輸精管行程

輸精管分成睪丸部，精索部（結紮），腹股溝管部，盆部。

基本介紹

• 中文名：輸精管行程
• 外文名：Vector travel
• 科室：男科

基本結構

輸精管是管壁厚、管腔窄的肌性管道。管壁由黏膜、肌層及外膜3層組成。黏膜上皮為假復層柱狀上皮，上皮表面有纖毛，肌層較厚（1.0-1.5mm），由內縱、中環和外縱3層平滑肌組成，於是輸精管摸起來像火柴棍粗細，有一定硬度。內層較薄，外層較厚，中間為環行肌層，是3層中最厚者；外膜為一層富含血管和神經的疏鬆結締組織，輸精管能進行自主節律性收縮，其收縮頻率自近端（附睪）至遠端逐漸加強，認為是由去甲腎上腺素所調控。射精時節律性強收縮是交感神經同步大量釋放去甲腎上素而引起的。

輸精管微環境

輸精管微環境是指輸精管長短、輸精管先天發育情況、輸精管的通暢性、輸精管壁的節律收縮能力、輸精管壺腹部的儲存精子能力、體內性激素的水平和比例、末梢神經功能及調節情況、微血管系統功能及血液供應（供應氧氣、營養物質，排除細胞代謝產物）情況等等。輸精管的主要功能是存儲及傳輸精子，輸精管微環境影響著精子在存儲和傳輸過程中的活力及免疫能力，良好的輸精管微環境有利於提高精子質量。

血液供應

輸精管盆段的動脈有直接來自髂內動脈的輸精管動脈以及膀胱上動脈、膀胱下動脈、直腸上、下動脈及精索內動脈來的輸精管支；靜脈匯人膀胱靜脈叢，再由膀胱靜脈注入髂內靜脈，精子經輸精管運送，發生在射精時和性靜止期。我們對性靜止期精子通過輸精管運送的生理機制所知較少。因為附睪的精子是不動的，而且輸精管沒有纖毛細胞，這些因素在精子傳送中不起作用。有可能是附睪內精子積蓄的物理壓力迫使精子進入輸精管。還有一種可能是在性靜止時輸精管能自然收縮。

在射精時，大量精液通過輸精管排入前列腺尿道，輸精管的擴展和腔徑改變極為重要。

輸精管管壁厚而肌層發達，輸精管管腔及其壺腹內也是貯存精子的場所，性高潮射精時，輸精管有強烈的節律性收縮以射動管內的精子排出。常用的男性絕育方法，即在此段做輸精管阻斷術以達到控制生育目的。輸精管阻斷後，僅是精液內無精子，性生活中仍可有性高潮和射精活動。

輸精管堵塞不育的原因

1、先天異常：輸精管先天未發育或發育不良、與附睪不相通等，常伴精囊不發育，致精液量少，無精子。

2、炎症性狹窄：各種致病菌使輸精管發炎，形成瘢痕，致管腔閉塞。嚴重者致無精症。

3、腫瘤：來自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通，也是造成無精症的原因之一。

4、外傷或損傷，如疝修補術等致管腔梗阻：輸精管結紮術就是人工將管腔阻塞，阻止精子排出而達到節育目的，是男性絕育的主要方法之一。輸精管堵塞是影響男性生育的一個重要原因，所以一旦出現輸精管堵塞就一定去進行治療。