超聲母親/胎兒綜合監護儀，是一種在產程過程中同屏、同步監護胎兒心率(FHR)曲線、宮縮壓力曲線和胎動信號、母親心電圖、脈衝血氧飽和度、無創血壓、呼吸、體溫等參數的儀器，有助於指導孕婦分娩。
基本介紹
- 中文名：超聲母親/胎兒綜合監護儀
- 外文名：UltrasoundMaternal/Fetal Comprehensive Monitor
- 管理類別：Ⅱ類醫療器械
- 分類名稱：超聲母嬰監護設備
特點,結構,檢測模組,軟體組成,優點,常見故障及分析,
特點
多參數同步監護，不僅提供了各生理參數值和圖譜，還給出了胎兒與母親參數之間的相互關係。其中，居於監護曲線面積特徵的分析診斷方法獨具特色，具有臨床實用意義。
監護儀也可單獨作為胎兒監護儀或成人多參數監護儀使用，只需通過螢幕選單進行功能選擇。監護儀即可獨立單機使用，也可通過匯流排與產科中央監護站聯網使用。
攜帶型結構，體積小，重量輕，便於移動。
結構
多採用模組化結構，其中信號處理系統為多CPU結構。系統以工業PC機（改造後的計算機）為工作平台，各主要信息通道/模組中採用單片機進行單獨控制和處理。胎兒和母親的信息通過A/D（模擬信號轉換成數位訊號）轉換後由各自的單片機用串口線（大多是RS-232串口線）傳送到工業PC機。監護儀根據需要可選擇不同尺寸的彩色顯示器，選配內置記錄儀或外接標準印表機。大多數以RS-485匯流排接口用於監護儀與產科中央監護站的通訊。總體結構如圖1所示。
圖1 超聲母親/胎兒綜合監護儀結構圖
檢測模組
1. 胎心檢測模組
該模組是監護儀進行胎心率(FHR)監護的關鍵，由感測器、都卜勒信號發射與接收電路、數位訊號控制與處理單元等組成。該模組中採用了兩個單片機。由一個單片機產生超聲激勵信號和控制信號；回波信號經過A/D轉換器轉換後，由另一個單片機完成信號處理，得到瞬時胎心率值，並通過RS-232接口上傳給工業PC機。
通過設計單片機軟體可靈活地控制PW（脈衝都卜勒）脈衝，使得電路結構大大簡化；都卜勒超聲發射和接收電路直接封裝在胎心探頭中，使監護電路結構緊湊、抗干擾性能增強、信噪比提高，為後面的軟體檢測FHR提供了良好的信號保證。
2. 母親多參數檢測模組
心電模組大多採用三路電極檢測標準，I、Ⅱ、Ⅲ導聯心電信號經過多路開關電路切換，取其中一路到心電放大器。心電放大器採用光電隔離設計，輸人部分浮地。放大了的心電信號由A/D數位化後送單片機分析處理。單片機將心電數據以及心電模組的狀態信息打包，以RS-232通訊協定送給工業PC機。
無創血壓監護模組採用測振法測量血壓和脈率。以單片機通過D/A（數位訊號轉換成模擬信號）轉換器精確控制充氣、放氣過程。設計了過壓保護電路確保全全性，更換袖帶即可滿足新生兒、兒童和成人的不同檢測對象的需要。
血氧飽和度模組無創地測量動脈血液的血氧飽和度、脈率、脈搏強度等參數。與心電模組相似，血壓和血氧模組輸出參數均以串列通訊方式傳給工業PC機。
軟體組成
包括系統軟體(即工業PC機)和各模組的單片機軟體。
1. 系統軟體由以下幾個子模組組成
1) 系統控制模組：完成模組選擇與控制、系統參數設定。
2) 數據採集與通訊模組：接收來自各信息模組的數據,以及向產科中央站傳送數據信息。
3) 處理與分析模組：對監護信息進行二次處理分析,並提供計算機自動測量和輔助診斷。
4) 顯示模組：由三種主要的顯示界面組成,包括胎兒/母親多參數同屏顯示、胎心率監護和母親多參數監護。
胎心率監護：提供了多種胎心率曲線的自動加人工干預的分析方法,特別是採用圖形面積的胎心率曲線分析法,充分發揮了計算機的計算能力,使胎心率曲線特徵更易辨認，具有明顯不同於傳統分析方法的優點。如圖2所示。
圖2胎心監護曲線圖形面積分析法圖示1
圖2胎心監護曲線圖形面積分析法圖示2
圖2胎心監護曲線圖形面積分析法圖示3
圖2 胎心監護曲線圖形面積分析法圖示4
圖2 胎心監護曲線圖形面積分析法圖示5
多參數同屏顯示：不僅提供各生理參數值和圖譜，還給出了胎兒和母親參數之間的相互關係。如圖3所示。
圖3 超聲母親/胎兒多參數同步監護圖
5) 病案管理模組：具有病案保存、查詢、統計、診斷報告的列印等功能。
優點
通過超聲母親/胎兒多參數監護儀對母親和胎兒參數實時、同步顯示於一個界面上，使醫生可以清晰地看到胎兒和母親之間各種生命體徵的相互影響，有助於發現許多隻憑胎兒監護儀所不能發現的問題，如“母體仰臥位綜合徵”的診斷。其套用有利於提高圍產監護水平、有利於優生優育的發展。
常見故障及分析
1. 故障一：按下主機電源，電源指示燈不亮，主機不工作
通常由以下三種原因造成：
1) 電源線未連線或損壞：檢查電源線是否未連線或損壞，若未連線或損壞，則進行連線或修補電源線。若都完好則進行保險絲檢查。
2) 保險絲熔斷：拆下電源開關的兩個保險絲，檢查是否有燒斷，若有被燒斷等則更換新的保險絲，並檢查電源線無對地短路後，接上電源進行開機。若保險絲完好則進行電源板檢查。
3) 電源板故障：檢查電源板是否有被燒壞，若燒壞則更換新的電源板，確保儀器正常工作。
2. 故障二：無法正常測量血壓
通常由以下四種原因造成：
1) 袖帶位置不合適：換位置後重新綁紮袖帶。
2) 袖帶綁紮過松：重新綁緊袖帶。
3) 袖帶漏氣：用同型號可正常工作的袖帶替換此袖帶，若正常工作則袖帶漏氣。
4) 袖帶連線管路故障：血壓袖帶位置、綁紮鬆緊、漏氣檢測都無問題後仍然不能正常工作，此時檢測管路是否出現故障。
3. 故障三：胎心率有形無聲
通常由以下兩種原因造成：
1) 探頭故障：用替換法將探頭接到正常工作的儀器上檢測。若既有圖像又有聲音，則檢測揚聲器，反之更換探頭。
2) 揚聲器故障：用萬用表檢測揚聲器故障。
