近迫性心肌梗塞是心肌梗塞前綜合徵的症狀之一。
基本介紹
- 患病部位：胸部
- 相關疾病：心肌梗塞並發左心室室壁瘤 貧血 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 低血壓
- 相關症狀：近迫性心肌梗塞 室顫 心肌梗死 心絞痛 休克
- 所屬科室：內科 心內科
- 相關檢查：積液乳酸脫氫酶 尿前列腺素 肌酸激酶 心血管造影 心電圖 磷酸肌酸激酶 選擇性心血管造影 運動顯像
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
本綜合徵的基礎病變是冠狀動脈台全記粥樣硬化。某些因素可以影響心肌的血氧供應趨肯全，例如心律失敢，低血壓、持久情格雄嘗放緒激動，甲狀腺機能亢進症和貧血等。
檢查
從心絞痛到心肌梗塞之間頌永匪有各種各樣的臨床表悼疊檔恥現。心肌梗塞發生前，可以沒有心絞痛前驅症狀，或可以頁趨有不同程度的心絞痛表現。心肌梗塞發生前有前驅症狀的約占40～60%。
心肌梗塞前綜合徵的特點：
一、心前區疼痛持續15分鐘以上。
二、心電圖和酶檢查等均無心肌梗塞的依據。
三、不伴有休克、血壓變化和心功能不全等。
五、向心肌梗塞的方向發展。
患者一般有比較嚴重的心前區疼痛，持續時間超過一般心絞痛，甚至可達一小時以上，絞痛並不因硝酸甘油而緩解，甚至必須用麻啡類止痛劑。心絞痛可發生在休息時，甚至患者可在睡眠中痛醒。發作時可聽到房性及室性奔馬律，反常性第二心音分裂等心肌缺血的徵象。心電圖偶見心內膜下缺血之S-T段及T波改變，沒有QRS的變化。若心肌壞死區小，可沒有任何心電圖改變。
本綜合徵的轉歸如下：
一、經過較長時期後，缺血性發作逐步改善，可能由於側枝循環形成。
二、少數患者可因心室顫動或停搏而突然死亡。
三采想影、通常經過數天或數周后，可以發生心肌梗塞，和四，在休息和用力後沒有疼痛復發。
鑑別診斷
心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。
緩解方法
應儘量消除和避免各種誘發心絞痛地因素，注意休息，防範過度體力活動。
