越鞠丸

越鞠丸，中醫方劑名。出自《丹溪心法》卷三。為理氣劑-行氣劑。具有解諸郁之功效。主治六郁。症見胸膈痞悶，克腹脹痛，噯腐吞酸，噁心嘔吐，飲食不消，舌苔膩，脈弦。臨床常用於慢性胃炎、慢性腸炎、胃及十二指腸、胃神經症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、膽囊炎、肋間神經痛及婦女之痛經、月經不調屬氣鬱者。

基本介紹

• 名稱：越鞠丸
• 別名：芎術丸（原書同卷）、越曲丸（《松崖醫徑》卷下）
• 出處：《丹溪心法》卷三
• 組成：香附、川芎、蒼朮、神曲、梔子
• 功用：解諸郁
• 主治：六郁
• 分類：理氣劑-行氣劑

歌訣

越鞠丸治六郁侵，氣血痰火濕食因；芎蒼香附兼梔曲，理氣舒郁法可欽。

組成

香附、川芎、蒼朮、神曲、梔子各等分（各10g）。

用法用量

1、古代用法：原方為末，水丸如綠豆大，每服二至三錢，溫開水送下。

2、現代用法：上藥研末，水泛為丸，每日3次，每次6-9g，溫開水送下；亦可作湯劑，水煎服，按原方比例酌定。

功用

解諸郁。

主治

六郁。症見胸膈痞悶，克腹脹痛，噯腐吞酸，噁心嘔吐，飲食不消，舌苔膩，脈弦。

方義

本方所治六郁證因肝脾郁滯所致。肝鬱氣滯，氣滯則血行不暢，或郁久化火，故氣、血、火三郁責在肝；脾胃氣滯，升降失常，運化失司，聚濕生痰，或食滯化，故濕、痰、食三郁責在脾胃（胃）。病雖言六郁，但皆由氣鬱所致，治當行氣解郁為主，使氣行則血暢火清，氣暢則濕化食消痰除。方中香附疏肝解郁，以治氣鬱，為君藥。川芎辛香，為血中氣藥，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行氣解郁之功，為臣藥。梔子清熱瀉火，以治火郁；蒼朮燥濕運脾，以治濕郁；神曲消食導滯，以治食郁。三藥共為佐藥。痰郁未設治痰之品，此亦是治病求本之意。

配伍特點

以五藥醫六郁，貴在治病求本；諸法並舉，重在調理氣機。

運用

1、本方為治“六郁”的代表方，臨床套用以脘腹脹痛、噯腐吞酸、飲食不消為辨證要點。

2、現代常用於慢性胃炎、慢性腸炎、胃及十二指腸、胃神經症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、膽囊炎、肋間神經痛及婦女之痛經、月經不調屬氣鬱者。

加減化裁

氣鬱明顯者，加厚朴、枳實，以行氣解郁；血瘀明顯者，加當歸、丹參，以活血散瘀止痛；火熱內盛者，加黃連、黃芩，以清熱瀉火；飲食積滯明顯者，加麥芽、萊菔子，以消食和胃，濕盛者，加白朮、茯苓，以健脾滲濕；痰盛者，加半夏、陳皮，以降逆化痰。

使用注意

脾胃虛弱者慎用此方。

附方

名稱：越鞠丸

組成：即《丹溪心法》卷三“血郁湯”。見該條

出處：《玉機微義》卷十七

名稱：越鞠丸

組成：蒼朮、神曲、香附子、山楂、山梔、撫芎、麥芽

用法：上為末，水調神曲糊丸，如梧桐子大。每服五七十丸，滾湯送下

主治：六郁牙齒痛，口瘡，或胸滿吐酸，飲食少思

出處：《口齒類要》

名稱：越鞠丸

組成：香附、山梔、半夏、神曲、川芎、鬱金、膽草

主治：婦女思想無窮，所欲不遂，帶脈不約，發為白淫

出處：《女科切要》卷二

名稱：越鞠湯

組成：香附、蘇梗、連翹、蒼朮、神曲、甘草、枯梗、黃芩、枳殼、山梔、撫芎

用法：水煎服

主治：氣秘。二便皆秘，脈兩寸沉伏有力兩關洪緩無力，兩尺不見

出處：《易氏醫案》

重要文獻摘要

1、《醫方集解》：此手足太陰手少陽藥也，吳鶴泉曰：越鞠者，發越鞠郁之謂也。香附開氣鬱；蒼朮燥濕郁；撫穹調血郁；棍子解火郁；神曲消食郁，陳來章曰：皆理氣也，氣暢則郁舒矣。

2、《刪補名醫方論》：以氣為本，若飲食不節，寒溫不適，喜怒無常，憂患無度，使沖利之氣升降失常，以致胃郁不思飲食。脾郁不消水谷，氣鬱胸腹脹滿。血郁胸脯刺痛，溫郁痰飲，火郁為熟，及嘔吐、噁心、吞酸、吐酸、嘈雜、暖氣，百病叢生。故用香附以開氣鬱，蒼朮以除濕郁，撫穹以行血郁，山跪以清火郁，神曲以消食郁。五藥相須，共收疏解五郁之效。