成熟不良 1
二、遠端橈動脈入路切開置鞘——破AVF殘局 6
三、唯有肱動脈入路切開置鞘——破AVF殘局 10
四、奇葩瘺口致AVF成熟不良——如何破解 12
第二節 自體動靜脈內瘺血栓閉塞介入處置策略 16
一、內瘺長段血栓處置（1）——靜脈穿刺點入路 16
二、內瘺長段血栓處置（2）——遠端橈動脈入路 19
三、內瘺長段血栓處置（3）——置雙鞘腔內開通 22
四、內瘺瘤樣膨大並血栓閉塞——動、靜脈接力置鞘 26
五、單鞘雙導絲處置AVF血栓閉塞——靜脈殘端入路 29
六、間置人工血管的AVF血栓閉塞——上臂深靜脈入路 32
七、上臂AVF長段血栓閉塞的處置——腔內或開放如何抉擇 35
第三節 自體動靜脈內瘺血栓閉塞介入聯合開放處置策略 40
一、AVF血栓閉塞的雜合處置——置單鞘腔內結合開放取栓 40
二、AVF血栓閉塞的雜合處置——置雙鞘腔內結合開放取栓 43
三、AVF血栓閉塞的雜合處置——單鞘雙導絲腔內結合開放取栓 47
四、AVF血栓閉塞的綜合處置——人工血管間置轉位回流 51
五、AVF血栓閉塞的綜合處置——瘺管合理取捨（1） 55
六、AVF血栓閉塞的綜合處置——瘺管合理取捨（2） 60
第四節 內瘺血管閉鎖開通策略 67
一、內瘺血管長段閉鎖的腔內開通——泥鰍導絲柔性鑽通 67
二、內瘺血管短段閉鎖的腔內開通——銳性穿刺強迫開通 73
三、內瘺血管極端閉鎖的腔內開通——腔內技巧綜合套用 76
四、內瘺修復術——重建瘺口的思考與閉鎖開通方案探討 81
第五節 策略導圖 86
第二章 人工血管動靜脈內瘺篇 89
第一節 AVG人工血管靜脈吻合口構建策略 89
AVG靜脈吻合口的構建——端側與端端吻合的優劣 89
第二節 AVG血栓閉塞置單鞘介入處置策略 92
一、AVG血栓閉塞腔內處置（1）——人工血管入路 92
二、AVG血栓閉塞腔內處置（2）——流出道下游入路 95
三、AVG血栓閉塞腔內處置（3）——遠端動脈入路 98
四、AVG血栓閉塞腔內處置（4）——置雙鞘人工血管入路 101
五、即時穿人工血管＋裸支架置入——一例值得思考的病例 104
第三節 AVG血栓閉塞介入聯合開放處置策略 110
一、AVG血栓閉塞雜合處置——切開取栓輔助腔內碎栓 110
二、AVG陳舊血栓閉塞再開通——鞘管的合理利用 114
第四節 AVG靜脈吻合口近端流出道閉鎖開通策略 118
一、AVG靜脈吻合口近心角閉鎖開通——上穿下擴，無鎖（所）不破 118
二、AVG靜脈流出道閉鎖的介入開通——超聲、DSA序貫引導腔內治療 121
第五節 策略導圖 127
第三章 頭靜脈弓病變篇 129
第一節 頭靜脈弓病變處置策略 129
一、上臂AVF頭靜脈弓長段狹窄——規律PTA維護 129
二、上臂AVF狹窄處置過程中的坑——“螳螂捕蟬，黃雀在後” 136
三、頭靜脈弓狹窄致瘺管瘤樣擴張並血栓形成——置雙鞘結合開放取栓 140
四、頭靜脈弓狹窄致瘺管瘤樣擴張並血栓形成——覆膜支架置入的思考 145
五、頭靜脈弓狹窄致高位AVF血栓閉塞——遞進處置方案探討 149
第二節 策略導圖 158
第四章 內瘺供血動脈篇 159
第一節 近端橈動脈閉鎖開通策略 159
一、近端橈動脈閉鎖開通（1）——肱動脈切開入路 159
二、近端橈動脈閉鎖開通（2）——遠端橈動脈入路 162
三、近端橈動脈閉鎖開通（3）——肱動脈穿針，遠橈引線 165
四、近端橈動脈閉鎖開通（4）——肱動脈穿針，靜脈引線 170
五、近端橈動脈閉鎖開通（5）——瘺口入路，捅穿閉鎖，“P”出坦途 173
第二節 吻合口入路策略 178
一、吻合口入路（1）——手術操作自如，治療承上啟下，結果兩全其美 178
二、吻合口入路（2）——手術操作自如，治療承上啟下，結果兩全其美 182
第三節 策略導圖 188
第五章 特殊技巧篇 189
第一節 銳性穿刺技術的套用策略 189
一、活瓣狹窄的打開方式——銳性貫穿，中心開花 189
二、鈣化狹窄的處置方式——開山辟路，強迫通道 194
三、回流障礙的破解方式——從無到有，變曲為直 198
四、特殊病變的非常處置——一劍封喉，開通瘺口 201
五、通路狹窄的另類處置——旁敲側擊，另闢蹊徑 205
六、銳性穿刺的進階操作——孤注一擲，前後夾擊 208
第二節 PTA導絲通過的特殊策略 213
一、PTA導絲通過的特殊技巧——建隧穿線，導絲過渡 213
二、PTA導絲通過的特殊技巧——搭橋牽線，套管擺渡 216
三、PTA導絲通過的特殊技巧——穿針引線，鞘管擺渡 218
四、PTA導絲通過的特殊技巧——穿針引線，球囊擺渡 221
五、PTA導絲通過的特殊技巧——動脈穿針，靜脈引線 223
第三節 球囊特殊使用策略 229
一、內瘺夾層動脈瘤修復術——球囊腔內封堵 229
二、介入術中超大血腫處置——球囊腔內止血 232
三、內瘺縮窄術之節源開流——球囊腔內定標 235
四、AVG流出道高頻次狹窄——球囊超限擴張 240
五、經穿支擴張肱靜脈狹窄——球囊跟蹤特性 243
第四節 腔內活檢鉗的使用策略 249
腔內活檢鉗的操作技巧 249
第五節 策略導圖 251
第六章 透析通路用球囊篇 254
第一節 超高壓球囊套用策略 254
一、透析血管通路用各類球囊的特性——超高壓球囊 254
二、超高壓球囊在內瘺通路PTA中的套用 258
第二節 切割球囊套用策略 265
一、透析血管通路用各類球囊的特性——切割/刻痕球囊 265
二、切割球囊主動出擊（1）——AVG靜脈吻合口狹窄 270
三、切割球囊主動出擊（2）——8mm直徑擴張AVG靜脈流出道狹窄 273
四、切割球囊主動出擊（3）——AVF吻合口狹窄 275
五、切割球囊主動出擊（4）——切割重點擴張，高壓全面覆蓋 280
第三節 藥塗球囊套用策略 285
一、透析血管通路用各類球囊的特性——藥塗球囊 285
二、高壓藥塗球囊使用體驗 286
三、藥塗球囊最佳化套用 292
第四節 策略導圖 296
附 腹膜透析通路的建立——超聲、透視序貫引導經腹直肌前鞘穿刺腹透導管置入術 298
